Da bao bọc toàn bộ cơ thể, là ranh giới ngăn cách cơ quan bên trong cơ thể với môi trường bên ngoài. Da có chức năng bảo vệ cơ thể chống lại các tác động của môi trường bên ngoài (tia cực tím, chất ô nhiễm, vi khuẩn..).
Da là cơ quan lớn nhất trên cơ thể con người. Da chiếm 16% trọng lượng cơ thể và diện tích da của 1 người lớn lên đến 1,6m2
Trang 23
Da có 3 lớp: lớp biểu bì, lớp trung bì và lớp hạ bì (lớp mô dưới da).
Hình 2.4.Cấu tạo các lớp của da
2.3.1.1. Lớp biểu bì :
Dày khoảng 0,2mm, có độ dày khác nhau từng vùng. Dày nhất ở lòng bàn chân và mỏng nhất ở vùng quanh mắt.
Lớp biểu bì tính từ ngoài vào được chia thành 4 lớp: lớp sừng, lớp hạt, lớp gai, lớp đáy. Riêng lòng bàn tay và lòng bàn chân thì giữa lớp sừng với lớp hạt còn có thêm lớp trong suốt.
Quá trình sừng hóa (Turnover):
–Quá trình này bắt đầu ở lớp đáy. Các tế bào lớp đáy sản sinh ra tế bào mới, di chuyển dần lên tạo thành các tế bào lớp trên, cuối cùng thành lớp sừng và tróc ra khỏi da. Quá trình này thườngmất khoảng 28 ngày (Trong đó tế bào di chuyển từ lớp đáy lên lớp sừng mất khoảng 14ngày và mất thêm14 ngày nữa để tróc ra khỏi da). Càng lớn tuổi, turnover diễn ra càng chậm. Nên theo thời gian làn da của người lớn tuổi sẽ trở nên dày, nhăn nheo. Quá trình turnover của em bé diễn ra nhanh và liên tục, nên da em bé lúc nào cũng hồng hào, khỏe mạnh.
– Nếu quá trình turnover diễn ra chậm, lớp sừng sẽ ko tróc ra mà dần dần tích tụ lại tạo thành 1 lớp dày. Hiện tượng này gọi là sừng hóa quá độ.
– Ngược lại nếu turnover diễn ra nhanh, lớp sừng hình thành không đầy đủ, dẫn đến khả năng giữ nước giảm. Da sẽ trở nên khô ráp. Hiện tượng này gọi là sừng hóa không hoàn toàn.
Trang 24
Hình 2.5. Biểu đồ quá trình sừng hóa
a. Lớp đáy: có 1 lớp
–Là lớp dưới cùng của biểu bì, tiếp giáp trực tiếp với lớp bì và có hình gợn sóng. Được các mạch máu ở lớp bì cung cấp chất dinh dưỡng nên quá trình sản sinh ra tế bào mới ở lớp đáy diễn ra liên tục.
– Khắp nơi trên lớp đáy có tế bào tạo sắc tố (Melanocytes), có nhiệm vụ sản sinh ra melanin.
Hình 2.6. Lớp đáy có tế bào sắc tố
–Tế bào chứa melanin quyết định màu da theo chủng tộc, nơi sinh sống. Mỹ phẩm và một số cách khác có thể làm thay đổi màu da tạm thời nhưng rất khó để chuyển hoàn toàn từ màu da này sang màu da khác.
Melanin và sắc tố da:
Khi ra nắng cơ thể có phản ứng tự vệ: tuyến mồ hôi tiết ra acid urocanic, tế bào hạt sinh ra hắc tố melanin, tế bào sừng dày ra để cản tia tử ngoại.Phản ứng tự vệ này gây ra bất lợi về mặt thẩm mỹ trên da: tế bào sừng dày ra, bịt chặt tuyến bã nhờn gây mụn; sắc tố melanin làm da sậm lại làm da sần sùi, đen sạm đi và dễ nổi mụn.
