* Kiến nghị trong thời gian sắp tới:
- Các cơ quan cĩ thẩm quyền cần tiếp tục triển khai sâu rộng hơn nữa cơng tác phổ biến, tuyên truyền, tập huấn thực hiện Luật NSNN số
01/2002/QH11 đến các đơn vị, đối tượng cĩ liên quan và đẩy mạnh cơng tác ban hành các văn bản quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành để Luật thực sự đi vào cuộc sống.
- Cần cĩ các chính sách, chế độ quản lý tài chính chi tiết, ổn định thống nhất đối với đơn vị SNCL trong ngành y tế nĩi chung và Bệnh viện Mắt Trung
ương nĩi riêng. Đĩ là điều kiện để kế tốn- với vai trị là cơng cụ quản lý tài chính- sẽ phát huy vai trị tích cực trong quản lý.
- Giao quyền chủ động cao hơn cho các đơn vị SNCL trực thuộc Bộ Y tế:
đồng thời với việc giao quyền tự chủ lớn hơn trong quản lý tài chính thì cũng cần giao quyền tự chủ về lao động, biên chế và phát triển quy mơ nhưng vẫn
đảm bảo vai trị quản lý vĩ mơ của các cơ quan Nhà nước.
77
phân bổ NSNN đảm bảo cơng bằng, khoa học và sát thực tế. Việc phân bổ
NSNN cần cĩ sự quan tâm thoả đáng đến tình hình, đặc điểm và quy mơ hoạt
động sự nghiệp của đơn vị. Đồng thời Bộ Y tế cũng cần tăng cường việc hướng dẫn các đơn vị trực thuộc đổi mới cơng tác lập dự tốn NSNN để nâng cao chất lượng của dự tốn và từ đĩ nâng cao hiệu quả việc chấp hành dự tốn và quyết tốn kinh phí.
- Nhà nước và các cơ quan quản lý cần nghiên cứu đổi mới và hồn thiện hệ thống định mức tiêu chuẩn, xây dựng định mức chi phí hợp lý (đặc biệt là các chi phí cho khám chữa bệnh về Mắt) phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế
của đất nước cũng như quy mơ phát triển của Ngành.
- Cần nghiên cứu, cải tiến để đảm bảo tính hợp lý, khả thi, thiết thực và thống nhất của các biểu mẫu chứng từ, sổ kế tốn, báo cáo tài chính kế tốn phù hợp với điều kiện phát triển của cơng nghệ thơng tin hiện nay.
- Hồn thiện cơng tác đánh giá và kiểm tốn đối với các đơn vị SNCL hoạt động trong ngành Y tế. Hiện nay cơng tác thanh tra, kiểm tốn mới giới hạn trong lĩnh vực kiểm tra sự trung thực của hoạt động tài chính trong đơn vị. Kiểm tốn nên phát huy đánh giá tính hiệu quả của việc sử dụng các nguồn lực bằng cách liên hệ các hoạt động tài chính với các mục tiêu chính sách (hiệu quả) và sử
dụng nguồn lực (tần suất) của đơn vịđề ra, để việc sử dụng các kết quảđánh giá khơng chỉ mang tính khắc phục, điều chỉnh mà cịn mang tính phát triển tích cực, dự báo và định hướng.
* Kiến nghị mang tính dài hạn:
Trong quá trình thực hiện Quyết định số 136/2001/QĐ-TTg ngày 17/9/2001 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt chương trình cải cách hành chính Nhà nước giai đoạn 2001-2010, trong đĩ cĩ nội dung cải cách tài chính cơng, Nhà nước và các cơ quan hữu quan nên nghiên cứu hợp nhất các hệ thống kế
tốn Nhà nước hiện hành theo hướng phù hợp với chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế và các hệ thống kế tốn khác của Việt Nam.
78
Thực tế hiện nay Việt Nam cĩ 12 chế độ kế tốn Nhà nước khác nhau. NSNN là thống nhất nhưng để phản ánh việc thu chi NSNN lại cĩ nhiều chếđộ
kế tốn khác nhau dẫn đến sự cồng kềnh, trùng lập trong việc xử lý, cung cấp thơng tin và tổng hợp báo cáo thu chi NSNN. Cụ thể: cùng là đơn vị sử dụng NSNN nhưng kế tốn đơn vị chủ đầu tư sử dụng cho các chủ đầu tư trong lĩnh vực cơng cĩ cấu trúc hệ thống tài khoản như doanh nghiệp và rất khác với chế độ kế tốn các cơ quan HCSN; hay cùng là kế tốn thu chi NSNN nhưng cấu trúc hệ thống tài khoản đơn vị thu chi NSNN và đơn vị sử dụng NSNN lại khơng đồng nhất.
Bên cạnh đĩ, hiện nay chúng ta đang tiến hành cải cách quản lý NSNN theo hướng chuyển dần từ quản lý NSNN theo “đầu vào” sang phương thức quản lý NSNN theo “đầu ra”, nhằm trao quyền tự chủ tài chính cho người sử
dụng ngân sách. Để đáp ứng yêu cầu của tiến trình cải cách ngân sách, địi hỏi chế độ kế tốn Nhà nước hiện hành phải được cải cách, sửa đổi lại. Chế độ kế
tốn hiện hành chỉ thuần tuý quan tâm đến việc ghi chép kế tốn thu, chi quỹ
NSNN ở đơn vị thụ hưởng kinh phí và các định mức tiêu chuẩn, chếđộ thủ tục mà chưa tính đến hiệu quả hoạt động, cũng như tính tốn chính xác chi phí và kết quả.
Việc ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào việc hiện đại hố cơng tác quản lý NSNN địi hỏi phải cĩ một hệ thống kế tốn thống nhấp áp dụng cho tồn bộ
khu vực tài chính cơng. Với nhiều chế độ kế tốn như hiện nay thì chỉ cĩ thể
thực hiện tin học hố từng bộ phận rời rạc, khơng cĩ hệ thống, thơng tin khơng
được tổng hợp đầy đủ, kịp thời và đồng bộ. Để cĩ những thơng tin kế tốn tài chính cơng đầy đủ, chính xác, kịp thời, minh bạch trên phạm vi tồn quốc thơng qua hệ thống cơng nghệ thơng tin thì phải cĩ một hệ thống kế tốn Nhà nước nĩi chung và hệ thống tài khoản kế tốn nĩi riêng thống nhất áp dụng cho mọi đối tượng quản lý và sử dụng NSNN.
Việc chúng ta gia nhập các tổ chức tài chính quốc tế địi hỏi hệ thống kế
79
với nhiều chế độ kế tốn khác nhau như hiện nay khơng thểđiều chỉnh hoặc cải cách hệ thống kế tốn Nhà nước cho phù hợp với các chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế.
Tất cả những yếu tố trên địi hỏi Nhà nước và các cơ quan hữu quan cần nghiên cứu, cải cách và thống nhất chế độ kế tốn Nhà nước phù hợp với xu thế
phát triển chung và chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế.