II. tăng huyết áp.
Bài 13 :viêm đờng tiết niệu
Mục tiêu học tập.
1. Kể các nguyên nhân viêm đờng tiết niệu 2. Trình bày triệu chứng viêm đờng tiết niệu
3. Trình bày nội dung điều trị và phòng bệnh viêm đờng tiết niệu. 4. Mô tả đợc cách chăm sóc bệnh nhân viêm đờng tiết niệu
1. Đại cơng.
Nhiễm khuẩn tiết niệu là bề mặt niêm mạc đờng tiết niệu bị vi khuẩn bám vào và gây tổn thơng do tiết ra một số chất độc làm tổn thuơng tế bào
Bệnh có thể cấp tính và mạn tính.
2. Nguyên nhân
2.1 Do vi khuẩn
- Vi khuẩn Gram âm chiếm > 90%, E. coli 60% - 70%. - Vi khuẩn Gram dơng ít gặp (< 10% ).
2.2 Yếu tố thuận lợi
+ Tắc nghẽn đờng dẫn niệu - Sỏi đờng tiết niệu.
- Viêm hay u tuyến tiền liệt ở nam. - Dị dạng đờng tiết niệu .
+ Các nguyên nhân khác
- Khi làm các thủ thuật không đảm bảo vô khuẩn: Thông đái, soi bàng quang. Phẫu thuật đờng tiết niệu
- ở ngời có thai từ tháng thứ 4 trở lên. - Ngời bị bệnh tiểu đờng
3. Triệu chứng
3.1 Triệu chứng lâm sàng - Sốt, rét run
- Đau vùng hông lng đau buốt hai bên .
- Đái dắt: ngời bệnh đái nhiều lần mỗi lần chỉ có rất ít nớc tiểu hoặc chỉ đái mấy giọt.
- Đái buốt mỗi lần đi tiểu ngời bệnh rất sợ vì đau. Đau xảy ra trớc khi đái, trong khi đái hoặc sau khi đái .
- Đái ra máu nớc tiểu có màu đỏ, thờng đái máu cuối bãi . - Đái đục nh nớc vo gạo .
3.2 Triệu chứng xét nghiệm
- Công thức máu số lợng bạch cầu tăng, tỷ lệ đa nhân trung tính tăng. - Tốc độ máu lắng tăng cao
- Xét nghiệm nớc tiểu. Protein niệu (+). Có nhiều bạch cầu, có thể có tế bào mủ, hồng cầu niệu có ít hoặc không có, có vi khuẩn gram âm, đa số là Escherichia Coli.