- Biểu hiện của ngộ độc.
Bài 24: Hội chứng thiếu máu
Mục tiêu học tập
1. Trình bày đợc các triệu chứng của thiếu máu 2. Mô tả nội dung chăm sóc bệnh nhân thiếu máu
1. Đại cơng
Thiếu máu là sự giảm số lợng hồng cầu hoặc giảm nồng độ huyết sắc tố ở máu ngoại vi dẫn đến máu thiếu oxy để cung cấp cho các mô tế bào cơ thể hoặc thiếu máu là tình trạng giảm lợng huyết sắc tố trung bình lu hành ở máu ngoại vi dới mức bình thờng so với ngời cùng giới , cùng lứa tuổi và cùng trong một môi trờng sống .
Từ đó ngời ta nói rằng : Hội chứng thiếu máu gồm nhiều triệu chứng do cơ chế sinh bệnh học của thiếu máu gây ra. ứng dụng vào thực tế gọi là thiếu máu khi có hai trong ba xét nghiệm sau đây bị rối loạn.
- Hematocrit (thể tích hồng cầu) giảm dới mức bình thờng: Bình thờng: Nam : 45 - 50%
Nữ : 40 - 45% - Nồng độ huyết sắc tố mức bình thờng . Bình thờng : Nam : 160 g/l máu Nữ : 140 g/l máu
- Số lợng hồng cầu giảm dới mức bình thờng . Bình thờng : 3,8 -> 4,2. 1012/l.
Thiếu máu là triệu chứng do nhiều nguyên nhân gây nên có thể do + Giảm sản xuất hồng cầu.
+ Huỷ hoại quá nhiều hồng cầu ở máu ngoại biên. + Mất máu do chảy máu kéo dài.
2. Triệu chứng
Thiếu máu do bất kỳ nguyên nhân nào đều có triệu chứng chung.
- Da xanh, niêm mạc nhợt thờng rõ ở lòng bàn tay, môi, móng tay, niêm mạc mắt, mồm, họng.
- Các rối loạn thần kinh: Dễ bị ngất, thoáng ngắt. Thờng ù tai, hoa mắt, chóng mặt, ngời bệnh cảm thấy mệt mỏi.
- Cảm giác trống ngực đập mạnh nhất là khi gắng sức. Khám thấy tim đập nhanh có thể nghe thấy thổi tâm thu chức năng. Tuỳ theo mức độ thiếu máu và thời gian thiếu máu. Diện tim to và có bệnh cảnh suy tim rõ rệt.
- Rối loạn tiêu hoá, chán ăn, nôn, ỉa chảy hoặc táo bón. - ở phụ nữ rối loạn kinh nguyệt, nam giới bất lực.
- Chuyển hoá cơ bản tăng nhẹ, nhiều khi ngời bệnh thấy sốt nhẹ. - Trờng hợp thiếu máu tan máu : Có thể vàng da, vàng mắt nhẹ. - Xét nghiệm : Xác định mức độ thiếu máu
+ Số lợng hồng cầu giảm + Huyết sắc tố giảm
+ Hemotocrit giảm