Trang 25 Vì thế, việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời nhiều dễ làm da xấu đi, nám, nhanh lão hóa… Nên các cần che chắn kĩ khi ra nắng, dùng thêm kem chống nắng để hạn chế tác nhân gây hại củatia UV đến làn da.
b. Lớp gai
– Có từ 5-10 lớp. Là lớp dày nhất trong biểu bì
– Bề mặt tế bào có nhiều lỗ chân lông giống gai nhọn nên tạo được liên kết vững chắc với nhau.
c. Lớp hạt
Có từ 2-3 lớp. Lớp hạt được hình thành do lớp gai được phân hóa và đẩy dần lên trên, hình dạng trở nên bằng phẳng, trở thành tế bào hạt.
d. Lớp sừng
– Có từ 10-20 lớp.
–Là lớp trên cùng của biểu bì, gồm những tế bào mất nhân và trở thành tế bào chết, tự động tróc ra khỏi bề mặt da.
Hình 2.7. Lớp sừng của da
–Ở lớp này có các yếu tố giữ ẩm tự nhiên (Natural Moisturizing Factor) và chất béo Ceramide,
có chức năng hoạt động như mộtrào cản giúp giữ nước cũng như ngăn cản sự xâm nhập của các
sinh vật lạ vào cơ thể.
2.3.1.2. Lớp trung bì
– Chiếm đại bộ phận của da, nằm ngay bên dưới lớp biểu bì. Có độ dày gấp 15-40 lần lớp biểu
bì.
–Lớp trung bì được chia thành: lớp đầu nhũ và lớp lưới.
– Quá trình turnover của lớp trung bì có thể lên đến 5-6 năm.
–Ngoài ra, trong lớp trung bì còn có các cơquan trực thuộc da như: tuyến nhờn, tuyến mồ hôi.
Tuyến nhờn và tuyến mồ hôi nằm ở lớp trung bì này, nên cũng có sự liên quan đến yếu tố mụn.
–Trong lớpnày có các sợi collagen, elastin giúp da săn chắc đàn hồi. Các mạch máu, dây thần
Trang 26
Hình 2.8. Lớp trung bì
Lớp trung bì và vấn đề chống lão hóa cho da:
Lớp biểu bì làm da trông sáng và mềm mại, nhưng nếp nhăn xuất hiện là do sự thay đổi ở lớp trung bì. Mục tiêu “chống nếp nhăn” là ngăn chặn sự mất đi của collagen, elastin và axit hyaluronic (HA) – đây là 3 thành phần quan trọng của lớp bì, chúng giảm đi theo độ tuổi hoặc khi da bị viêm. Các sản phẩm kem chống lão hóa trên thị trường bảo là có chứa 3 thành phần này giúp bổ sung, trẻ hóa cho da, nhưng thật sự các thành phần trong kem dưỡng không thể nào thấm sau được đến tận lớp trung bì để mà cải thiện nếp nhăn vì phân tử của chúng quá lớn.
2.3.1.3. Lớp hạ bì
Hình 2.9. Lớp hạ bì
– Lớp này nằm dưới lớp trung bì, có chứa nhiều mỡ nên còn được gọi là mô mỡ dưới da. Lớp này đóng vai trò quan trọng như một tấm nệm giúp bảo vệ cơ bắp và các cơ quan bên trong, giữ nhiệt.
– Mô mỡ có độ dày mỏng khác nhau tùy vị trí. Dày nhất ở vùng bụng, ngực, mông, đùi. Mỏng nhất ở vùng mí mắt, mũi, môi.
Trang 27 – Mô mỡ của nữ dày hơn nam, nên cơ thể phụ nữ có đường cong uyển chuyển đẹp mắt. Và nphụ nữ cũng dễ tăng cân béo phì hơn nam giới.
2.3.2. Phân loại các loại da
Đã có rất nhiều hệ thống và phương thức được thiết lập nhằm để phân loại da như: Fitzpatrick (1975), Kawada dành riêng cho da người Nhật (1986), hệ thống phân loại Glogau (1994), hệ thống dựa vào sắc tộc của Lancer (1998), phân loại da cho toàn thế giới của Goldman (2002), hệ thống phân loại của Willis và Earles (2005), hệ thống phân loạidựa vào sựtăngnhiễmsắc da của Taylor (2006) và phân loại da của Leslie Baumann (2006).
