- Biểu hiện của ngộ độc.
Bài 1 9: Cấp cứu Đuối nớc (Ngạt nớc)
Mục tiêu bài học
1. Trình bày đợc xử trí tại chỗ ngời bệnh bị ngạt nớc . 2. Liệt kê 3 tình trạng sau khi ngạt nớc.
1. Đại cơng
- Đuối nớc là một cấp cứu tại chỗ, phải khẩn trơng kịp thời và đúng nguyên tắc
- Tiên lợng bệnh nhân phụ thuộc vào thái độ xử trí ban đầu.
- Khi nạn nhân tự thở đợc, tim mạch đập trở lại, cần phải đợc đa vào viện để tiếp tục cấp cứu.
- Đuối nớc luôn gây ra tình trạng : +Hạ nhiệt độ.
+Phù não do thiếu oxi não, lẫn lộn, giãy giụa,hôn mê + Phù phổi cấp tổn thơng ( do sặc nớc)
2. Xử trí
2.1 Tại chỗ
Rất quan trọng quyết định tiên lợng của nạn nhân. + Nắm tóc nạn nhân để đầu nhô lên khỏi mặt nớc.
+ Tát mạnh 2-3 cái vào má nạn nhân gây phản xạ hồi tỉnh và thở trở lại. + Quàng tay vào nách nạn nhân để lôi vào bờ hoặc đa nạn nhân lên thuyền, cần phải đợc tiến hành ngay các biện pháp hồi sinh tim phổi (hô hấp nhân tạo và áp tim ngoài lồng ngực)
+ Khi đa đợc nạn nhân lên bờ
- Nếu nạn nhân tỉnh tự thở đợc, mạch quay bắt đợc mạch bẹn rõ: lau khô, ủ ấm cho nạn nhân và uống nớc đờng nóng. Đa nạn nhân vào viện.
- Nếu nạn nhân tím, ngừng thở, ngừng tim biểu hiện bằng mất mạch bẹn. Ngay lập tức :
+Khai thông đờng thở dùng ngón tay hoặc khăn lấy hết đờm đãi và dị vật ở miệng. + Đặt bệnh nhân nằm ngửa cổ ỡn ( không đặt ỡn cổ khi nạn nhân bị gãy đốt sống cổ ). Hô hấp miệng- miệng hoặc miệng- mũi. Đồng thời ép tim ngoài lồng ngực.
+ Hồi sức tim phổi cho đến khi tim đập trở, lại thở trở lại hoặc kíp cấp cứu đến. 2.2 Vận chuyển nạn nhân đến viện.
- Chỉ đặt ra khi bệnh nhân tự thở lại, có mạch. Phải tiếp tục hồi sức trong quá trình vận chuyển .