Kể từ khi phỏt hiện hội chứng khỏng phospholipid vào năm 1983 đến nay, cỏc nhà khoa học trờn thế giới đó cú rất nhiều cụng trỡnh nghiờn cứu để đưa ra phương phỏp điều trị tối ưu cho căn bệnh này, cú thể chia thành 2 phương phỏp điều trị chớnh [8].
Phương phỏp điều trị trực tiếp nhằm giảm sản xuất khỏng thể, bằng cỏch tỏc động vào hệ miễn dịch của cơ thể. Thuốc sử dụng cho phương phỏp này là cỏc corticoid và immunoglobulin đường tĩnh mạch. Điều trị bằng corticoid cú hiệu quả khụng cao hơn phương phỏp điều trị bằng thuốc chống đụng mà cú nhiều tỏc dụng phụ hơn. Điều trị bằng corticoid hầu như khụng được chỉ định cho bệnh nhõn mắc hội chứng khỏng phospholipid nữa. Chỉ đối tượng mắc hội chứng khỏng phospholipid thứ phỏt, nghĩa là cú APS và mắc thờm một bệnh lý miễn dịch khỏc thỡ mới nờn điều trị bằng corticoid [72], [73], [74].
Điều trị bằng immunoglobulin hiệu quả khụng rừ rệt trong cỏc trường hợp sảy thai liờn tiếp do APS, đồng thời giỏ thành điều trị cao nờn phương phỏp điều trị vẫn tiếp tục được nghiờn cứu thờm trờn thế giới [71], [75].
Chỉ cú aspirin và heparin trọng lượng phõn tử thấp là thuốc chống đụng
được sử dụng phổ biến nhất, đó được chứng minh qua rất nhiều nghiờn cứu cú hiệu quả cao khi phối hợp cựng với nhau. Theo khuyến cỏo của Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ và Hội Sản Phụ khoa Hoàng gia Anh, chỳng tụi lựa chọn phỏc đồ phối hợp aspirin liều thấp 100 mg phối hợp với heparin trọng lượng phõn tử thấp (lovenox) với liều dự phũng đụng mỏu 20 mg/ngày để điều trị
cho cỏc bệnh nhõn dương tớnh với một trong 2 loại khỏng thể khỏng phospholipid: IgG của aCL hoặc IgM của aCL hoặc LA [81], [103]. Đõy cũng là phỏc đồ được ỏp dụng trong đề tài cấp Bộ của Bộ Y tế: “Nghiờn cứu quy
trỡnh chẩn đoỏn và phỏc đồđiều trị hội chứng khỏng phospholipid ở phụ nữ cú tiền sử sảy thai liờn tiếp” đó được thụng qua vào năm 2012.
Sau 12 tuần bệnh nhõn được xột nghiệm lại khỏng thể khỏng phospholipid nếu õm tớnh sẽ được ngừng liệu trỡnh điều trị như trờn, nếu dương tớnh tiếp tục điều trị theo phỏc đồ trờn đến tuần 34 của thai kỳ.
Trong 301 bệnh nhõn sảy thai liờn tiếp tham gia nghiờn cứu, số bệnh nhõn dương tớnh đó được điều trị bằng phỏc đồ trờn là 91 bệnh nhõn, trong đú cú 34 bệnh nhõn dương tớnh 2 lần (mắc APS) và 57 bệnh nhõn dương tớnh 1 lần.