Trong số đó, cách phân loại da của Fitzpatrick và Leslie Baumann được sử dụng nhiều trong lĩnh vực da liễu, thẩm mỹ.
Tuy nhiên, theo phương cách thông thường và phổ biến nhất, loại da được quyết định bởi gen di truyền và dựa trên tỷ lệ dầu hoạt động trên da mà chia thành 4 loại cơ bản: da thường, da khô, da dầu và da hỗn hợp. Khác với loại da, tình trạng da được quyết định do các tác nhân bên ngoài và bên trong.
Hình 2.10. Phân loại các loại da
Da thường
Thuật ngữ “da thường” được sử dụng phổ biến để miêu tả làn da khỏe mạnh và lý tưởng nhất. Đây là loại da có sự cân bằng tốt giữa dầu và nước.
Biểuhiện:lỗ chân lông nhỏ,bềmặt da mịn màng, kếtcấu da mềmmịn,sắc diện da đồng đều, và hầu như không có khuyết điểm.
Trang 28 Vấn đề dễ gặp phải: Gen di truyền, tuổi tác là yếu tố phần lớn để may mắn sỡ hữu làn da thường. Tuy nhiên nếu không có sự chăm sóc đúng cách thì loại da thường sẽ rất dễ có xu hướng khô cùng các tình trạng khác như lão hóa, nhạycảm…
Chăm sóc: Vớicấu trúc da khỏe,việcchăm sóc không quá khó và phứctạp cho da thường.
Chỉ cần các bước chăm sóc cơ bản như làm sạch, cân bằng ẩm, kem dưỡng, bảo vệ chống
nắng được thực hiện đều đặn và thường xuyên thì làn da thường sẽ được duy trì.
Da khô
Biểuhiện: Loại da khô là những làn da sản sinh ít dầu hơn da thường, kèm theo sự đặc trưng thiếu nước trong các lớp da. Da khô có vẻ ngoài căng chặt, khô ráp, sần sùi, và tình trạng nặng hơn là bong tróc.
Vấn đề dễ gặp phải: Da khô thường có xu hướng dễ nhạy cảm, nếp nhăn và lão hóa nhanh. Chăm sóc: Với làn da khô, bên cạnh việc lựa chọn các sản phẩm làm sạch phù hợp thì tăngcường thêm ẩm,giữẩm luôn được ưu tiên hàng đầu. Bên cạnhđó,cần lưu ý bảo vệ da khi thời tiết lạnh hoặc gió. Tránh sử dụng nước nóng, các chất làm sạch mang tính tẩy rửa, xà phòng để tắm hoặc rửa mặt. Đặc biệt cần cung cấp đủ lượng nước cho cơ thể.
Da dầu
Biểu hiện: Da dầu với đặc trưng sự hoạt động quá mức của tuyến dầu, khiến sản sinh quá nhiều dầu. Làn da dầu luôn có vẻ bóng nhờn toàn bộ bề mặt, lỗ chân lông to, tốixỉn do oxy hóa bã nhờn.
Vấn đề dễ gặp phải: Da dầu thường dễ phát sinh nhiều vấn đề về da như viêm nhiễm, mụn tắc nghẽn, mụn viêm sưng, sắc diện da tối xỉn, không đồng đều màu.
Chăm sóc: đểkiểm soát vấn đềdầu phát sinh quá nhiều,lưu ý lựachọn các sảnphẩm và có cách chăm sóc phù hợp. Làm sạch da đượcưu tiên hàng đầuvới các sảnphẩm có thành phần AHA, BHA giúp làm tan dầu, loại bỏ các tế bào sừng kết dính trên da, giúp thông thoáng lỗ chân lông, ngăn ngừa các vấn đề dễ phát sinh với da dầu.
