- Vụ việc “ Rút ruột BHYT” tại Bệnh viện Chợ Rẫy[21]: Bác sĩ Lưu Tố Lan ( BV Chợ Rẫy ) đã chủ mưu câu kết với một số bác sĩ, y tá, trình dược viên,
5.2.5.Hoàn thiện hoạt động Giám sát
Khi đã đánh giá một cách đầy đủ các loại rủi ro thì việc cần thiết của BHXH TP.HCM phải có là nâng cao nhiệm vụ kiểm tra, giám sát đề ra biện pháp cụ thể cho từng loại rủi ro khi phát sinh để có biện pháp khắc phục. Trong quá trình hoạt động kiểm tra, giám sát cần độc lập để có thể đánh giá khách quan. Việc phân tích đánh giá các hoạt động rủi ro của BHXH TP.HCM cần tìm ra được các nguyên nhân khách quan và chủ quan gây ra, nhằm giúp cho bộ phận kiểm toán nội bộ hoặc bộ phận quản trị rủi ro trong đơn vị có thể giám sát rủi ro và đề xuất các phương hướng thực hiện nhằm hạn chế các rủi ro trong hoạt động của đơn vị.
Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát nâng cao hiệu quả hoạt động xử lý vi phạm pháp luật về BHXH. Trên thực tế hiện nay các quy định về kiểm tra, xử phạt, mức phạt đối với các vi phạm về BHXH đều đã có và ngày càng cụ thể, tuy nhiên trong cơ chế thực hiện lại phát sinh nhiều hạn chế, bất cập do đó để khắc phục thì biện pháp cần là:
+ Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra phối hợp liên ngành giữa Thanh tra lao động, thanh tra Thuế, Liên đoàn lao động nhằm tránh hiện tượng chồng chéo thường xảy ra trong công tác thanh tra, tăng cường công tác thanh, kiểm tra, giám sát theo chuyên đề, kiên quyết xử lý các đơn vị nợ BHXH.
+ Đẩy mạnh công tác kiểm tra, kiểm soát kịp thời phát hiện những hành vi sai trái, giả mạo khai man về điều kiện và thủ tục hưởng BHXH, có biện pháp xử phạt hoặc báo cáo lên các ban ngành có liên quan. Bên cạnh đó cũng cần có hình thức kỹ luật nghiêm khắc đối với các hành vi nhũng nhiễu, vi phạm của cán bộ trong ngành, xây dựng các phòng trào thi đua, khen thưởng kịp thời động viên các cán bộ có thành tích trong công tác.
+ Hoàn thiện bộ máy kiểm tra, kiểm soát nội bộ công tác thu chi BHXH. Nâng cao năng lực lãnh đạo trong ngành để đảm trách điều hành BHXH có hiệu quả, cần có có quy định cụ thể trong việc giám sát nhân viên khi thừa hành nhiệm vụ.