4. KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN
4.4.4.dự trữ kiềm trong mỏu và bilirubin trong huyết thanh
4.4.4.1. Độ dự trữ kiềm trong mỏu
Độ dự trữ kiềm trong mỏu (lượng kiềm dự trữ) là lượng muối NaHCO3 tớnh bằng mg cú trong 100ml mỏu (mg%).
Trong quỏ trỡnh trao đổi chất cơ thể sinh ra cỏc loại axit là chủ yếu, cỏc muối kiềm trong mỏu cú thể trung hũa cỏc loại axit đi vào mỏu, nhờ đú giữ cho độ pH trong mỏu khụng đổị Lượng kiềm dự trữ là chỉ tiờu đỏnh giỏ khả năng làm việc bền bỉ của gia sỳc, kiềm dự trữ càng lớn thỡ khả năng làm việc càng bền bỉ dẻo dai, vỡ khi làm việc cơ co tạo ra nhiều axit lactic đồng thời trao đổi chất tăng cũng tạo ra cỏc axit, với lượng kiềm dự trữ cao vẫn cú thể duy trỡ pH mỏu khụng đổị Ngược lại, lượng kiềm dự trữ ớt thỡ cơ khụng thể làm việc căng thẳng, lõu dài, gia sỳc thiếu sức bền. Lượng kiềm dự trữ của gia sỳc non đang bỳ sữa rất ớt cho nờn pH mỏu dễ bị biến đổi (Nguyễn Xuõn Tịnh và cs, 1996)[27].
nhất định. Khi lượng toan hoặc kiềm trong mỏu tăng quỏ nhiều, lượng kiềm dự trữ bị tiờu hao mạnh thỡ pH mỏu sẽ vượt khỏi phạm vi bỡnh thường, gõy trỳng độc toan hoặc kiềm. Do vậy, việc xỏc định lượng kiềm dự trữ trong mỏu ở tỡnh trạng bệnh lý là rất quan trọng trong chẩn đoỏn bệnh.
Để xỏc định độ dự trữ kiềm trong mỏu của chú khỏe cũng như chú viờm phổi chỳng tụi dựng phương phỏp Nevodop. Kết quả được trỡnh bày ở bảng 4.10. Kết quả bảng cho thấy:
Độ dự trữ kiềm trong mỏu ở chú khỏe trung bỡnh là 500,09 ±
4,59mg%, dao động trong khoảng 479,70 – 549,30mg%. Ở chú viờm phổi độ dự trữ kiềm giảm xuống 445,20 ± 4,20mg%, dao động trong khoảng 405,12 – 478,15mg%. Như vậy, độ dự trữ kiềm trong mỏu ở chú viờm phổi giảm hơn so với chú khỏẹ Cú thể do trong quỏ trỡnh bệnh lý kộo dài, con vật sốt làm tăng trao đổi chất, sản sinh nhiều chất cú tớnh axit làm thay đổi pH mỏu, do khả năng đệm cú hạn dẫn đến lượng kiềm dự trữ giảm hơn bỡnh thường. Mặt khỏc, theo Nguyễn Xuõn Tịnh và cs (1996)[27], trong trường hợp viờm phổi khớ CO2 tớch tụ nhiều trong phổi, tớch tụ nhiều trong mỏu làm lượng kiềm dự trữ giảm nhiềụ
4.4.4.2. Định tớnh và định lượng bilirubin trong huyết thanh
Bilirubin là thành phần chủ yếu của sắc tố mật, được tạo thành trong hệ nội mạc do hemoglobin thoỏi húạ Trong cơ thể, hồng cầu luụn được đổi mới, những hồng cầu già bị cỏc đại thực bào của gan, lỏch, tủy xương tiờu hủy, huyết cầu tố được giải phúng và được tỏch ra thành Hem và Globin. Hem được phõn hủy giải phúng ra sắt vào huyết tương để tỏi tạo hồng cầu hoặc đến gan và cỏc tổ chức khỏc dự trữ dưới dạng ferritin. Phần cũn lại của Hem trải qua một số giai đoạn biến đổi sẽ trở thành một sắc tố màu vàng là bilirubin. Bilirubin được giải phúng vào mỏu và được đưa đến gan. Tại gan, bilirubin kết hợp với axit glycoronic rồi được bài tiết qua mật.
Bảng 4.10. Độ dự trữ kiềm trong mỏu và hàm lượng bilirubin trong huyết thanh của chú viờm phổi Độ dự trữ kiềm (mg%) Hàm lượng bilirubin (mg%) Đối tượng Số lượng nghiờn cứu X ± mx Dao động X ± mx Dao động Chó khỏe n = 20 500,09 ± 4,59 479,70 – 549,30 0,51 ± 0,10 0,31 – 0,65 Chú viờm phổi n = 25 445,20 4,20 405,12 – 478,15 0,69 0,12 0,47 – 0,84 P < 0.05 < 0.05
0 100 200 300 400 500 600 Độ dự trữ kiềm Hàm l−ợng bilirubin Chó khoẻ Chó viêm phổi
Biểu đồ 4.9. Sự biến đổi độ dự trữ kiềm trong mỏu và hàm lượng bilirubin trong huyết thanh của chú viờm phổi so với chú khoẻ
Bỡnh thường bilirubin trong mỏu rất ớt, nhất là bilirubin kết hợp. Những trường hợp làm cho bilirubin tớch lại trong mỏu thường thấy là tắc ống mật (sỏi mật, giun chui ống mật, viờm ống dẫn mật,…), bilirubin kết hợp khụng ra được tỏ tràng, tớch lại trong mỏụ Nhu mụ gan tổn thương (do viờm, xơ,…), bilirubin tự do và bilirubin kết hợp tăng trong mỏụ Những bệnh gõy tan huyết (ký sinh trựng đường mỏu, trỳng độc,…) hồng huyết cầu vỡ nhiều, bilirubin tự do tăng nhiều trong mỏụ
Bằng phản ứng Vandenberg và phương phỏp Rappaport định tớnh và định lượng bilirubin trong huyết thanh ở 20 chú khoẻ và 25 chú mắc bệnh (bảng 4.10) chỳng tụi thấy:
Ở chú khỏe, phản ứng Vandenberg cho kết quả õm tớnh (-), tương ứng với lượng bilirubin là 0,51 ± 0,10mg%. Khi chú bị viờm phổi phản ứng Vandenberg cho kết quả dương tớnh (+) với lượng bilirubin tăng lờn 0,69
Qua cỏc phản ứng phõn tớch định tớnh và định lượng bilirubin trong huyết thanh chú khỏe và chú viờm phổi chỳng tụi thấy lượng bilirubin trong huyết thanh của chú viờm phổi tăng lờn. Tuy nhiờn sự thay đổi này là khụng nhiềụ Theo chỳng tụi nguyờn nhõn là do độc tố của vi khuẩn và cỏc chất độc sinh ra trong rối loạn trao đổi chất tỏc động tới gan làm rối loạn chức năng của gan dẫn đến rối loạn quỏ trỡnh chuyển húa bilirubin ở gan.