a iYĩ c c“ đọ ẶY³ 0Ì ơ
2.4.2. Đánh giá kết quả xa (sau 12 tháng).
Đánh giá kết quả xa sau 12 tháng. Chúng tơi dựa theo tiêu chuẩn của Nguyễn Trung Sinh [22] đánh giá khả năng phục hồi sau mổ và kết quả Xquang để xây dựng tiêu chuẩn đánh giá kết quả gồm 4 mức độ: rất tốt, tốt, trung bình và kém.
* Rất tốt:
- Tình trạng sẹo vết mổ: sẹo vết mổ mềm mại, khơng viêm rị.
- Ổ gẫy liền xương chắc, trục thẳng, gĩc cổ thân xương đùi từ 1250 ÷ 1300. - Đánh giá về chức năng:
+ Đi lại bình thường, khơng đau tại ổ gãy. + Biên độ vận động khớp háng bình thường. + Khơng ngắn chi hoặc ngắn dưới 1 cm.
* Tốt:
- Tình trạng sẹo vết mổ: mềm mại, khơng viêm rị.
- Ổ gẫy liền xương chắc, di lệch ít, gĩc cổ thân xương đùi từ 1250 ÷ 1300. - Đánh giá về chức năng:
+ Đi lại tập tễnh nhưng khơng phải dùng nạng, ngồi xổm hoặc ngồi khoanh trịn được, thỉnh thoảng đau.
+ Biên độ vận động khớp háng hạn chế từ 100 ÷ 300. + Ngắn chi từ 1 - 2 cm so với bên lành.
* Trung bình:
- Vết mổ sẹo xấu dính xương.
- Ổ gẫy liền xương chắc, di lệch lớn, gĩc cổ thân xương đùi từ 1100 ÷ 1200. - Đánh giá về chức năng:
+ Đau thường xuyên khớp háng, đi lại khĩ khăn. + Biên độ vận động khớp háng hạn chế 300 ÷ 500. + Ngắn chi > 2 cm so với bên lành.
* Kém:
- Sẹo vết mổ xấu, viêm rị, dính.
- Ổ gẫy khơng liền xương hoặc liền lệch, phương tiện cố định bị mất tác dụng (trơi, xuyên thủng chỏm), gĩc cổ thân <1100.
- Đánh giá về chức năng:
+ BN khơng đi lại được hoặc đi lại khĩ khăn mặc dù phải dùng nạng, đau thường xuyên.
+ Biên độ vận động khớp háng hạn chế > 500. + Ngắn chi > 3 cm so với bên lành.