4. Vai trò của siêu âm trong đánh giá chức năng thất trái
4.2.5-Khối lượng cơ thất trỏi và chỉ số khối lượng cơ thất trỏi ở ha
Khối lượng cơ thất trỏi (173.298 ± 47.926) và chỉ số khối lượng cơ thất trỏi (103.900 ± 61.430) ở nhúm nghiờn cứu tăng lờn rừ rệt so với nhúm THA lần lượt là (154.0 ± 71.088) và (89.650± 79.200), sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p< 0.05.
Điều này cho thấy ở bệnh nhõn tăng huyết ỏp cú và khụng cú HCCH
đều xuất hiện phỡ đại thất trỏi.Tuy nhiờn, ở nhúm THA cú HCCH, khối lượng cơ thất trỏi và chỉ số khối lượng cơ thất trỏi đều tăng hơn nhúm THA khụng cú HCCH, p <0.05
ChinaliM và cộng sự (2004) ,trong nghiờn cứu so sỏnh cấu trỳc và chức năng tim ở 824 người người da đỏ cú hoặc khụng cú HCCH, thấy: tăng huyết ỏp kốm cỏc nguy cơ chuyển húa làm tăng khối lượng cơ thất trỏi (p<0.001), giảm chức năng tõm trương [39].
Mule G,Cusimano (2008) nhận thấy : khi nghiờn cứu mối liờn quan giữa HCCH và khối lượng cơ thất trỏi, thấy khối lượng cơ thất trỏi tăng lờn ở
bệnh nhõn tăng huyết ỏp khụng phụ thuộc vào giới [77]
* Khối lượng cơ thất trỏi ở nữ giới:
Khối lượng cơ thất trỏi ở nhúm nữ cú HCCH (166.941± 53.495g) cao hơn so với ở nữ THA khụng cú HCCH (152.200 ±85.904 g),p> 0.05. Chỉ số
khối lượng cơ thất trỏi ở nhúm nữ cú HCCH (108.984 ± 35.700) tăng so với nữ khụng cú HCCH (103.912 ± 63.511) p>0.05.
Giuseppe Schillaci và cộng sự (2006) khi nghiờn cứu 618 bệnh nhõn khụng bị tiểu đường, cú tăng huyết ỏp, cú HCCH, thấy: Khối lượng cơ thất trỏi tăng cao hơn nhúm khụng cú HCCH, đặc biệt ở nhúm nữ cú sự khỏc biệt rừ (49.5 ± 12 so 40 ± 10 g . m-27, p < 0.001) [56], tương tự nghiờn cứu của chỳng tụi.
Bilal Ạijaz,MD và cộng sự (2006) nhận thấy,cú bằng chứng xỏc định sớm rối loạn chức năng thất trỏi ở nữ cú HCCH cựng với sự tăng của chỉ số
Nghiờn cứu Framingham đăng trờn tạp chớ Circulation (2009) cho thấy bờn cạnh cỏc yếu tố như dầy màng ngoài tim, chỉ số khối cơ thể..., tăng chu vi vũng bụng cũng tương quan trực tiếp với khối lượng cơ thất trỏi,thể tớch nhĩ
trỏi (r = 0.34 ữ 0.44, p<0.001)[36].
Một số nghiờn cứu cho thấy bệnh nhõn thừa cõn, bộo phỡ, dự chức năng tõm thu vẫn bảo tồn nhưng đó cú những thay đổi về cấu trỳc, khối lượng và chức năng tim