7 Phòng chức năng 13 Khoa chuyên môn
3.1.5 Mối quan hệ giữa các khách thể nghiên cứu
Mối quan hệ giữa bệnh nhân và người nhà với cán bộ y tế.
BVĐK Can Lộc là nơi tiếp nhận KCB cho người dân trên địa bàn huyện và các huyện lân cận. Người bệnh đến đây trong tâm trạng lo âu, buồn phiền vì tình trạng bệnh tật của mình. Vì thế họ rất cần sự quan tâm chia sẻ của cộng đồng đặc biệt là của các cán bộ nhân viên y tế - những người hàng ngày trực tiếp chăm sóc cho họ.
Kết quả phỏng vấn các bệnh nhân đã chứng minh mối quan hệ giữa bệnh nhân với cán bộ y tế làm việc ở
BV hiện nay là khá tốt. Biểu đồ 3.5 cho thấy có 21% bệnh nhân đánh giá là tốt và có 69% bệnh nhân cho rằng mối quan hệ hiện nay giữa họ và các nhân viên y tế làm việc tại BV là bình thường. Chỉ có 6% bệnh nhân trả lời là có mối quan hệ xấu với các cán bộ y tế đang chăm sóc, điều trị cho họ.
Giao tiếp ứng xử là khâu đầu tiên trong quá trình điều trị, là cầu nối giữa cán bộ y tế với người bệnh và người nhà người bệnh. Giao tiếp ứng xử tốt không chỉ làm cho người bệnh cảm thấy an tâm điều trị mà còn tạo mối quan hệ gắn bó thân thiết giữa cán bộ y tế và người bệnh. Vì vậy các cán bộ y tế tại BV ngoài việc phải trau dồi kiến thức chuyên môn còn phải không ngừng nâng cao kỹ năng giao tiếp, thường xuyên động viên người bệnh để giúp họ vượt qua nỗi đau bệnh tật.
Mối quan hệ giữa bệnh nhân với những người thân trong gia đình.
Kết quả khảo sát trên 80 bệnh nhân cho thấy có 89% bệnh nhân được phỏng vấn cho rằng mối quan hệ giữa họ với những người thân trong gia đình hiện nay là khá tốt. Vẫn còn 11% bệnh nhân trả lời về mối quan hệ này là xấu. Có nhiều nguyên nhân làm mối quan hệ giữa bệnh nhân và người thân xấu đi. Kết quả khảo sát cho thấy có (46%) bệnh nhân được hỏi trả lời nguyên nhân chính là do những mâu thuẫn trong gia đình. Đây là một vấn đề cần có sự trợ giúp của nhân viên CTXH. Nhân viên CTXH sẽ tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến mâu thuẫn, đưa ra các giải pháp để giải quyết vấn đề. Nhân viên CTXH là cầu nối giữa bệnh nhân với những người thân trong gia đình, giúp họ hiểu nhau hơn để quá trình KCB của bệnh nhân đạt hiệu quả. Còn khi được hỏi về người chăm sóc trong thời gian điều trị hay người đưa đến khám thì có 98% bệnh nhân trả lời đó là những người thân trong gia đình. Những người chăm sóc bệnh nhân có thể là cha mẹ, con cái, anh chị em… Trong đó, chiếm phần đông là cha/mẹ đẻ với 25%, vợ/chồng với 23.8%.
Bảng 3.5: Bảng thể hiện tỷ lệ số người thân chăm sóc bệnh nhân
STT Người chăm sóc Số lượng(người) Tỷ lệ(%)
1 Vợ/chồng 19 23.8 2 Cha/mẹ chồng 10 12.5 3 Cha/mẹ vợ 2 2.5 4 Con cái(đẻ/nuôi) 11 13.8 5 Anh/chị/em 18 22.5 6 Cha/mẹ đẻ 20 25 7 Tổng 80 100
Kết quả phỏng vấn sâu một số bệnh nhân và người nhà của bệnh nhân cho thấy mối quan hệ giữa bệnh nhân với những người thân trong gia đình có ảnh hưởng rất lớn đến người bệnh. Khi một thành viên trong gia đình gặp vấn đề về sức khỏe nếu nhận được sự quan tâm chăm sóc từ các thành viên khác trong gia đình thì người bệnh sẽ cảm thấy vui vẻ và an tâm. Nhờ đó hiệu quả chữa trị sẽ tốt hơn. Ngược lại nếu mối quan hệ này mà xấu thì sẽ làm cho bệnh nhân cảm thấy chán nản, buồn phiền dẫn đến tình trạng bệnh tật sẽ trầm trọng hơn.
Mối quan hệ giữa bệnh nhân với các cơ quan/tổ chức và cá nhân khác trong xã hội.