Da hỗn hợp
Biểuhiện:Như chính tên gọi, làn da này là sựkếthợpgiữa các loại da khô và da dầu.Dầu có xu hướngtiết ra nhiềuở khu vựcchữ T, và 2 má có xu hướngtừthườngđến khô hơn. Vấn đề dễ gặp phải: do đây sự kết hợp của làn da khô và dầu ở các vùng da khác nhau, nên các vấn đề dễ gặp phải cũng là sự kết hợp các loại da. Vùng chữ T thường có tình trạng lỗ chân lông to và thô hơn, kèm mụn tắc nghẽn hoặc viêm sưng. Trong khi đó, vùng má dễ gặp phải vấn đề mất nước hoặc lão hóa.
2.4. MỘT SỐ CHỈ TIÊU VỀ SỮA TẮM
Theo TCVN (5492-1991), một số chỉ tiêu về sữa tắm trên thịtrường như trong bảng 2.2. dưới đây.
Trang 29
Bảng 2.2.Các chỉ tiêu về sữa tắm
Hạng mục Yêu cầu
Chỉ tiêu cảm quan
Trạng thái Lỏng sánh, đồng nhất, không tách lớp, không phân tầng, không có tạp chất lạ.
Màu sắc Đồng nhất, đặc trưng cho sản phẩm.
Mùi Thơm dễ chịu.
Ngoại quan Không có vật bất thường.
Chỉ tiêu vệ sinh an toàn
Giới hạn kim loại nặng, quy
về chì ≤ 2ppm
Giới hạn Asen ≤ 1ppm
Độ nhiễm khuẩn Đạt yêu cầu Độ kích ứng da Đạt yêu cầu
Chỉ tiêu hóa lý
Khả năng chịu nhiệt 45±2
oC, duy trì sản phẩm trong 24h, sau đó để ở nhiệt độ phòng đến khi sản phẩm trở lại trạng thái ban đầu Khả năng chịu lạnh 10±2oC, duy trì trong 24h, sau đó để
ở nhiệt độ phòng mà vẫn không bị kết tủa hay tách nước.
pH dung dịch 1% trong nước 4 – 7, 5
Tỉ trọng ở 25oC Đạt TCCS
Độ chênh lệch khối lượng ≥ 95% khối lượng ghi trên nhãn
Độ nhớt < 10000cps Hàm lượng CHĐBM < 10% Hàm lượng NaCl < 2% Thể tích cột bọt dung dịch 1% ≤ 350ml
Trang 30
2.5. MỘT SỐ LOẠI NẤM GÂY BỆNH TRÊN DA NGƯỜI 2.5.1. Candida albicans 2.5.1. Candida albicans
Phân loại khoa học như sau:
Thuộc giới : Fungi, Ngành: Ascomycota, Lớp : Sacchromycetes, Bộ: Saccharomycetales; Họ : Saccharomycetaceae; chi: Candida, loài : C. albicans
Hình 2.11. Nấm Candida albicans
Candida albicanslà một loài nấm có thể gây bệnh, nhưng lại là một thành phần thường gặp ở hệ vi sinh vật đường ruột của con người, hầu như không sinh sản và phát triển ngoài cơ thể con người. Trong các xét nghiệm thông thường, loài này đã được phát hiện trong đường tiêu hóa và miệng ở khoảng 40-60% người lớn khỏe mạnh.
Các triệu chứng của nhiễm nấm Candida có thể khác nhau và phụ thuộc vào vùng nhiễm và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến thường gặp trên các bộ phận bị nhiễm nấm:
Ở da. Bạn có thể có những đốm màu đỏ hoặc màu trắng trên da, nhừng đốm này ngứa, rát và đôi khi có thể bị sưng lên (viêm).
Khu vực sinh dục. Ở phụ nữ, bệnh nhiễm nấm âm đạo có thể có triệu chứng cực kỳ ngứa, tấy đỏ và đau rát ở vùng âm đạo. Dịch âm đạo thường màu trắng và vón cục. Đối với nam giới, triệu chứng có thể bao gồm đau, ngứa hoặc có cảm giác châm chích trên đầu dương vật. Bệnh còn có thể gây đau khi quan hệ.
