7 Phòng chức năng 13 Khoa chuyên môn
3.1.4Thực trạng các vấn đề trong bệnh viện Tình trạng quá tải.
Tình trạng quá tải.
Kết quả khảo sát cho thấy có tới 53.8% bệnh nhân khi được phỏng vấn cho rằng vấn đề gây bức xúc nhất trong BV hiện nay là tình trạng quá tải. Trong điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị của hệ thống KCB tại BV còn nhiều hạn chế, khi mà nhu cầu KCB của nhân dân ngày một tăng, thì tình trạng quá tải người bệnh là vấn đề tất yếu, nan giải và không thể giải quyết trong một sớm một chiều.
Ở BVĐK huyện Can Lộc tình trạng quá tải xảy ra khá trầm trọng. Mỗi ngày Khoa khám bệnh của BV phải đón tiếp hơn 100 bệnh nhân. Một bác sĩ phải khám trung bình 20-30 bệnh nhân mỗi ngày. Đông bệnh nhân, thời gian ít nên mỗi bệnh nhân chỉ được vài phút trao đổi bệnh tình với bác sĩ, trong khi bệnh nhân thì lại có rất nhiều vấn đề thắc mắc muốn được giải đáp. Nói về tình trạng này anh Nguyễn Văn H bức xúc : “Tôi đưa con đi khám bệnh, phải mất 30 phút mới hoàn tất các thủ tục để được khám bệnh. Giờ ngồi chờ ở đây gần 45 phút rồi mà vẫn chưa đến lượt”. (Trích phỏng vấn sâu người nhà bệnh nhân). Trong điều trị bệnh cũng vậy. Với quy mô 130 giường bệnh và đang có kế hoạch nâng cấp thêm 6 giường bệnh theo nhu cầu nhưng đến nay BV vẫn chưa đáp ứng được nhu cầu KCB cho nhân dân. Tình trạng 2, 3 bệnh nhân phải nằm chung một giường bệnh luôn luôn xảy ra ở tất các các khoa. Đây là một vấn đề đang gây nhiều bức xúc cho người bệnh.
Tôi nằm viện đã gần một tuần nay, nhưng ngày nào cũng phải nằm chung giường bệnh với chị M. Trời thì nắng nóng, chúng tôi thì đang mang bệnh trong người mà cái giường thì lại quá nhỏ nên rất khó chịu. Nhiều khi tôi cảm thấy bất tiện và không thoải mái trong người nên đâm ra hay cáu gắt, bức xúc. Nếu tình trạng này còn kéo dài thì bệnh tình của tôi không biết rồi sẽ ra sao.
Trung bình mỗi ngày BV tiếp nhận khoảng 10-15 bệnh nhân nhập viện. Tình trạng quá tải đã hạn chế rất nhiều đến chất lượng KCB cũng như chất lượng các dịch vụ của BV.
Tình trạng quá tải tại BVĐK huyện Can Lộc diễn ra do một số nguyên nhân sau: Đầu tiên là đầu tư cho y tế còn thấp. Nguồn lực đầu tư cho y tế chưa đáp ứng được đòi hỏi của nhu cầu KCB, CSSK của nhân dân trong giai đoạn hiện nay. Trong khi cơ sở vật chất, nguồn lực phát triển của BV còn nhiều khó khăn thì nhu cầu KCB và ý thức của người dân với sức khỏe tăng cao. Thứ hai là do diễn biến phức tạp của bệnh dịch, đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng và sự gia tăng của các bệnh không lây nhiễm. Bên cạnh đó, với chính sách ưu việt về chăm sóc sức khỏe nhân dân như thẻ BHYT cho người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, đối tượng ưu tiên chính sách, đã khuyến khích người dân đi khám chữa bệnh nhiều hơn, làm gia tăng nhu cầu KCB của nhân dân.
Những vướng mắc trong quá trình làm giấy tờ, thủ tục.
Hầu hết bệnh nhân đến khám và điều trị tại BV đều gặp vướng mắc trong quá trình làm các loại giấy tờ thủ tục. Kết quả khảo sát cho thấy có tới 64.5% bệnh nhân được phỏng vấn trả lời họ gặp rắc rối khi làm các thủ tục tại BV. Bệnh nhân chưa biết trình tự các bước, các loại giấy tờ cần thiết. Nhiều bệnh nhân lần đầu vào viện cũng không biết nơi làm các loại giấy tờ thủ tục ở đâu, không biết vị trí của các phòng, các khoa trong BV và cũng không biết các dịch vụ hiện có trong BV.
Kết quả phỏng vấn sâu cho thấy một số bệnh nhân được đưa đến viện trong tình trạng cấp cứu khẩn cấp nên không mang theo giấy tờ gì hết. Những bệnh nhân có BHYT thì lại gặp khó khăn khi làm các loại giấy tờ thủ tục để được thanh toán BHYT. Có nhiều loại giấy tờ thủ tục đòi hỏi sự phối kết hợp giữa nhiều tổ chức, cơ quan khác nhau chứ không chỉ riêng giữa bệnh nhân và BV. Đó là các thủ tục như thủ tục chuyển viện, thủ tục thanh toán BHYT,… Nhìn chung quá trình làm các loại giấy tờ thủ tục ở BVĐK huyện Can Lộc còn khá rắc rối gây nhiều phiền hà cho người bệnh.
Những vấn đề xảy ra trong BV
Ngoài tình trạng quá tải và những vướng mắc trong quá trình làm các loại giấy tờ thủ tục thì tại BVĐK huyện Can Lộc hiện cũng đang tồn tại nhiều vấn đề làm cản trở tiến trình hoạt động của BV, ảnh hưởng đến hiệu quả và chất lượng của công tác KCB. Một số vấn đề gây nhiều bức xúc là tình trạng phải trả thêm tiền để được chăm sóc, điều trị tốt hơn; phải biếu quà để nhận được sự quan tâm của bác sĩ; phải mua thuốc tại quầy được giới thiệu…
Biểu đồ 3.4 cho thấy tỷ lệ bệnh nhân phải trả thêm tiền để được chăm sóc/điều trị tốt hơn là lớn nhất, chiếm 46.3%. Trong khi đó tỷ lệ này ở vấn đề phải biếu quà để được khám/chữa trị tốt hơn có giảm, chiếm 8.8%. Chiếm tỷ lệ ít nhất là số bệnh nhân gặp vấn đề phải mua thuốc tại quầy được giới thiệu với 6.3%. Điều này cho thấy vẫn còn một bộ phận cán
bộ y tế làm việc tại BV chưa thực hiện tốt y đức của người thầy thuốc. Nếu để tình trạng này kéo dài sẽ ảnh hưởng không nhỏ đến hình ảnh và uy tín của BV.