Thực hiện bệnh án
- Phần hành chánh: Họ và tên, giới tính, nghề nghiệp, địa chỉ, điện thoại.
- Tiền sử: Rối loạn tiêu hóa, các bệnh mạn tính, tiền sử sinh sản, rượu bia, thuốc lá. Tiền sử về bệnh trĩ, thời gian mắc bệnh, các phương pháp điều trị trước đây.
Tình trạng bệnh nhân khi thăm khám
- Tình trạng thiếu máu, các bệnh mạn tính
- Chẩn đoán bệnh trĩ: Dựa vào các triệu chứng cơ năng, soi hậu môn, quay phim hậu môn khi bệnh nhân đi cầu (Hình 2.27) .
Trĩ nội hay hỗn hợp
Trĩ độ 3 hay trĩ độ 4
Da thừa
Hình 2.26. Máy quay phim hậu môn chẩn đoán bệnh trĩ
Hình 2.27. Kết quả quay phim hậu môn
Hình 2.28. Hệ thống đo áp lực hậu môn
Máy tính với phần mềm Sphinctodat
Đầu đo áp lực Máy đo áp lực Sphinctometer
- Tình trạng cơ thắt trước mổ: Thăm khám bằng ngón tay, đo áp lực hậu môn trước mổ. Hệ thống đo áp lực hậu môn gồm máy đo áp lực hậu môn được kết nối với máy vi tính để chạy chương trình Sphinctodat đo áp lực hậu môn và hiển thị kết quả. Trong nghiên cứu này, tôi sử dụng máy đo áp lực hậu môn do hãng ProMedico (Đức) sản xuất, có tên gọi Sphinctometer (Hình 2.28). Tôi ghi nhận 2 thông số là áp lực hậu môn khi nghỉ và áp lực hậu môn khi nhíu.
Soi đại tràng chậu hông: Để loại trừ các trường hợp ung thư đại tràng chậu hông và trực tràng.
Các xét nghiệm tiền phẫu khác: Công thức máu, xét nghiệm đánh giá chức năng gan, chức năng thận, đông cầm máu, điện tâm đồ, X quang phổi...
Chuẩn bị đại tràng: Bệnh nhân được chuẩn bị đại tràng bằng thụt tháo vào đêm trước mổ và được bơm 1 ống Normacol vào hậu môn-trực tràng sáng sớm của ngày phẫu thuật.
