KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.3.1. Biến chứng trong quá trình huy động và thu thập TBG Bảng 3.14 Tác dụng phụ do tiêm G-CSF
Bảng 3.14. Tác dụng phụ do tiêm G-CSF
Tác dụng phụ Đau xương/cơ Đau đầu Tăng LDH Tăng a.uric
n= 35 22 4 32 30
Tỷ lệ (%) 62,9 11,4 91,4 85,7
Nhận xét:
Hầu hết các BN tiêm G-CSF để huy động TBG đều gặp tác dụng phụ do thuốc. Tác dụng phụ hay gặp là đau xương (chiếm 62,9%), thường đau xương, mỏi cơ toàn thân. Tỷ lệ tăng LDH là 91,4% và tăng acid uric là 85,7%. Đau đầu gặp ở 4 BN, chiếm 11,4%. Không có BN nào có biểu hiện tăng huyết áp hay lách to.
Bảng 3.15. Biểu hiện phản ứng do quá trình gạn
n= 35 12 6 4 0
Tỷ lệ (%) 34,3 17,1 11,4 0
Nhận xét:
Trong quá trình gạn tách thu thập TBG, gặp 30% BN có biểu hiện tê môi; 17,1% BN bị chuột rút. Có 4 BN bị đau đầu khi gạn tách TBG, chiếm 11,4% và không có BN nào có biểu hiện rét run.
3.3.2. Biến chứng sớm
Biểu đồ 3.8. Biến chứng do thuốc điều kiện hóa Nhận xét:
Biến chứng sớm thường gặp của nhóm BN ghép TBG tự thân do thuốc điều kiện hóa gồm: buồn nôn/ nôn từ độ 1 đến độ 3, tiêu chảy độ 2, và loét niêm mạc miệng độ 1 đến 2. Hầu hết các BN đều buồn nôn hay nôn sau khi truyền thuốc điều kiện hóa (chiếm 77,1%), tiêu chảy (chiếm 71,4%), loét niêm mạc miệng ít gặp hơn (chiếm 42,8%). Độc tính trên gan do thuốc điều
kiện hóa ít gặp, chiếm 8,6%; suy thận gặp ở 2 BN (5,7%), 2 BN này đều suy thận trước ghép, sau ghép chức năng thận cải thiện một phần, BN chỉ còn suy thận độ 1.
Biểu đồ 3.9. Biến chứng nhiễm trùng Nhận xét:
Hầu hết các BN đều có sốt trong giai đoạn giảm BCH, chiếm 74,3%. Các biến chứng nhiễm trùng của nhóm BN ghép TBG tự thân chiếm tỷ thấp: viêm mô mềm gặp 17,1% BN, chủ yếu là sưng tấy vùng mặt, có 1 trường hợp viêm tấy chân catheter tĩnh mạch trung tâm, tỷ lệ nhiễm khuẩn tiết niệu là 11,4%, viêm phổi là 8,6%. Không có BN nào bị nhiễm trùng huyết.