- Cơ cấu tổ chức và phân định quyền hạn, trách nhiệm: BHXH Việt Nam được Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ quyền hạn và cơ cấu tổ chức
THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG TẠI BẢO HIỂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
3.2.2. Nghiệp vụ quản lý chi Bảo hiểm Xã hộ
Quỹ BHXH dùng phần lớn và chủ yếu là để chi trả trợ cấp các chế độ về BHXH và một phần chi cho quản lý bộ máy ngành BHXH. Công tác Chi trợ cấp BHXH nhằm giải quyết các chế độ chính sách BHXH theo quy định của Luật BHXH, Luật BHYT, việc chi trả đòi hỏi phải kịp thời, chính xác, đúng đối tượng cho người tham gia BHXH, đồng thời đòi hỏi việc chi các chế độ phải đảm bảo an toàn, chống thất thoát quỹ BHXH.
Công tác Chi BHXH cũng được cụ thể hóa bằng các văn bản quy định: Quyết định số 51/2007/QĐ-BTC ngày 22/6/2007 Quyết định về việc ban hành chế độ kế toán BHXH ; Quyết định số 04/2011/QĐ-TTg ngày 20/01/2011 Quyết định về quản lý tài chính đối với BHXH Việt Nam;QĐ 777/QĐ-BHXH Về việc ban hành quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội.
Ngoài công tác chi trả trợ cấp các chế độ BHXH thì việc chi cho hoạt động quản lý bộ máy của cơ quan BHXH cũng rất quan trọng với mục đích đảm bảo cho bộ máy cơ quan BHXH được vận hành tốt và đáp ứng các nhu cầu ngày càng phát triển của nền kinh tế, do vậy công tác chi cho công tác quản lý bộ máy BHXH luôn được quan tâm, tạo điều kiện để thực hiện tốt nhiệm vụ chính trị được giao.
Rủi ro về công tác chi BHXH
-Rủi ro về công tác chi khi phát sinh việc chi trả các chế độ BHXH không đúng đối tượng được hưởng trợ cấp. Chi các chế độ BHXH không hợp lý, vượt quá mức trợ cấp quy định và không đúng với quy định của Nhà Nước.
-Rủi ro công tác chi còn có thể do các nhân viên BHXH tính toán xét duyệt chi BHXH không đúng số tiền trợ cấp cho người tham gia BHXH. Dẫn đến chi
trùng lắp các chế độ cho cùng một đối tượng hoặc có thể do cấp đại lý chi trả chưa chi trợ cấp cho người thụ hưởng nhưng thể hiện đã chi số tiền đó nhằm mục đích chiếm dụng tiền trợ cấp…