Miệng và thực quản. Thường được gọi là bệnh tưa miệng, bệnh nhiễm trùng nấm men có thể gây ra những đốm trắng trên lưỡi và miệng. Nướu răng cũng có thể bị sưng lở loét, xuất hiện những mảng đỏ và trắng. Candida thực quản có thể làm cho người bệnh đau đớn và khó nuốt.
Máu và các cơ quan khác. Khi nấm nhiễm vào máu, bệnh có thể gây ra triệu chứng sốt và ớn lạnh.
Trang 31 Loài nấm Candida thường hay gây bệnh là Candida albicans. Loại nấm men này xuất hiện ở khắp mọi nơi, ngay cả bên trong cơ thể của bạn. Chúng phát triển ở những nơi có độ ẩm và nhiệt độ cao như ở bộ phận sinh dục và một số khu vực nhất định trên da. Chúng có thể phát triển ở những người có hệ miễn dịch yếu nhưphụ nữ có thai, người có bệnh tiểu đường hoặc nhiễm HIV/AIDS. Ngoài ra, việc uống thuốc kháng sinh trong một thời gian dài có thể giết chết các vi khuẩn tự nhiên trong cơ thể của bạn, tạo thuận lợi cho Candida phát triển. Ngoài ra, nó còn gây viêm đường sinh dục cả ở nam và nữ, thậm chí đôi khi gây nguy hại tính mạng, nếu cơ hội cho phép nóphát triển quá mức. Tỷ lệ tử vong là 40% ở những người bệnh nhiễm nấm toàn thân toàn thân. Hàng năm, ước tính ở Hoa Kỳ có đến 2800 đến 11200 ca tử vong do nấm này.
Bệnh nhiễm trùng nấm men rất phổ biến, đặc biệt là ở phụ nữ. Nhiễm nấm Candida cũng có thể xuất hiện ở nam giới cũng như trẻ em. Candida thường gây bệnh ở những người có hệ miễn dịch suy yếu như phụ nữ có thai, bệnh nhân tiểu đường, trẻ sơ sinh và những người nhiễm HIV/AIDS. Bạn có thể làm giảm nguy cơ bị nhiễm nấm Candida bằng việc rửa tay và vệ sinh cá nhân hợp lý.
Hình 2.12. Trẻ bị nhiễm nấm Candida
2.5.2. Pseudomonas aeruginosa
Phân loại khoa học như sau:
Thuộc giới : Bacteria; Ngành: Proteobacteria; Lớp : Gamma Proteobacteria; Bộ: Pseudomonadale; Họ : Pseudomonadaceae; Chi : Pseudomonas; loài : Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa (hay còn gọi là Trực khuẩn mủ xanh) là một vi khuẩn phổ biến gây bệnh ở động vật và con người. Nó được tìm thấy trong đất, nước, hệ vi sinh vật trên da và các môi trường nhân tạo trên khắp thế giới. Vi khuẩn không chỉ phát triển trong môi trường không khí bình thường, mà còn có thể sống trong môi trường có ít khí ôxy, và do
Trang 32 đó có thể cư trú trong nhiều môi trường tự nhiên và nhân tạo. Vi khuẩn này dinh dưỡng bằng rất nhiều các hợp chất hữu cơ; ở động vật, nhờ khả năng thích ứng vi khuẩn cho phép nó lây nhiễm và phá hủy các mô của người bị suy giảm hệ miễn dịch.
Hình 2.13. Khuẩn Pseudomonas aeruginosa (trực khuẩn mủ xanh)
Những dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trực khuẩn mủ xanh
Các triệu chứng của nhiễm trực khuẩn mủ xanh thay đổi tùy theo loại nhiễm trùng. Nhiễm trùng máu có thể gây ra các triệu chứng khác nhau như sốt, ớn lạnh, nhức mỏi cơ thể, đau đầu nhẹ, nhịp tim nhanh, thở nhanh, buồn nôn/nôn, tiêu chảy, giảm đi tiểu. Viêm phổi có thể gây ra các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, khó thở, ho (đôi khi có chất
