2.11.1 Đánh giá sự liền xương
a. Dựa vào lâm sàng :
Ổ gãy không đau, không có cử động bất thường, đi lại, co duỗi, xoay ngoài, xoay trong bình thường .
b. Dựa vào hình ảnh X quang:
Can xương bắt cầu nối liên tục qua các đầu xương gãy, vỏ xương liên tục, mất khe gãy, lòng tuỷ thông.
2.11.2 Đánh giá liền vết thương và liền xương
Hiện nay có nhiều tác giả đưa ra nhiều tiêu chuẩn đánh giá nhưng chúng tôi thấy bảng đánh giá liền vết thương theo Larson và Bostmant là dễ sử dụng và thực tế nhất. Còn đánh giá sự liền xương và phục hồi chức năng chúng tôi đánh giá theo Ekeland.
Bảng 2. 1: Bảng đánh giá liền vết thương theo Larson và Bostmant.
Mức độ Liền vết thương
Rất tốt Liền da thì đầu
Tốt Liền da thì đầu hay sau ghép da sống tốt. Trung bình
Nhiễm trùng nông
Kém Nhiễm trùng sâu, lộ xương hoặc viêm
57
2.11.3 Đánh giá liền xương và phục hồi chức năng:
Dựa vào tiêu chuẩn đánh giá kết quả theo EKELAND [29]
Bảng 2.2:Bảng đánh giá liền xương và PHCN theo EKELAND.
Rất tốt Tốt Khá Kém Can lệch và ngắn chi Gập góc trong ngoài ≤ 2.5 độ ≤ 5 độ ≤ 10 độ >10 độ Gập góc trước - sau ≤ 5 độ ≤ 10 độ ≤ 15 độ >15 độ Xoay trong ≤ 5 độ ≤ 10 độ ≤ 15 độ >15 độ Xoay ngoài ≤ 10 độ ≤ 15 độ ≤ 20 độ >20 độ Ngắn chi ≤ 1 cm ≤ 2 cm ≤ 3 cm >3 cm Biên độ khớp gối Gấp >120 độ 120 >90 độ ≤ 90 độ Thiếu duỗi 5 độ 10 độ 15 độ >15 độ Biên độ khớp cổ chân Gấp lưng >20 độ 20 độ 10 độ <10 độ Gấp lòng >30 độ 30 độ 20 độ <20 độ Đau Không Thỉnh thoảng Đáng kễ Nặng Sưng Không Nhẹ Đáng kễ Nặng
58
Chương 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Trong 42 Bệnh nhân đã được điều trị tại bệnh viện Chấn thương chỉnh hình, trong thời gian nghiên cứu, tất cả các bệnh nhân đã được theo dõi và có đầy đủ các dữ liệu để nhận định kết quả, với thời gian theo dõi trung bình là 10 tháng chúng tôi có được những kết quả như sau: