III. CHẾ ĐỘ ĂN TRONG ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH 1.1 Dinh dưỡng trong bệnh tăng huyết áp
2.2. Nguyên tắc xây dựng chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân đái đường thể khơng phụ thuộc insulin (type II) và type I nhẹ
• • Đảm bảo đủ năng lượng để giữ cân nặng bình thường. Đối với người béo cần giảm bớt năng lượng.
Đối tượng Kcal/Kg cân nặng Kcal cho người 50 kg
Người béo cần sụt cân 20 1000
Bệnh nhân nội trú 25 1250
Người lao động nhẹ 30 1500
Người lao động trung bình 35 1750
Người lao động nặng 40 2000
• • Đảm bảo tỷ lệ năng lượng giữa protein, lipid và glucid:
Protid cần tăng lên cao hơn người bình thường để đáp ứng nhu cầu chuyển hố của cơ thể và cung cấp thêm năng lượng thay glucid. Nhưng cũng khơng nên cho quá 20% tổng số năng lượng của khẩu phần. Nếu cĩ suy thận cần giảm bớt lượng Protein.
Lipid cần để cung cấp số năng lượng cịn thiếu. Khi sử dụng lipid chú ý dùng nhiều acid béo chưa no vì cần hạn chế cholesterol ở mức thấp nhất (cholesterol dưới 300mg).
Glucid: trong bệnh đái đường cần hạn chế glucid xuống tới mức mà cơ thể bệnh nhân chịu đựng được. Người ta thấy rằng cũng khơng nên giảm glucid dưới mức 40% tổng số nằng lượng của khẩu phần vì sẽ cĩ biến chứng. Nếu đã phải hạn chế đến mức đĩ mà bệnh nhân vẫn cĩ đường huyết cao và đái đường thì phải dùng Insulin rất thận trọng để tránh số lượng glucid thay đổi. Tỷ sốđĩ nên là: Protid:15% ; Lipid: 30 - 35%; Glucid: 50 - 55%.
• • Đủ vitamin đặc biệt là vitamin nhĩm B (Thiamin, Riboflavin, Niacin) để ngăn ngừa tạo thành thể cetonic và tăng cường sức đề kháng của cơ thể.
• • Nên dùng thức ăn giàu chất xơ. Thức ăn giàu chất xơ cĩ tác dụng khống chế việc tăng glucose, cholesterol, triglyceride sau bữa ăn ở bệnh nhân đái đường béo thuộc type II. Chất xơ trong khẩu phần nên khoảng 40g.
• • Phân chia khẩu phần thành nhiều bữa để khơng gây tăng đường huyết quá mức sau ăn. Với bệnh nhân dùng Insulin các bữa ăn nên phù hợp với thời gian tác dụng tối đa của insulin đểđề phịng hạ đường huyết.