c. Những lời khuyên cùa người bán thuố
3.4.63. Các nhàn tò ảnh hương khác:
Một sô' nhân tô khác cũng ảnh hường tới hoạt động cùa các NTTN trôn địa bàn Quận như: Vị trí địa lý, mức thu nhập của người dân, mô hình bệnh tật, sự phân bố cùa bệnh viện, phòng khám đa khoa, chuyên khoa. Quận Tây Hồ với diện tích rộng lớn (2394 ha), trong đó có Hồ Tây rộng 526 ha diều hoà khí hậu thoáng mát, dân số ít, thưa thớt (số dân trẽn địa bàn quận là 107569 người), chủ yếu làm nông nghiệp do đó
10 0 0
thu nhập của người dân rất thấp. Trên địa bàn quận không có bệnh viện, chi có 2 phòng khám đa khoa trực thuộc TTYT (01 phòng khám đa khoa khám phục vụ chủ yếu đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, 01 phòng khám mới hoạt dộng 01/2005), 03 phòng khám đa khoa tư nhản, 35 phòng khám tư nhàn với các chuyên khoa khác nhau hoạt động với qui mô nhỏ (bộnh nhân ít), sô đơn cùa bác sĩ không nhiều. Mặt khác, hiện nay các bác sĩ trong bệnh viện, phòng khám thường có mối quan hệ mật thiết với các nhà thuốc nên sau khi khám bệnh, kê đơn họ thường giới thiệu bệnh nhân đến các nhà thuốc dó để mua thuốc (bệnh nhân có thổ dược giảm giá và cảm thấy yên tâm hơn). Người dân trôn địa bàn mua chủ yếu là thuốc nội, thuốc rè tiền. Vì vậy, một số cơ sở hoạt dộng trong thời gian ngắn khỏng đú bù đắp các chi phí dã xin dừng hoạt đông hoặc chuyển địa đicm sang nơi khác.
Những điểm mạnh, điểm yếu, nguyên nhàn tồn tại và các giái pháp khắc phục trong hoạt động của NTTN: Kết quả nghiên cứu hoạt động của các NTTN trên địa bàn, phân tích những ưu điểm, tồn tại, nguyên nhân và các giải pháp khắc phục được trình bày tại bàng 3.43:
10 0 1
10 0 2
10 0 3
Báng 3.43: Những im điểm, lổn tại, nguyên nhãn và các giải pháp khác phục trong hoạt động của NTTN
Nội dung Ưu diem Tồn tại Nguyên nhàn Giải pháp
Mạng lưới phục vụ
Các NTTN phân bố rộng khắp
- Các loại hình hành nghề dược tư nhân nghèo nàn.
-Sự phân bô của các cơ sở mang tính tự phát. Có chính sách ưu tiên phù hợp để thu hút các loại hình hành nghề Nhân sự DSCN T DSCNT ngoài kiến thức chuyên môn có các kỹ năng tư duv,
Một số DSCNT chưa thường xuyên có mặt để điều hành hoạt dộng của
Một số DSCNT bận công tác hoặc tuối cao.
Tăng cường công tác thanh kiểm tra và xử lý nghiêm các trường hợp Người giúp việc Là người giúp DSCNT trong một số hoạt động của nhà Trình độ chuyên môn của người giúp việc chù yếu là dược tá
Trình dộ chuyên môn nghiệp vụ hạn chế do thời gian dào đạo
Nâng trình độ cùa người giúp việc tối thiểu là dược sỹ trung học Cơ sơ vật chát Diên tích Các cơ sờ chấp hành tốt qui định này
Đa số các cơ sớ chưa bố trí nơi tư vấn cho người mua
Với 10 mJ chưa bố trí được diện tích tư vấn cho bệnh nhân
- Diện tích tối thiểu là 15 m2 - Qui định cụ thè chiều Tú quầy thuốc Các cơ sờ trang bị đầy đủ tủ quắy thuốc
Tù quầy thuốc kẽ sát cửa
- Đê tiết kiệm diện tích -Thu hút người
Qui định kê tủ thuốc cách cửa tối thiểu lm.
10 0 4
Nội dung Ưu điểm Tón tai Nguyên nhân Giải pháp
Sổ sách, tài liệu tra cứu thuốc
Các cơ sở có đầy đủ sổ sách, tài liệu tra
Nhưng không ghi chép, lưu hoá dơn
Các cơ sở hoạt động chưa quan tâm đến việc ghi chép
Tăng cường cõng tác thanh kiểm tra và xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm. Chàp hành các qui chế chuyên môn Bán thuốc theo đơn - Các cơ sở thực hiộn qui chế bán thuốc theo đơn chưa tốt.
- Bán tự do kháng sinh khi không có đơn của hác sĩ
-Trên địa bàn không có bệnh viện, các phòng khám bệnh hoạt động với qui mô nhỏ nên ít có đơn kê của bác sĩ
Thuốc đôc AB,
Chấp hành tỏ't qui chê thuốc hướng thần.
Một sổ' cơ sờ bán thuốc dộc A-B không lập dự trù
Cán bộ thanh tra còn nê nang, ít xử phạt. Hướng dản sừ dụng thuốc Hướng dẫn cách sử dụng, liều dùng, cách dùng ít hướng dần về tương tác thuốc, tác dụng phụ khi sử dụng
Người giúp việc bán thuốc có trình độ chú yếu là dược lá trong khi DSCNT không
Mở lớp bổi dưỡng nàng cao trình đọ chuyên môn cho Vai trò cùa cóng tác quán
lý đối với NTTN
Quản lý các cơ sờ hoạt động theo dũng qui định
-Thanh tra quận có quyền lập bién bản và đề xuất các cấp xừ phạt trường hợp vi
Chưa được nhà nước công nhân trong hệ thống Thanh tra chuyên ngành v tê'
Công nhặn Thanh tra tuyến quận trong hệ thống Thanh tra Nhà