Các chỉ tiêu theo dõi mức độ tiến triển trong các giai đoạn

Một phần của tài liệu Nghiên cứu kết quả điều trị của hai phác đồ peginterferon alfa 2a kết hợp ribavirin và peginterferon alfa 2b kết hơp ribavirin trong điều trị bệnh nhân viêm gan virus c mạn tính (Trang 67 - 68)

-RVR (rapid virologic response): Đáp ứng virus nhanh: sau 4 tuần điều trị lượng HCV RNA dưới ngưỡng phát hiện < 50 UI/mL (250 copies/mL)[89]. -EVR (early virologic response): Đáp ứng virus sớm: sau 12 tuần điều trị lượng HCV RNA dưới ngưỡng phát hiện < 50 UI/mL (250 copies/mL), hoặc lượng virus giảm ít nhất phải hơn 2 log so với ban đầu [89].

-EOT (end of treatment) : Đáp ứng virus cuối điều trị: lượng virus dưới ngưỡng phát hiện khi chấm dứt điều trị [89].

-SVR (sustained virologic response): Đáp ứng virus bền vững: lượng virus dưới ngưỡng phát hiện 24 tuần sau khi kết thúc điều trị [89].

• 4 tuần sau khi bắt đầu điều trị: enzym ALT bình thường, HCV RNA dưới ngưỡng phát hiện, gọi là đáp ứng virus nhanh, những bệnh nhân này dự đốn > 85% cĩ đáp ứng virus bền vững.

• 12 tuần điều trị: virus giảm hơn 2 log gọi là cĩ đáp ứng virus sớm, dự đốn khả năng đáp ứng virus bền vững 60—85%, nếu bệnh nhân khơng cĩ đáp ứng virus sớm, nhưng lượng virus giảm hơn 1 log thì

vẫn tiếp tục điều trị, nếu khơng giảm hơn 1 log thì sẽ chấm dứt điều trị ở những bệnh nhân này và được tính là điều trị thất bại.

• 24 tuần điều trị: virus giảm hơn 2 log, tiếp tục điều trị, nếu khơng giảm hơn 2 log thì sẽ chấm dứt điều trị ở những bệnh nhân này và được tính là điều trị thất bại.

• 36 tuần điều trị: đánh giá hoạt độ enzym ALT.

• 48 tuần điều trị: enzym ALT bình thường, HCV RNA dưới ngưỡng phát hiện, FibroScan cải thiện, xem như đáp ứng tốt sau điều trị.

• Theo dõi 12, 24 tuần sau khi chấm dứt điều trị: enzym ALT bình thường, HCV RNA dưới ngưỡng phát hiện, FibroScan cải thiện, xem như đáp ứng hồn tồn và bền vững.

* Trong quá trình điều trị, nếu bệnh nhân bỏ điều trị vì lý do kinh tế, hay tự ý bỏ điều trị khơng báo bác sĩ biết thì xem như loại khỏi nghiên cứu. Nếu ngừng điều trị vì khơng đáp ứng tốt hay tác dụng khơng mong muốn thì xem như thất bại điều trị.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu kết quả điều trị của hai phác đồ peginterferon alfa 2a kết hợp ribavirin và peginterferon alfa 2b kết hơp ribavirin trong điều trị bệnh nhân viêm gan virus c mạn tính (Trang 67 - 68)