- bệnh hay gặp thuộc nhóm cholagenose.
1. Đại cơng về tai biến mạch máu não
Tai biến mạch máu não (TBMMN) có lệ tử vong cao đứng sau bệnh tim mạch và ung th. Nếu không tử vong bao giờ cũng để lại di chứng liệt nửa ngời, mất khả năng tự sinh hoạt và lao động suốt đời nếu không đợc chăm sóc và điều trị chu đáo.
Theo tổ chức Y tế thế giới TBMMN là “dấu hiệu phát triển nhanh chóng trên lâm sàng của một rối loạn khu trú chức năng não, kéo dài trên 24 giờ do nguyên nhân mạch máu”.
Hệ thống động mạch nuôi não bao gồm hai động mạch cảnh trong và hai động mạch đốt sống. Từ bốn động mạch này chúng liên hệ với nhau tạo thành mạng lới mạch máu liên thông nh hệ thống thông trớc, hệ thống thông sau, đa giác Wilis... nhằm bù trừ cho nhau khi một vùng nào đó bị thiếu máu. Nh vậy ngoài sự phong phú, đa dạng, khả năng tới máu của hệ mạch não là cơ động và rất linh hoạt.
Theo y học cổ truyền: TBMMN đợc mô tả trong phạm vi chứng trúng phong. Nguyên nhân phần lớn do Can Thận âm h, dẫn tới Can phong nội động kết hợp với ngoại tà mà gây bệnh. Tuỳ theo mức độ nặng nhẹ mà y học cổ truyền phân loại thành trúng phong tạng phủ là thể nặng, có hôn mê và trúng phong kinh lạc là thể nhẹ không có hôn mê.
Nguyên lý điều trị của YHCT nhằm điều hoà hoạt động của tạng phủ, chủ yếu là can, thận, đồng thời với việc thông kinh hoạt lạc, điều khí dẫn huyết tới nơi bị liệt. Phơng huyệt đợc cấu tạo chủ yếu là các huyệt thuộc kinh dơng kết hợp với một số huyệt thuộc các kinh âm nh: kinh Tỳ, Can, Thận.
2. Dịch tễ học
- Tỷ lệ mắc bệnh chung: theo hiệp hội tim mạch Hoa kỳ 1977, ở Mỹ có 1.6 triệu ngời bị TBMMN gần bằng số bệnh nhân bị mắc bệnh tim do thấp và bằng một nửa số ngời bị bệnh mạch vành.
- Tỷ lệ mắc bệnh hàng năm ở Hoa kỳ có gần 500000 trờng hợp bị tai biến mới, phần lớn xẩy ra sau 55 tuổi (Russell 1983). Theo Kurizke tỷ lệ mới hàng năm là 2% cho mọi lứa tuổi, trong đó 8% do chảy máu dới màng nhện, 12% do chảy máu trong não, 67% do tắc lấp mạch, số còn lại là hỗn hợp.
- ở Việt Nam dịch tễ học TBMMN trong cộng đồng chỉ mới đợc quan tâm gần đây. Theo Lê Bá Hng (1994) tỷ lệ bệnh nhân TBMMN chiếm 1,62% số bệnh nhân vào viện và chiếm 30,92% tổng số bệnh vào Khoa thần kinh ở Bệnh viện Thanh Hoá. ở Kiên giang, theo thống kê của Lê Văn Thành và cộng sự, tỷ lệ TBMMN hiện nay là 0,41% và tỷ lệ tử vong là 36,05%. Các tác giả nhận thấy tỷ lệ TBMMN tăng theo tuổi. Theo Phạm Khuê (1988) tỷ lệ TBMMN ở lứa tuổi từ 55 - 64 là 3%, từ 65-75 tuổi là 8%, trên 75 tuổi là 25%.
Về di chứng, các tác giả nhận thấy di chứng nhẹ và vừa chiếm 68,42% trong đó 92,62% có di chứng vận động (Nguyễn Văn Đăng, 1997).