III. Khuyến nghị
1. Các định hướng chính sách chung liên quan đến tình trạng sức khỏe và các yếu tố ảnh hưởng đến
khỏe và các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe nhân dân
1.1. Phòng chống các bệnh không lây nhiễm
Dự phòng và kiểm soát bệnh không lây
Xây dựng hệ thống dự phòng và kiểm soát liên ngành cấp quốc gia đối với bệnh không lây nhiễm. Lồng ghép dự phòng và kiểm soát bệnh không lây nhiễm trong kế hoạch phát triển y tế quốc gia.
Định hướng lại và phát triển hệ thống y tế đảm bảo đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho bệnh mạn tính hiệu quả hơn và công bằng hơn.
Giảm các yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh của bệnh không lây nhiễm
Các chiến lược cần có sự tham gia của khối nhà nước và tư nhân, của các ngành liên quan. Can thiệp có thể được thực hiện tại nhiều cơ sở như trường học, nơi làm việc, nhà dân và cộng đồng, nhằm làm giảm các yếu tố nguy cơ của bệnh không lây nhiễm, như: hút thuốc lá, chế độ ăn không lành mạnh, kém hoạt động thể lực và lạm dụng rượu…
Thực hiện Luật phòng, chống tác hại thuốc lá, thực hiện các khuyến nghị liên quan đến chiến lược toàn cầu về chế độ ăn, hoạt động thể lực, thực hiện hiệu quả chính sách thai sản, các quy định cấm quảng cáo sữa thay thế sữa mẹ, Nghị định 21 nâng cao dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ và các chiến lược liên quan khác thông qua việc ban hành chiến lược, chính sách và kế hoạch quốc gia và phân bổ kinh phí để thực hiện.
Tổ chức, thực hiện hiệu quả hơn các phong trào giáo dục sức khỏe cộng đồng để thay đổi hành vi liên quan đến sức khỏe như sử dụng thuốc lá, rượu, dinh dưỡng hợp lý, an toàn giao thông, an toàn tình dục, an toàn cho trẻ em, v.v.
1.2. Cải thiện sức khỏe nhân dân ở các vùng khó khăn
Giải quyết các vấn đề sức khỏe của người nghèo và đồng bào dân tộc thiểu số
Tiếp tục ưu tiên phòng chống các bệnh nhiễm trùng, kí sinh trùng và suy dinh dưỡng. Triển khai rộng khắp và có hiệu quả các chương trình y tế công cộng, tập trung chủ yếu vào giải quyết các bệnh dịch truyền nhiễm.
Tăng cường chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ và trẻ em vùng sâu, vùng xa nhằm cải thiện tình trạng sức khoẻ đồng thời làm giảm tỷ số tử vong mẹ, tỷ suất tử vong trẻ em dưới 1 tuổi, dưới 5 tuổi và giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng. Rút kinh nghiệm từ các can thiệp của các tổ chức khác nhau có thành công trong việc giảm tử vong mẹ, sơ sinh, trẻ em, và giảm suy dinh dưỡng trẻ em hoặc các vấn đề sức khỏe ưu tiên khác nhằm nhanh tìm ra mô hình phù hợp để nhân rộng.
Triển khai các hoạt động của Dự án chăm sóc sức khoẻ sinh sản và cải thiện dinh dưỡng.
Thực hiện chính sách về kế hoạch hóa gia đình, chất lượng dân số vùng dân tộc thiểu số và miền núi. Lồng ghép dịch vụ sức khoẻ sinh sản/kế hoạch hoá gia đình với nội dung tăng cường các hoạt động truyền thông và cung cấp 3 gói dịch vụ: Làm mẹ an toàn; Khám và điều trị các bệnh lây nhiễm qua đường sinh sản; đẩy mạnh cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình ở những tỉnh có đông đồng bào dân tộc thiểu sinh sống...
Tăng cường khả năng cung ứng dịch vụ y tế cơ bản
Hoàn thiện, phê duyệt và thực hiện Quy chế phối hợp công tác giữa Ủy ban Dân tộc và Bộ Y tế nhiệm kỳ khóa XIII (2012–2016) nhằm làm tốt hơn công tác xây dựng, triển khai các chính sách y tế liên quan đến vùng dân tộc thiểu số và miền núi.
Tiếp tục ưu tiên đầu tư để củng cố, phát triển mạng lưới y tế cơ sở, y tế miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn.
Tăng cường chuyển giao các dịch vụ và kỹ thuật y tế từ tuyến trên xuống tuyến dưới theo đề án 1816.
Tăng cường đào tạo, đào tạo lại, cập nhật kiến thức mới cho cán bộ y tế cơ sở.
Tổ chức các đội y tế lưu động, khám chữa bệnh và chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân miền núi, vùng sâu, vùng xa.
Thí điểm, đánh giá và nhân rộng các mô hình tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế (nhà chờ sinh đẻ, cung cấp viên sắt và axit folic miễn phí cho phụ nữ trong tuổi sinh đẻ, các nhóm hỗ trợ trong cộng đồng, khoản tiền khuyến khích có điều kiện, v.v.
Giảm gánh nặng chi phí y tế cho người nghèo và đồng bào dân tộc thiểu số
Tăng cường NSNN cho y tế miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn.
Phân bổ ngân sách ưu tiên cho vùng nghèo, phát triển BHYT...
Tiếp tục thực hiện các chính sách hỗ trợ cụ thể cho người nghèo và đồng bào dân tộc thiểu số (thẻ KCB miễn phí, thẻ BHYT cho người nghèo, hỗ trợ tiền ăn, tiền đi lại, hỗ trợ đồng chi trả...).
1.3. Đối phó với mô hình bệnh tật thay đổi, các bệnh mới nổi
Triển khai thực hiện tốt Chiến lược bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011–2020, tầm nhìn 2030, Kế hoạch y tế 5 năm 2011–2015 và Quy hoạch mạng lưới y tế các tuyến.
Ưu tiên đầu tư cho lĩnh vực y tế dự phòng và nâng cao sức khỏe.
Tăng cường sự phối hợp liên ngành, liên quốc gia để phát triển và thực hiện chiến lược y tế công cộng toàn diện, đa ngành, dài hạn.
Tiếp tục tăng cường đầu tư và thực hiện các Chương trình mục tiêu quốc gia giai đoạn 2012–2015, đặc biệt là các chương trình, dự án can thiệp liên quan đến CSSK sinh sản nhằm giảm tử vong mẹ, tử vong sơ sinh, suy dinh dưỡng bà mẹ và trẻ em (đặc biệt thể thấp còi).
Chương 9: Khuyến nghị