- Đối với nhóm phụ nữ không nhiễm HPV: chúng tôi chọn mẫu theo phương pháp bắt cặp được 140 phụ nữ từ danh sách hồi cứu năm 2013:
Xét nghiệm: HPV 1, PAP 1, VIA
3.2.3.2 Tỷ lệ biến đổi VIA ở phụ nữ nhiễm HP
Bảng 3.20 Tỷ lệ biến đổi VIA giai đoạn 2013 - 2018 VIA
(năm 2013) Dương tính
Âm tính
Tổng
Nhận xét: tỷ lệ biến đổi VIA theo chiều hướng xấu là 13,6%; theo chiều hướng tốt là 51,7%; không biến đổi ((14 + 159)/ 213) là 81,2%. Không có sự khác biệt về số trường hợp VIA dương tính ở 2 thời điểm nghiên cứu (2013, 2018) với p > 0,05.
Bảng 3.21 Tỷ lệ biến đổi VIA giai đoạn 2018 - 2020 VIA
(năm 2018) Dương tính
Âm tính
Tổng
Nhận xét: 51,3% kết quả VIA biến đổi theo chiều hướng tốt; 13,2% kết quả VIA biến đổi theo chiều hướng xấu và phụ nữ không có biến đổi kết quả VIA là 79,8% ((19 + 151)/ 213). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về số trườnghợp VIA dương tính ở 2 thời điểm nghiên cứu (2013, 2018) với p > 0,05.
Bảng 3.22 Tỷ lệ biến đổi VIA giai đoạn 2013 - 2020 VIA (năm 2013) Dương tính Âm tính Tổng
Nhận xét: 58,6% kết quả VIA biến đổi theo chiều hướng tốt; 16,3% kết quả VIA biến đổi theo chiều hướng xấu, phụ nữ không có biến đổi kết quả VIA là 77,9% ((12 + 154)/ 213). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về số trường hợp VIAdương tính ở 2 thời điểm nghiên cứu (2013, 2020) với p > 0,05.
Bảng 3.23 Tỷ lệ VIA bất thường của phụ nữ nhiễm HPV Năm
2013
2018
Nhận xét: năm 2013, tỷ lệ VIA dương tính ở nhóm phụ nữ nhiễm HPV là 6,8% và 17,1%. ở nhóm phụ nữ không nhiễm. Tỷ lệ này lần lượt là 18,4% và 18,3% (năm 2018); 32,6 % và 16,5% (năm 2020).
Bảng 3.24 Tỷ lệ các loại biến đổi kết quả VIA theo thời gian
Các loại biến đổi kết quả
Từ âm sang dương Âm vẫn âm
Từ dương sang âm Dương vẫn dương
Tổng Nhận xét: theo thời gian, có sự tăng biến đổi kết quả VIA theo chiều hướng
xấu (từ âm tính sang dương tính) từ 11,7% năm 2018 lên 14,1% ở năm 2020. 3.2.3.3 Tỷ lệ biến đổi mô bệnh học ở phụ nữ nhiễm HPV
Kết quả mô bệnh học được chúng tôi thực hiện và theo dõi từ năm 2018 đến năm 2020, kết quả MBH bất thường được trình bày cụ thể như sau:
Bảng 3.25 Tỷ lệ kết quả MBH bất thường ở phụ nữ nhiễm HPV Năm
2018
Nhận xét: năm 2018, tỷ lệ MBH bất thường ở nhóm phụ nữ nhiễm HPV là 20% và 3,2% ở nhóm không nhiễm. Năm 2020, tỷ lệ MBH bất thường ở phụ nữ nhiễm HPV là 17,6%, không có trường hợp nào MBH bất thường ở nhóm không nhiễm.
Bảng 3.26 Tỷ lệ biến đổi mô bệnh học giai đoạn 2018 - 2020 Mô bệnh học (năm 2018) Bất thường Bình thường Tổng
Nhận xét: tỷ lệ biến đổi MBH theo chiều hướng xấu là 2,4%; không biến đổi là 93,5% ((2+41)/46). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về kết quả
MBH bất thường ở 2 thời điểm nghiên cứu (2018, 2020) với p > 0,05.
Bảng 3.27 Biến đổi kết quả MBH theo thời gian (giai đoạn 2018 - 2020) Kết quả mô bệnh học
Bình thường sang bất thường
Bình thường vẫn bình thường
Bất thường sang bình thường
Bất thường vẫn bất thường Tổng
Nhận xét: sau 3 năm theo dõi có 2,2% phụ nữ có kết quả MBH biến đổi từ bình thường thành bất thường; 4,3% phụ nữ có kết quả MBH biến đổi từ bất thường thành bình thường và 4,3% phụ nữ vẫn giữ kết quả MBH bất thường.
Bảng 3.28 Kiểu hình mô bệnh học bất thường theo type HPV nhiễm Type HPV 18, 52 Khác Không Tổng
Nhận xét: năm 2018, có 1 trường hợp CIN III nhiễm HPV 16; 2 trường hợp
CIN I nhiễm HPV type 16 và đồng nhiễm HPV 18, 52; 1 trường hợp CIN I không có nhiễm HPV. Năm 2020, có 2 trường hợp CIN I nhiễm HPV 16; 1 trường hợp nhiễm
HPV 18 và 52.