Bệnh nhân ngoài mối quan hệ với cán bộ y tế và những người thân trong gia đình thì còn có mối quan hệ với các cơ quan tổ chức khác như các cơ quan, ban ngành của nhà nước(Phòng Y tế, Phòng LĐTB&XH,UBND xã,…) các tổ chức trong xã hội(Hội Phụ nữ, Đoàn Thanh niên,…) các cơ quan nơi bệnh nhân làm việc, mối quan hệ với bạn bè, với hàng xóm láng giềng và cộng đồng nơi mà họ sinh sống. Kết quả khảo sát cho thấy có 75% bệnh nhân được phỏng vấn trả lời mối quan hệ hiện nay giữa họ với những tổ chức, đoàn thể và những cá nhân khác trong cộng đồng là khá tốt. Phân tích những thông tin thu được từ phỏng vấn sâu bệnh nhân và cán bộ các cơ quan, tổ chức liên quan cho thấy những mối quan hệ này không thường xuyên và có ảnh hưởng quan trọng đến bệnh nhân như hai mối quan hệ trên nhưng nó cũng có tác động không nhỏ đến quá trình KCB của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân có mối quan hệ tốt với những cá nhân, tập thể này thì quá trình làm các loại giấy tờ, thủ tục sẽ nhanh và thuân lợi hơn tạo điều kiện để bệnh nhân được KCB tốt hơn. Ngược lại nếu những mối quan hệ này mà xấu thì sẽ làm cho bệnh nhân và người nhà của họ gặp nhiều khó khăn trong quá trình hoàn tất các thủ tục cũng như hiệu quả của tiến trình KCB.
Mối quan hệ hợp tác giữa bệnh viện với các cơ quan/tổ chức
BVĐK huyện Can Lộc chịu sử quản lý về mặt Nhà nước của Phòng Y tế, chịu sự chỉ đạo về mặt chuyên môn của Sở Y tế và BVĐK tỉnh Hà Tĩnh. BVĐK huyện Can Lộc có mối quan hệ tác động qua lại với rất nhiều những cơ quan tổ chức khác được thể hiện qua sơ đồ sau:
Sơ đồ 3.2: Sơ đồ thể hiện mối quan hệ giữa BV với các cơ quan, tổ chức.
Trước hết BV có mối quan hệ hợp tác với Phòng LĐTB&XH, khi bệnh nhân đến KCB tại BV là các đối tượng chính sách thuộc sự quản lý của phòng LĐTB&XH thì BVĐK phải có sự phối hợp với Phòng LĐTB&XH để giải quyết các vấn đề như BHYT cho người nghèo, chế độ ưu đãi về KCB cho thương, bệnh binh,...
Khi thực hiện các chương trình truyền thông giáo dục sức khỏe BV có sự phối hợp với Đài phát thành truyền hình, với những cán bộ quản lý hệ thống loa phát thanh ở các xã,… Để triển khai các hoạt động y tế dự phòng, các chương trình y tế liên quan đến những nhóm đối tượng khác nhau hoặc trong những trường hợp khẩn cấp như có dịch bệnh xảy ra, kiểm tra vệ sinh an toàn thực phẩm trên địa bàn huyện BV cũng cũng phải phối kết hợp với TTYTDP, TT DS&KHHGĐ và các cơ quan tổ chức khác liên quan để thực hiện tốt.
BV cũng có sự phối hợp với các Trạm y tế khi các Trạm này có bệnh nhân chuyển đến hoặc khi tổ chức các chương trình CSSK cho những đối tượng trên địa bàn mà Trạm đó có nhiệm vụ quản lý về mặt y tế.
Kết quả phỏng vấn sâu cho thấy mối quan hệ giữa BV và các cơ quan tổ chức này hiện nay khá chặt chẽ. Được sự quan tâm chỉ đạo và phân công nhiệm vụ rõ
Phòng y tế Phòng y tế TTYTDP TTYTDP Các Trạm y tế xã Các Trạm y tế xã TT DS&KHH GĐ TT DS&KHH GĐ BVĐK BVĐK Phòng LĐTB & XH Phòng LĐTB & XH Các cơ quan, tổ chức khác
ràng của UBND huyện nên khi có vấn đề các cơ quan, tổ chức liên quan đều chủ động tham gia tháo gỡ các vướng mắc nhằm tạo điều kiện tốt nhất để bệnh nhân yên tâm KCB. Tuy nhiên vẫn còn sự chồng chéo lẫn nhau về quyền hạn và trách nhiệm giữa các cơ quan, tổ chức mà chưa có hướng để giải quyết nên cũng gây ra không ít phiền phức cho bệnh nhân và các cơ quan, tổ chức liên quan. Đây cũng là một vấn đề cần có sự tham gia của nhân viên CTXH. Nhân viên CTXH sẽ là người giúp tháo gỡ những vướng mắc để thúc đẩy mối quan hệ hợp tác lẫn nhau được thực hiện tốt hơn.