- Nghị định 94/2010/NĐCP ngày 09 tháng 09 năm 2010 Quy định về tổ chức cai nghiện ma túy tại gia đình, cai nghiện ma túy tại cộng đồng
28 Báo cáo về các chương trình PC HIV/AIDS năm 2010 VAAC, 2011.
29Báo cáo thường xuyên D28 về Chương trình HIV/AIDS.VAAC 2012.
và sự tham gia trong mạng lưới MSM quốc gia. Trong giai đoạn báo cáo, các đối tác đã vận động thành công cho các can thiệp nhằm vào MSM, mở rộng các sáng kiến hiện tại và tăng phạm vi bao phủ địa lý của các đánh giá và can thiệp cho nhóm MSM trong khuôn khổ các dự án của Bộ Y tế với sự hỗ trợ của Ngân hàng Thế giới / DFID và Quỹ toàn cầu.
Tuy nhiên, vẫn còn tồn tại nhiều thách thức trong lĩnh vực này. Độ bao phủ của chương trình vẫn còn thấp. Tiếp cận của MSM với bao cao su miễn phí và bao cao su tiếp thị xã hội và chất bôi trơn gốc nước bị hạn chế ở một số ít tỉnh, và số lượng tiếp cận với các dịch vụ VCT và STI còn thấp. Nhiều MSM không nhận thấy chính mình cũng có nguy cơ nhiễm HIV, hoặc không chắc chắn liệu họ có nguy cơ này. Ngoài ra, sự đa dạng của quần thể MSM tại Việt Nam là một thách thức cho các nhà thiết kế và thực hiện chương trình. Việc phê duyệt và phổ biến Hướng dẫn MSM quốc gia là vấn đề thúc bách cần phải thực hiện ngay để làm cơ sở cho Chính phủ, cộng đồng MSM và các đối tác tạo ra một môi trường thuận lợi hơn và mở rộng một gói dịch vụ phòng ngừa, chăm sóc, điều trị và hỗ trợ toàn diện.
Việc đánh giá các tài liệu đào tạo Đồng đẳng viên, tài liệu tập huấn về MMT và các hướng dẫn chương trình BCS và MSM đều đang ở giai đoạn xây dựng cuối cùng.
Đáp ứng với nhu cầu dự phòng, chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS trong các trại giam, trại tạm giam và các trung tâm 05/06 vẫn còn là những thách thức lớn. Hầu hết các cơ sở này hiện chưa có các dịch vụ HIV cơ bản, thậm chí ước tính tỷ lệ nhiễm HIV lên tới 50% trong các trung tâm 05/06 và 30% trong trại giam.31 Thông qua dự án Haarp và dự án do Quỹ toàn cầu vòng 8, 9 tài trợ, các dịch vụ cơ bản như giáo dục, chẩn đoán và điều trị HIV đã được thiết lập trong các trại giam và các cơ sở khép kín khác tại hơn 31 tỉnh/thánh, trong đó 1 số tỉnh đang thí điểm chương trình dự phòng như cung cấp bao cao su trong các trung tâm 06.
Các chương trình khuyến khích sử dụng Bao cao su (BCS)
Trong thời gian báo cáo, khuyến khích sử dụng bao cao su và phát bao cao su miễn phí đã được thực hiện ở 63 tỉnh / thành phố. Đến năm 2011, 28,7 triệu bao cao su đã được phân phát.32
Ở cấp độ quốc gia và cấp tỉnh, đã có những hỗ trợ về cơ chế nhằm tăng sự sẵn có của bao cao su. Ví dụ, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch lên kế hoạch 80% các khách sạn và nhà nghỉ trên khắp cả nước sẽ có sẵn bao cao su vào năm 2015. Song hành với việc đó, chính quyền ở một số tỉnh đã ban hành hướng dẫn yêu cầu có bao cao su tại các khách sạn và nhà nghỉ. Tại nhiều tỉnh, với sự hỗ trợ từ PEPFAR và chương trình Ngân hàng Thế giới / DFID, bao cao su có sẵn miễn phí (thông qua việc mua bán lẻ, tiếp thị xã hội và phân phối miễn phí) tại hơn 80% phòng của khách sạn và nhà nghỉ.
