- bệnh hay gặp thuộc nhóm cholagenose.
3. Các thể lâm sàng và điều trị phục hồi di chứng TBMMN
3.1. Các thể lâm sàng theo Y học hiện đại
-Xuất huyết não xảy ra đột ngột trên đối tợng có nguy cơ cao, mà bản chất là sự vỡ mạch máu não gồm có: thể não - màng não, thể màng não - não và thể phối hợp 2 thể trên.
-Nhũn não là thể do bị lấp mạch tiến triển từ từ tăng dần, có thể đi vào hôn mê.
- Tắc mạch não là thể mạch máu trong não bị tắc lấp do các nguyên nhân làm cho phần phụ thuộc mạch máu đó mất nuôi dỡng. Trên lâm sàng sự phân biệt trên chỉ có tính chất tơng đối, vì hai loại này đều có những biểu hiện lâm sàng chung. Mặt khác, có trờng hợp lúc đầu là nhũn não, về sau tiến triển thành xuất huyết não. Bệnh th- ờng gặp ở những ngời trung niên và ngời cao tuổi.
3.2. Một số triệu chứng lâm sàng chung theo YHHĐ
- Bán thân bất toại, nếu là nửa thân phải thờng có kèm theo rối loạn khả năng giao tiếp bằng ngôn ngữ.
- Liệt 1/4 mặt dới cùng bên bị bệnh.
- Ngay sau liệt phản xạ gân xơng mất, sau đó phản xạ gân xơng tăng, dấu hiệu Babinsky (+).
- Giai đoạn đầu liệt mềm, giai đoạn sau dần dần trở thành liệt cứng với t thế đặc trng tay gấp xoay vào trong, chân duỗi xoay ra ngoài.
Giai đoạn muộn xuất hiện teo cơ gốc chi, hạn chế biên độ khớp, loét do tỳ đè, viêm phế quản do tỳ đè, viêm phế quản do ứ đọng, có thể viêm đờng tiết niệu, viêm tĩnh mạch chi.
3.3. Các thể lâm sàng theo YHCT: 2 thể
- Trúng phong kinh lạc: bệnh nhân liệt nhẹ với các triệu chứng đột nhiên mồm méo, mắt xếch, chân tay tê dại, khó cầm nắm, có thể nói ngọng, miệng chảy rãi. Thần sắc còn khá tốt, rêu lỡi trắng mỏng, mạch huyền tế.
- Trúng phong tạng phủ: là tai biến mạch máu não nặng hơn thể trúng phong kinh lạc, với các triệu chứng đột nhiên hôn mê bất tỉnh trong đó lại chia thành chứng bế và chứng thoát.
+ Chứng bế: răng cắn chặt, miệng mím, mắt nhắm, hai bàn tay nắm, không ra mồ hôi, bí đái.
+ Chứng thoát: miệng há, mắt mở hờ, tay xoè, toàn thân vã mồ hôi, tiểu tiện tự chảy.