Hiệu quả điều trị của nghiờn cứu được đỏnh giỏ tại 2 thời điểm: cuối quý I và cuối thai kỳ. Tại thời điểm cuối quý I của thai kỳ, kết quả thai phỏt triển của nhúm dương tớnh 2 lần tương đối cao 94,12%, trong khi nhúm õm tớnh chỉ
cú tỷ lệ thai phỏt triển là 64,76% (Bảng 3.24). Sự khỏc biệt về hiệu quả điều trị của 2 nhúm cú ý nghĩa thống kờ, p<0,01. Sở dĩ nhúm õm tớnh cú tỷ lệ thai
phỏt triển thấp hơn hẳn so với nhúm dương tớnh là vỡ ngoài 4-5% trường hợp bất thường tử cung, bất thường NST, rối loạn nội tiết thỡ phần cũn lại là những bệnh nhõn khụng tỡm thấy nguyờn nhõn và khụng được điều trị đặc hiệu, nờn tỷ lệ thai phỏt triển qua quý I thấp.
Hai trường hợp bệnh nhõn mắc APS mà thai khụng phỏt triển đều là những bệnh nhõn đến quỏ muộn, khi đến khỏm tuổi thai tương đương với 8 tuần (theo ngày đầu kỳ kinh cuối) mà vẫn chưa cú tim thai. Nờn dự cú được
điều trị bằng heparin trọng lượng phõn tử thấp và aspirin trong 2 tuần thỡ thai vẫn khụng phỏt triển. Tỷ lệ 94,12% thai phỏt triển vượt qua quý I là con số rất cao thể hiện nếu được chẩn đoỏn ra, những trường hợp sảy thai liờn tiếp do APS cú thể điều trị khỏi hoàn toàn.
Nghiờn cứu của Mo, năm 2009, tiến hành trờn 35 bệnh nhõn sảy thai liờn tiếp mắc APS được điều trị bằng aspirin và 20 mg enoxaparin mỗi ngày, tỷ lệ
thai phỏt triển qua quý I đạt 80%. Cả 7 bệnh nhõn thai khụng phỏt triển trong nghiờn cứu của Mo đều xuất hiện trong quý I của thai kỳ, khụng cú trường hợp nào thai chết hoặc sảy sau 12 tuần [82]. Tuy nhiờn, việc điều trị cỏc bệnh nhõn sảy thai liờn tiếp mắc APS phải kộo dài đến tuần 34 của thai kỳ. Sau 34 tuần, phổi thai nhi đó tương đối trưởng thành, thai cú thể sống và phỏt triển ở mụi trường bờn ngoài. Ngoài ra, cần phải dừng điều trị aspirin lỳc 34 tuần để quỏ trỡnh đúng ống động mạch của thai nhi được diễn ra [76]. Chớnh vỡ vậy nờn phỏc đồđiều trị sảy thai liờn tiếp do mắc APS dừng ở mốc 34 tuần.
Tại thời điểm cuối thai kỳ, tỷ lệ thai sinh ra sống trong nghiờn cứu này là 91,18% cao hơn với kết quả thai sinh ra sống của MO là 80%, tuy nhiờn sự
khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ, p > 0,05. Kết quả của hai nghiờn cứu tương đương nhau do hai nghiờn cứu cựng ỏp dụng phỏc đồđiều trị tương tự nhau: heparin trọng lượng phõn tử thấp liều 20mg/ngày phối hợp với aspirin liều thấp 100 mg/ngày (Phụ lục 4).
Tỷ lệ thai sinh ra sống trong nghiờn cứu của Backos và Rai là 71% thấp hơn cú ý nghĩa thống kờ so với kết quả của nghiờn cứu này. Cú thể do bệnh nhõn của nhúm tỏc giả này được điều trị theo phỏc đồ phối hợp aspirin với heparin, trong đú heparin bao gồm loại trọng lượng phõn tử thấp và loại tự
nhiờn. Cú thể chớnh việc sử dụng heparin tự nhiờn làm tỷ lệ thành cụng của Backos và Rai thấp hơn so với cỏc phỏc đồ điều trị heparin trọng lượng phõn tử thấp. Như đó trỡnh bày ở phần tổng quan, heparin trọng lượng phõn tử thấp vừa cú khả năng gắn trực tiếp cỏc khỏng thể khỏng phospholipid, ức chế hoạt
động của cỏc khỏng thể này, ngăn chặn hiện tượng đụng mỏu. Thờm vào đú, heparin trọng lượng phõn tử thấp cũn ức chế quỏ trỡnh hoạt húa bổ thể từ đú
ức chế hoạt động của cỏc khỏng thể khỏng phospholipid chớnh vỡ vậy mà heparin trọng lượng phõn tử thấp cú hiệu quả tốt hơn trong việc giữ thai [8]. Chớnh vỡ vậy, mà điều trị heparin trọng lượng phõn tử thấp cho kết quả tốt hơn heparin tự nhiờn.
Trong nghiờn cứu này, chỉ cú một trường hợp thai lưu vào lỳc 32 tuần mặc dự đó được điều trị bằng hai thuốc chống đụng liờn tục từ lỳc thai 5 tuần tuổi. Bệnh nhõn này đó được theo dừi sỏt, được phỏt hiện thai chậm phỏt triển lỳc 30 tuần (khụng tỡm thấy nguyờn nhõn thai chậm phỏt triển khỏc), bệnh nhõn được nhập viện và điều trị 2 tuần tại khoa Sản bệnh lý,
đến tuần 32 thai ngừng khụng phỏt triển.
Theo Hailmann, cú đến 30% trường hợp điều trị bằng heparin phối hợp với aspirin nhưng thai vẫn khụng phỏt triển được, trong trường hợp này tỏc giả đề
xuất phải phối hợp immunoglobulin với aspirin và heparin [97].