- Chẩn đoán tăng huyết áp
Chẩn đoán tăng huyết áp (THA) khi số đo huyết áp tâm thu ≥140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90 mmHg theo tiêu chuẩn của Hiệp hội tim mạch và THA châu Âu (ESH/ ESC) năm 2018 [136].
- Đái tháo đường
Tiêu chuẩn được đồng thuận của Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ (American Diabetes Association–ADA) khi có một trong các biểu hiện sau [137]:
+ HbA1C ≥ 6,5%; hoặc
+ Glucose huyết tương lúc đói ≥ 7 mmol/L sau nhịn đói ít nhất 8 giờ; hoặc
+ Glucose huyết tương 2 giờ ≥11,1 mmol/L, sau nghiệm pháp dung nạp uống 75g glucose; hoặc
+ Một mẫu Glucose huyết tương bất kỳ ≥ 11,1 mmol/L, kèm với các triệu chứng của tăng đường máu.
- Tình trạng kinh nguyệt của nữ
+ Mãn kinh: được xác định khi người phụ nữ không có kinh nguyệt trong 12 tháng liên tiếp sau lần có kinh nguyệt cuối cùng, không do một nguyên nhân bệnh lí nào khác.
+ Chẩn đoán tình trạng mãn kinh: là chẩn đoán hồi cứu, thông qua khai thác tiền sử của đối tượng nghiên cứu.
- Chẩn đoán hội chứng chuyển hoá
HCCH được phân loại theo tiêu chuẩn khuyến cáo cho người châu Á khi có ít nhất ba trong năm rối loạn [138]:
- Tăng huyết áp (huyết áp tối đa ≥130 mmHg hoặc huyết áp tối thiểu ≥85 mmHg hoặc đang điều trị THA);
- Giảm Cholesterol của Lipoprotein trọng lượng phân tử cao (HDL-C: High Density Lipoprotein-Cholesterol) (HDL-C <1,04 mmol/L ở nam, HDL- C <1,29 mmol/L ở nữ hoặc đang điều trị);
- Tăng TG (TG ≥1,7 mmol/L hoặc đang điều trị);
- Vòng bụng cao (vòng bụng ≥ 90 cm ở nam và ≥ 80 cm ở nữ)
- Chỉ số HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance)
Insulin (µIU/ml) x Glucose (mmol/l)
HOMA-IR =
22,5
Theo WHO, khi HOMA-IR ≥ giá trị tứ phân vị cao nhất ở nhóm chứng thì gọi là có kháng insulin. Tứ phân vị là giá trị được chọn tại vị trí ba phần tư trong dãy các giá trị mà chúng đã được sắp xếp theo thứ tự từ nhỏ đến lớn.
Bảng 2.2. Tứ phân vị của chỉ số HOMA-IR ở nhóm chứng (người không thừa cân, béo phì) (người không thừa cân, béo phì)
Chỉ số kháng Insulin Nhóm chứng
Điểm cắt giới hạn Giá trị
HOMA-IR Tứ phân vị 2,51
Trong nghiên cứu đã xác định được giá trị tứ phân vị cao nhất của chỉ số HOMA ở nhóm chứng (nhóm không TC-BP) là 2,51, xem như giá trị điểm cắt HOMA - IR của nhóm chứng.