- Bệnh nhân mới được chẩn đoán là ĐTĐ týp 2 được bác sĩ chỉđịnh điều trị bằng thuốc.
- Bệnh nhân đã từng điều trị bằng thuốc ĐTĐ nhưng bỏ thuốc trên 3 tháng đến
điều trị tiếp.
- Bệnh nhân điều trị đủ 3 tháng trong thời gian theo dõi.
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân bỏđiều trị giữa chừng. - Bệnh nhân vào điều trị nội trú. - Bệnh nhân tử vong. 2.1.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu Thời gian : Từ 01/12/2014 đến 30/6/2015
Địa điểm : Phòng khám Nội tiết – Đái tháo đường Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam
2.2. Phương pháp nghiên cứu 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
2.2.2. Mẫu nghiên cứu
Cỡ mẫu : Lấy tất cả các bệnh nhân đủ tiêu chuẩn vào nghiên cứu. Trong thời gian nghiên cứu thu thập được tổng cộng 167 BN.
Kỹ thuật chọn mẫu : Chọn mẫu thuận tiện, không xác suất, thu nhận toàn bộ các bệnh nhân thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ.
2.2.3. Các bước tiến hành thu thập số liệu
Trong thời gian nghiên cứu, các bệnh nhân được bác sĩ khám lâm sàng tại phòng khám, sau đó cho đi làm các xét nghiệm sinh hóa tại khoa xét nghiệm. Sau khi có kết quả
xét nghiệm bác sĩ sẽ cho đơn thuốc và dặn dò bệnh nhân, hẹn tái khám sau 1 tháng.
Thông tin bệnh nhân và các kết quả xét nghiệm được thu thập theo mẫu phiếu thu thập thông tin (phụ lục 1) tại các thời điểm khác nhau theo quy ước:
Thời điểm T0 là thời điểm bắt đầu nghiên cứu, ghi lại các thông tin về :
- Đặc điểm BN : Tuổi, giới, nghề nghiệp, địa chỉ, cân nặng, chiều cao, bệnh mắc kèm, biến chứng, chỉ số huyết áp.
- Các xét nghiệm sinh hóa máu : Glucose máu lúc đói, HbA1c, cholesterol toàn phần, triglycerid, HDL–C, LDL-C, ASAT, ALAT, ure, creatinin.
- Đơn thuốc : Tên thuốc, hàm lượng, liều dùng, cách dùng.
Thời điểm T1 ( sau 1 tháng điều trị ) và T2 ( sau 2 tháng điều trị ) ghi lại các thông tin về :
- Chỉ số glucose máu lúc đói.
- Đơn thuốc : Tên thuốc, hàm lượng, liều dùng, cách dùng. - Phỏng vấn về TDKMM của thuốc.
Thời điểm T3 ( sau 3 tháng điều trị ) và kết thúc nghiên cứu, ghi lại các thông tin về :
- Cân nặng, chiều cao, huyết áp. - Các xét nghiệm sinh hóa máu. - Phỏng vấn về TDKMM của thuốc. 2.3. Nội dung nghiên cứu 2.3.1. Một sốđặc điểm của BN trong mẫu nghiên cứu: - Phân bố BN theo tuổi và giới - Thể trạng của BN - Bệnh mắc kèm và biến chứng ĐTĐ
- Đặc điểm cận lâm sàng của BN thời điểm T0 : Các chỉ số glucose huyết, lipid, HA.
2.3.2. Phân tích sử dụng thuốc
- Danh mục các thuốc điều trịĐTĐ týp 2 tại bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam - Các thuốc được sử dụng và liều lượng
- Các phác đồđược sử dụng
- Phân tích phác đồ thuốc ở tháng thứ nhất - Số phác đồ thay đổi và lý do đổi phác đồ
2.3.3. Đánh giá việc sử dụng thuốc 2.3.3.1. Lựa chọn thuốc trong điều trị
- Lựa chọn thuốc trên BN mới chẩn đoán - Phân tích sử dụng insulin
- Phân tích sử dụng thuốc đái tháo đường dạng uống trên bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Phân tích sử dụng thuốc theo BMI của bệnh nhân.