19. Acid béo Omega 3,6 và 9, viêm và thoái hóa thần kinh bệnh 1 Giới thiệu
19.4.1. Trong điều trị trầm cảm và rối loạn lưỡng cực
Nói chung, các nghiên cứu lâm sàng chỉ ra rằng axit béo n- 3 EPA cải thiện hầu hết các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Peet và Horrobin (2002) đã thực hiện một nghiên cứu kéo dài 12 tuần, kiểm tra phạm vi 1, 2, hoặc 4g/ ngày EPA ở 70 bệnh nhân bị trầm cảm nặng và hiện đang dùng theo đơn thuốc chống trầm cảm. Là liều tối ưu, 1
g EPA/ ngày cải thiện đáng kể điểm số trầm cảm, ngủ và lo lắng trong tuần thứ tư. Su và cộng sự. (2003) cũng phát hiện ra rằng cải thiện xảy ra sau khi điều trị trong 4 tuần. Họ cũng lưu ý rằng việc kết hợp EPA và DHA kết hợp với nhau có thể cung cấp một lựa chọn điều trị tốt hơn. Ngược lại, một nghiên cứu lâm sàng gần đây đã cho thấy không có ảnh hưởng của sự kết hợp DHA và EPA đối với tâm trạng chán nản và chức năng nhận thức ở bệnh nhân trầm cảm nhẹ đến trung bình (Rogers et al. 2008). Nemets và cộng sự. (2002) đã điều trị 20 bệnh nhân trầm cảm bằng ethyl-EPA trong thời gian 4 tuần dựa trên điểm số Thang đánh giá trầm cảm, so với nhóm được kiểm soát bằng giả dược. Tất cả bệnh nhân đều có Thang điểm đánh giá trầm cảm Hamilton (HDRS) trên 18 điểm trước khi điều trị; cuối cùng của tuần thứ tư, nhóm dùng giả dược có điểm trung bình là 20,0, trong khi nhóm được điều trị với EPA có điểm trung bình là 11,6. Puri và cộng sự. (2001) sử dụng 4g/ ngày EPA trên một bệnh nhân chuyển tiền, trầm cảm kháng điều trị. Ý định tự tử của bệnh nhân đã biến mất sau 1 tháng và tất cả các triệu chứng khác giảm trong 9 tháng sau đó.
EPA cũng đã được sử dụng để điều trị bệnh nhân lưỡng cực. Kết quả cho thấy bệnh trầm cảm của họ điểm số trên HDRS và CGI (Tỷ lệ Ấn tượng Toàn cầu Lâm sàng-Mức độ nghiêm trọng của Bệnh tật) là được cải thiện rất nhiều (Frangou & Lewis 2002). Tuy nhiên, hưng cảm, theo ghi điểm của Young Mania Điểm Tỷ lệ, không thay đổi đáng kể. Sau đó, trong một nghiên cứu nhãn hiệu mở, chán nản bệnh nhân được điều trị với 2g/ ngày EPA trong 6 tháng và HDRS 24 mục (HAM-D-24) được đánh giá hàng tháng (Huang và cộng sự 2005). Sau 1 tháng, bảy trong số mười bệnh nhân đã có giảm điểm HAM-D-24. Hai bệnh nhân hoàn thành nghiên cứu có điểm kết thúc của 0. Mặc dù nghiên cứu nhỏ nhưng nó đã khẳng định rằng EPA là một phương pháp điều trị hiệu quả và không gây hưng cảm.