- Dẫn lưu được rút trong vòng 24 giờ đầu sau phẫu thuật.
- Ngay sau khi hồi tỉnh đến khi ra viện bệnh nhân nhận được hướng dẫn các bài tập vận động nhằm tránh các biến chứng sau mổ TKHTP. Hướng dẫn tập đi có khung hỗ trợ ngay sau khi rút dẫn lưu ổ mổ. Bệnh nhân tập đi chịu lực nhẹ lên chân phẫu thuật trong vòng 4 tuần đầu tiên. Từ 4 đến 8 tuần sau phẫu thuật bệnh nhân có thể chịu lực hoàn toàn lên chân được phẫu thuật.
2.3.3.1. Biến chứng
- Biến chứng sớm: chảy máu, nhiễm khuẩn, trật khớp, lỏng khớp, tổn
thương thần kinh hông to.
- Biến chứng muộn: lỏng khớp nhân tạo, đau khớp háng và dọc xương
đùi, tiêu xương, cốt hóa lạc chỗ.
2.3.3.2. Kết quả sớm sau mổ
+ Sự liền vết mổ
+ Thời gian nằm viện
+ Chụp X - quang kiểm tra khớp háng nhân tạo sau phẫu thuật: -Xác định đường nứt, vỡ xương đùi
- Góc nghiêng dạng của ổ cối: góc tạo bởi mặt phẳng đi qua viền ổ cối nhân tạo với mặt phẳng nằm ngang (bình thường: 400 - 500).
-Trục của chuôi khớp: trung gian, vẹo trong, vẹo ngoài.
-Mức độ chiếm dụng ống tủy thân xương đùi của chuôi khớp.
Đánh giá chức năng khớp háng
Đánh giá chức năng khớp háng theo thang điểm Merle d`Aubigné - Postel. Đây là thang điểm đánh giá chủ yếu dựa vào khả năng vận động của
khớp háng nhân tạo. Cách cho điểm phụ thuộc 3 yếu tố: mức độ đau đùi, biên độ vận động, độ vững của khớp háng nhân tạo (Bảng Phụ lục 1). Tổng số điểm cao nhất là 18 điểm, thấp nhất là 0.
Xếp loại theo tổng số điểm như sau:
- Rất tốt: 17 – 18 điểm - Tốt: 15 – 16 điểm - Khá: 13 – 14 điểm - Trung bình: 10 – 12 điểm
- Xấu: ≤ 9 điểm
Thang điểm Merle d`Aubigné - Postel được đánh giá và so sánh ở các thời điểm T0, T3, T6, T12, T24.
Đánh giá chất lượng cuộc sống theo thang điểm SF – 12
Đây là bộ công cụ đánh giá kết quả sức khỏe rút gọn gồm 12 câu hỏi (Bảng Phụ lục 2) được sử dụng để đánh giá chất lượng cuộc sống liên quan sức khỏe của bệnh nhân, bao gồm hai thành tố sức khỏe thể lực và sức khỏe tâm thần. Bệnh nhân sẽ trả lời 12 câu hỏi bằng cách lựa chọn các mức độ tùy theo từng câu hỏi (câu hỏi đóng). Số điểm tương ứng với từng câu trả lời. Tổng số điểm càng cao thì xác định tình trạng sức khỏe càng tốt và ngược lại. Bảng điểm SF - 12 cũng được đánh giá và so sánh ở các thời điểm T0, T3, T6, T12, T24.