Các mạng lưới giáo dục viên đồng đẳng, bao gồm các chủ cơ sở vui chơi giải trí và ngươi bán dâm hiện tại hay đã giải nghệ , tiếp tục phân phối 65% tổng số bao cao su được phân phối theo chương trình 100% BCS. Số liệu HSS+ 2011 từ 12 tỉnh chỉ ra rằng 61% người bán dâm cho biết đã nhận được bao cao su miễn phí trong vòng 1 tháng qua. Số liệu HSS + cũng cho thấy rằng xét 31 Đề cương nộp Quỹ toàn cầu vòng 9, 2009
nghiệm HIV cho những người bán dâm được khảo sát vẫn ở mức thấp (64% đã từng xét nghiệm HIV, 50,4% đã xét nghiệm trong 12 tháng qua)33. Theo số liệu HSS + 2011, và IBBS 2009 từ 10 tỉnh, ở phần lớn các tỉnh, hơn 80% gái mại dâm sử dụng bao cao su với khách hàng gần đây nhất của họ.
Tuy nhiên, sử dụng bao cao su trong nhóm MSM và TCMT vẫn còn tương đối thấp. Theo giám sát trọng điểm năm 2011 với người tiêm chích ma túy tại 12 tỉnh và MSM tại 5 tỉnh, ở hầu hết các tỉnh khoảng ¼ người tiêm chính ma túy và 1/5 MSM được hỏi không sử dụng bao cao su trong lần QHTD âm đạo hoặc hậu môn gàn đây nhất.
Chương trình Bơm kim tiêm (BKT)
Với sự hỗ trợ ở một loạt các cấp hành chính và sử dụng các cơ cấu dịch vụ y tế và tuyển dụng các đồng đẳng viên, Chương trình bơm kim tiêm (NSP) được tiếp tục mở rộng trong giai đoạn báo cáo. Phân phát bơm kim tiêm miễn phí được duy trì ở mức khoảng 30 triệu chiếc vào năm 201134, và mở rộng tiếp cận thông qua hiệu thuốc cộng đồng và hộp tự phục vụ tại các trạm y tế xã và các điểm nóng trong cộng đồng.
Tại 35 tỉnh, với sự tài trợ từ thế giới Ngân hàng / DFID và AusAID, Ủy ban phòng chống AIDS tỉnh và Ủy ban nhân dân tỉnh đã thành lập nhóm làm việc ở cấp huyện cùng tập hợp các nhân viên y tế, công an, đại diện Sở Lao động, Thương binh và Xã hội và các thành viên của Hội Phụ nữ / thanh niên để hỗ trợ việc thực hiện NSP. Tuy nhiên, nỗi lo sợ bị nhận diện và ghi danh, và khả năng có thể bị bắt và bị giam giữ, tiếp tục ngăn cản nhiều người TCMT và bán dâm tiếp cận dịch vụ dự phòng, chẩn đoán và chăm sóc HIV.
Liệu pháp duy trì Methadone
Trong khuôn khổ pháp lý của Luật phòng chống HIV, Nghị định 108 và Quyết định QDBYT 5073/2007 của Bộ Y tế, chương trình thử nghiệm điều trị duy trì methadone quốc gia (MMT) bắt đầu ở Hải Phòng và thành phố Hồ Chí Minh tháng 5 năm 2008. Tỷ lệ tuân thủ ban đầu và hồi phục tuyệt vời đã khuyến khích chính phủ mở rộng quy mô thí điểm, và vào cuối năm 2011, nó đã được mở rộng đến 11 tỉnh. Sự thành công liên tục của chương trình mở rộng này đã tăng cường cam kết của chính phủ mở rộng dịch vụ sang các tỉnh khác.
An toàn truyền máu
An toàn máu tại Việt Nam luôn là một trong những nền tảng của các can thiệp ngành y tế cho phòng chống HIV. Những nỗ lực liên tục được thực hiện để sàng lọc HIV và viêm gan B và C ở mỗi đơn vị máu được hiến tặng. Theo báo cáo Uỷ ban Truyền máu 2011 về các hoạt động của 82 trung tâm máu / phòng thí nghiệm sàng lọc máu, có 313.453 đơn vị máu được thu thập trên toàn quốc, với 248.610 đơn vị đến từ những người cho máu tình nguyện. 100% các đơn vị máu đã được sàng lọc HIV, viêm gan B, viêm gan C, giang mai và bệnh sốt rét. Trong số này, 369 đơn vị máu xét nghiệm dương tính bằng xét nghiệm nhanh HIV
33 HSS+ 2011.VAAC, 2011