1.6.1 Đường ngoại sinh:
Tác nhân ngoại sinh có thể gây NKBV qua ba đường (bảng 1.7):
Đường không khí với hạt có kích thước > 5μm : khoảng cách lây bệnh không quá 1 m do hạt kích thước lớn không di chuyển xa.
Đường không khí với hạt có kích thước < 5μm: các hạt có kích thước nhỏ do đó tác nhân gây bệnh có thể phát tán đi đến những khoảng cách xa.
Đường tiếp xúc trực tiếp qua bàn tay hay gián tiếp qua các dụng cụ.
Bảng 1.7 Đường lây truyền NKBV của các bệnh [149]
Bệnh lây truyền NKBV
Bệnh lây truyền đường không khí với hạt có kích thước < 5μm
1. Sởi. 2. Thủy đậu. 3. Lao.
Bệnh lây truyền bằng đường không khí với hạt có kích thước > 5μm
1. Nhiễm H. Influenzae, N.meningitidis, S.pneumococcus kháng thuốc.
2. Nhiễm bạch hầu họng, ho gà, dịch hạch thể phổi, Mycoplasma, viêm họng, viêm phổi hay sốt tinh hồng nhiệt do liên cầu.
3. Nhiễm virus: Adenovirus, cúm, quai bị, Parvovirus, Rubella.
Bệnh lây truyền bằng đường tiếp xúc
1. Các nhiễm khuẩn vết thương, nhiễm khuẩn da, nhiễm khuẩn tiêu hóa, nhiễm khuẩn hô hấp.
2. Nhiễm khuẩn đường ruột: Clostridium difficile, E.coli O157:H7, Shigella,
Rotavirus, viêm gan siêu vi A.
3. Nhiễm RSV, Parainfluenzae, Enterovirus.
4. Nhiễm khuẩn da: bạch hầu (da), Herpex simplex, chốc, áp - xe, viêm mô tế bào, chí rận, nhọt da do tụ cầu, hội chứng bong da tróc vẫy do tụ cầu, zona.
5. Viêm kết mạc xuất huyết.
6. Sốt xuất huyết do virus (sốt Lassa hay virus Marburg).
Tác nhân nội sinh có thể gây NKBV bằng hai cách:
Di chuyển đến vị trí khác như trong nhiễm khuẩn vết mổ, nhiễm khuẩn huyết do thông mạch máu và nhiễm khuẩn tiết niệu: vi khuẩn từ các vị trí khác di chuyển đến các vết thương, đường tiết niệu, mạch máu và gây ra NKBV.
Tăng sinh tại chổ do tổn thương mô nhiều hay là do dùng kháng sinh quá mức làm tăng sinh các vi khuẩn thường trú gây ra NKBV.