- Đối với nhóm phụ nữ không nhiễm HPV: chúng tôi chọn mẫu theo phương pháp bắt cặp được 140 phụ nữ từ danh sách hồi cứu năm 2013:
2.2.4.2 Tỷ lệ biến đổi HPV-DNA, các type HPV nhiễm, biến đổi tế bào học cổ tử cung và mối liên quan giữa biến đổi HPV-DNA với biến đổi tế bào học cổ
tử cung và mối liên quan giữa biến đổi HPV-DNA với biến đổi tế bào học cổ tử cung ở phụ nữ thành phố Cần Thơ
* Biến đổi HPV-DNA:
Kết quả HPV có hai giá trị
+ Dương tính: khi HPV thuộc 1 trong 14 type nguy cơ cao như 16, 18, 31, 33,
35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 và 68.
+ Âm tính khi không thuộc các type HPV này.
- Tỷ lệ biến đổi HPV-DNA: có ba giá trị được ghi nhận
+ Không biến đổi kết quả HPV-DNA: phụ nữ không thay đổi kết quả HPV-
DNA ở các thời điểm nghiên cứu, gồm phụ nữ có kết quả HPV-DNA âm tính ở lần xét nghiệm 1 (năm 2013 - hồi cứu) và kết quả vẫn âm tính ở lần xét nghiệm 2 (năm
2018 - tiến cứu), và kết quả vẫn âm tính ở lần xét nghiệm 3 (năm 2020). Tương tự, phụ nữ có kết quả HPV-DNA dương tính ở lần xét nghiệm 1 (năm 2013 - hồi cứu) và kết quả vẫn dương tính ở lần xét nghiệm 2 (năm 2018 - tiến cứu) và lần xét nghiệm 3 (năm 2020 - tiến cứu). Công thức tính tỷ lệ không biến đổi HPV-DNA = số vẫn âm tính + số vẫn dương tính qua hai giai đoạn xét nghiệm / tổng số mẫu.
+ Biến đổi HPV-DNA theo chiều hướng tốt: là sự biến đổi HPV-DNA thể hiện
ý nghĩa thoái triển tự nhiên HPV ở các phụ nữ đã bị nhiễm trước đó. Gồm những phụ nữ có kết quả HPV-DNA dương tính ở lần xét nghiệm 1 (năm 2013 - hồi cứu),
nhưng có kết quả xét nghiệm HPV-DNA âm tính ở lần xét nghiệm 2 (năm 2018 -
tiến cứu); hoặc kết quả HPV-DNA dương tính ở lần xét nghiệm 2 (năm 2018 - tiến cứu), nhưng có kết quả HPV-DNA âm tính ở lần xét nghiệm 3 (năm 2020 - tiến cứu). Công thức tính tỷ lệ biến đổi HPV-DNA theo chiều hướng tốt = số âm tính
năm hiện tại từ sốdương tính năm cũ/ tổng số dương tính năm cũ.
+ Biến đổi HPV-DNA theo chiều hướng xấu: là sự biến đổi HPV-DNA thể hiện ý nghĩa của tái nhiễm hoặc nhiễm mới HPV. Gồm những phụ nữ có kết quả HPV- DNA âm tính ở lần xét nghiệm 1 (năm 2013 - hồi cứu), nhưng có kết quả HPV-DNA
dương tính ở lần xét nghiệm 2 (năm 2018 - tiến cứu); hoặc kết quả HPV-DNA âm tính
tính ở lần xét nghiệm 3 (năm 2020 - tiến cứu). Công thức tính tỷ lệ biến đổi HPV-DNA theo chiều hướng xấu = số dương tính năm hiện tại từ số âm tính
của năm cũ / tổng số âm tính năm cũ.
* Biến đổi tế bào học cổ tử cung
- Xác định sự biến đổi tế bào học cổ tử cung thông qua xét nghiệm PAP qua mẫu phết tế bào cổ tử cung. Dựa trên kết quả PAP phân làm 2 nhóm
+ PAP bất thường: gồm những trường hợp có tổn thương từ mức độ ≥ ASC-US. + PAP bình thường: gồm những trường hợp PAP bình thường hoặc biến đổi tế bào do viêm.
Phân loại kết quả PAP bất thường qua hệ thống phân loại Bethesda. Kết quả PAP bất thường sẽ ghi nhận theo kiểu hình và phân thành 11 nhóm như sau
1) Tế bào biểu mô lát không điển hình ý nghĩa chưa xác định (ASC-US)