- Vụ việc “ Rút ruột BHYT” tại Bệnh viện Chợ Rẫy[21]: Bác sĩ Lưu Tố Lan ( BV Chợ Rẫy ) đã chủ mưu câu kết với một số bác sĩ, y tá, trình dược viên,
5.4.1.Về hệ thống văn bản quy phạm pháp luật đối với ngành BHXH
- Luật BHXH đã có hiệu lực từ ngày 01/01/2007, BHXH Tự nguyện cũng đã có hiệu lực từ ngày 01/01/2008. Đến nay, BHXH đã đi vào đời sống người lao động làm công ăn lương. Tuy vậy, các chế độ BHXH Tự nguyện vẫn còn khá mới mẻ và xã lạ đối với người lao động, đặc biệt là người lao động làm những công việc không ổn định, mang tính chất mùa vụ ... Vì vậy đối với hai loại hình BHXH bắt buộc và BHXH Tự nguyện đòi hỏi Nhà Nước cần hoàn thiện cơ chế pháp lý để đưa hai loại hình BHXH này thực sự đi vào đời sống người lao động đồng thời là cơ sở để nhà nước quản lý có hiệu quả đối với hoạt động của hai loại hình BHXH này.
- Cần sửa đổi Luật BHXH theo hướng mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội theo như Chuyên gia của ILO tại Việt Nam Carlos Galian cho biết:
“Quỹ lương hưu sẽ bắt đầu thâm hụt từ năm 2020 và sẽ hoàn toàn cạn kiệt vào năm 2029[20]. Đây sẽ là một thách thức lớn đối với nền kinh tế Việt Nam” Chế
độ hưu trí hiện tại còn nhiều bất cập, thể hiện ở tuổi về hưu tương đối sớm, đặc biệt là đối với nữ giới và một bộ phận người lao động được phép về hưu trước tuổi quy định, trong bối cảnh hiện nay tuổi thọ trung bình được nâng cao. Từ thực tế trên, ILO kêu gọi cải cách chế độ hưu trí tại Việt Nam trong bối cảnh Quỹ Bảo hiểm Xã hội được dự báo sẽ sớm không còn khả năng chi trả lương hưu.
Đối với Quỹ bảo hiểm xã hội, bảo đảm yêu cầu cân đối và tăng trưởng Quỹ bằng “giải pháp được đưa vào Luật BHXH (sửa đổi) lần này là kiến nghị tăng tuổi nghỉ hưu theo từng nhóm đối tượng nam, nữ ngang bằng nhau (62 tuổi), đồng thời nâng thêm năm tuổi đối với người nghỉ hưu do suy giảm khả năng lao động” [11]. Tăng dần tuổi hưu và sửa đổi cách tính lương hưu đây yếu tố quan trọng để cân đối tài chính giữa nguồn thu và chi cho quỹ BHXH, sửa đổi cách tính lương hưu để giảm tỷ lệ chi trả. Sự kết hợp giữa tăng tuổi về hưu và thay đổi cách tính lương hưu sẽ giúp tăng tính bền vững của quỹ hưu trí trong dài hạn.
- Sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế, nâng cao hiệu lực, hiệu quả quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế. Đa dạng sản phẩm dịch vụ bảo hiểm y tế phù hợp với các tầng lớp trong xã hội, đi đôi với phát triển các dịch vụ y tế chất lượng cao. Có chính sách khuyến khích người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện thường xuyên dài hạn, hạn chế tình trạng người bị ốm đau mới mua bảo hiểm y tế.
- Cần phối hợp với Ngành Y tế sớm xây dựng quy trình thống nhất đồng bộ trong khám và điều trị bệnh, trong đó việc xây dựng phác đồ chuẩn đoán và điều trị chuẩn là quan trọng nhất. Cần tăng cường quản lý các hoạt động khám, chữa bệnh để hạn chế, ngăn chặn tình trạng trục lợi bảo hiểm y tế, lạm dụng kỹ thuật cao, thuốc bệnh đắt tiền trong chỉ định điều trị bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh.