III. TÌNH HÌNH TRỤC LỢI BẢO HIỂM XE CƠ GIỚI TẠI CÔNG TY BẲO HIỂM HÀ NỘI GIAI ĐOẠN 1998-
1. Những thuận lợi và khó khãn của Công ty trong công tác phòng chống trục lợi bảo hiểm xe cơ giỡ
2.1. Một số kinh nghiệm phòng chếng trục lợỉ bảo hiểm xe cơ gicri trên thế giỡ
trên thế giỡi
Hiện nay, việc phòng chống khách hàng trục lợi đang được các công ty bảo hiểm hết sức coi trọng, rất nhiều hãng bảo hiểm thành lập các đội, các ban phòng chống gian lận bảo hiểm của riêng mình. Tuy nhiên nhu cầu về việc điều tra các vụ gian lận ngày càng nhiều, cho nên rất cần thiết phải tổ chức quy mô tương đối lớn mang tính chuyên nghiệp chuyên điều tra về tội phạm bảo hiểm . Sự phát triển rất mạnh của các tổ chức chống lừa đảo ở các nước phát triển đã hạn chế những vụ trục lợi bảo hiểm, nhiều nghiệp vụ đã được ngăn chặn khá triệt để và bảo hiểm xe cơ giới là một trong nhiều nghiệp vụ mà các hãng bảo hiểm lớn đã có bề dày kinh nghiệm.
Trong bảo hiểm xe cơ giới thường phát sinh các vụ trục lợi bảo hiểm trong việc bị mất cắp xe hơi hoặc xe bị cháy. Sự gia tăng những hành vi gian lận và nảy sinh những kiểu trục lợi mới trong bảo hiểm đòi hỏi biện pháp ngăn chặn trục lợi và trình độ của chuyên gia trong công tác điều tra ngày càng cao. Các công ty bảo hiểm trên thế giới thường kết hợp 2 mô hình tổ chức chống trục lợi bảo hiểm đó là: Thành lập các nhóm chống gian lận hoặc đề nghị các tổ chức chống tội phạm đứng ra điều tra xử lý các đối tượng vi phạm.
Ớ châu Âu, các tổ chức bảo hiểm cho biết việc chống gian lận bảo hiểm là một cuộc đấu tranh tốn kém. Số liệu thống kê cho thấy rằng: việc kiểm tra thụ động hoặc chủ động làm tiêu tốn của họ từ 1-3% tổng số tiền chi trả bảo hiểm.
chúng, lưu ý những thông tin trái ngược nhau và những sự kiện không phù họp . Qua nghiên cứu, các chuyên gia đã đúc rút kinh nghiệm tập trung điều tra vào các đối tượng sau:
- Những người tham gia vào nhiều lợi ích bảo hiểm khác nhau
- Tai nạn xảy ra gần với ngày lập hợp đồng bảo hiểm hoặc tai nạn xảy ra ngay sau khi khách hàng mua bảo hiểm với mức giá trị cao.
- Số vụ tai nạn tăng cùng một chỗ.
- Số vụ tai nạn xảy ra do cùng một nguyên nhân.
- Giấy yêu cầu bảo hiểm không phải do chính người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng đề nghị.
Để công việc điều tra được hiệu quả, hãng UAP cộng tác với cơ quan quản lý bảo hiểm bên ngoài, đặc biệt là sự tham gia của cảnh sát. Ớ Pháp, có một cách quản lý tội phạm rất chặt chẽ, tất cả các công ty bảo hiểm của Pháp
đoàn chống gian lận bảo hiểm được thành lập tháng 6 năm 1994 bao gồm: Đại diện của các công ty bảo hiểm, Cảnh sát, luật sư đoàn và người tiêu dùng. Liên đoàn đã đưa ra những hướng dẫn cụ thể đối với khách hàng bảo hiểm , công ty bảo hiểm , thẻ bảo hiểm và các biện pháp để hạn chế những khiếu nại gian lận. Trong các tổ chức xã hội tham gia vào cuộc đấu tranh chống gian lận bảo hiểm đứng đầu là văn phòng bảo hiểm Canada: TBC. Với việc tổ chức hệ thống đánh giá, tổ chức kinh nghiệm chống gian lận bảo hiểm ở tất cả các công ty bảo hiểm và soạn thảo một chương trình đặc biệt hướng dẫn hoạt động chống gian lận. IBC đã cung cấp những biện pháp phòng chống gian lận một cách kịp thời và cung cấp cho cảnh sát danh sách đối tượng khả nghi về gian lận bảo hiểm để họ lưu ý và buộc các công ty bảo hiểm phải họp tác với cơ quan điều tra đặc biệt.
Tại Anh quốc, hiệp hội bảo hiểm Anh ABI đã và đang phát động một chiến dịch phối hợp tất cả các thành viên cơ quan có liên quan nhằm ngăn chặn, vạch mặt những kẻ gian lận lừa đảo bảo hiểm . Hàng năm ABI đã cùng với lực lượng cảnh sát West Middlands tổ chức các cuộc hội thảo về tội phạm và chống tội phạm. Năm 1998 đã thống nhất triển khai một chiến dịch rộng rãi chống lại việc gian lận bảo hiểm trên toàn nước Anh. Lập một đường dây nóng để tố cáo nhũng kẻ gian lận, lừa đảo bảo hiểm .
Còn tại Mỹ nhằm mục đích ngăn chặn tội phạm bảo hiểm, Hội đồng thành phố Washington DC đã ban hành một đạo luật đấu tranh chống tệ nạn lừa đảo bảo hiểm , trong đó đặc biệt kẻ gian lận sẽ bị phạt 50.000 USD và kèm theo 15 năm tù giam, ngoài ra còn phải bồi thường khoản tiền chiếm đoạt do lừa đảo. Các nhà bảo hiểm được yêu cầu phải thiết lập những chương trình cụ thể nhằm bảo vệ và phòng chống lừa đảo bảo hiểm. Những công ty không thực hiện chương trình này sẽ bị phạt. Đồng thời cố gắng động viên khuyên khích cơ quan cảnh sát tham gia tích cực vào công việc này.
Trên cơ sở các biện pháp mà trên thế giới đã áp dụng, Bảo Việt Hà Nội đã có những sự đúc kết kinh nghiệm và dựa vào hoàn cảnh của nước ta , Công ty đã tập hợp và hướng dẫn các biện pháp xử lý cụ thể cho các Phòng kinh doanh, các nhân viên khai thác, giám định.