Có nhiều tác giả đã thấy thời gian của các triệu chứng có ảnh hưởng quan trọng trên các thông số sinh hóa [17]. Theo Papadakis [51] xem xét lại các chất điện giải trong 283 trẻ sơ sinh bị HPĐMV và thấy rằng 88% không có biểu hiện bất thường điện giải khi nhập viện.
Bảng 4.3. So sánh kết quả xét nghiệm điện giải đồ với tác giả khác.
Kết quả điện giải đồ Zhigiang Feng (2014) P.V.Đạt (2014)
Na < 135 54.36% (131/242) 50.5% (46/91)
K< 3.5 40.17% (96/239) 51.6% (47/91)
Kết quả của chúng tôi tương đương với của Zhigiang Feng (2014) [76]. Khi đem so sánh với thời gian nôn đến viện (bảng 3.9) thấy rằng thời gian nôn đến viện có ảnh hưởng đến một số các thông số sinh hóa, cụ thể giảm nồng độ K, Cl ở mức có ý nghĩa, như y văn.
4.3.3. Siêu âm chẩn đoán.
Siêu âm là phương pháp không xâm lấn và chính xác để chẩn đoán HPĐMV ở trẻ con. Chụp transit ít còn được áp dụng để chẩn đoán xác định vì những nhược điểm như phải uống nguy cơ hít phải vào đường hô hấp, ăn tia X, và đánh giá cơ môn vị là giám tiếp. Vì vậy siêu âm là phương pháp chủ yếu để chẩn đoán xác định HPĐMV. Siêu âm có thể thực hiện với độ chính xác gần 100% trong chẩn đoán HPĐMV [46].
Đa số tác giả cho rằng giới hạn bệnh lý của vị là ≥ 4.0mm và giới hạn nghi ngờ là 3.0 đến <4mm [8],[11]. Một số tác khác như Cohen HL thì lấy giá trị bề dày cơ môn vị thấp hơn ≥ 3.0mm [20]. Theo P.H.Phúc (2000) thì BDLCMV dao động từ 4.0-9.0mm [9]. Theo Zhigiang Feng (2014) độ dày cơ môn vị thay đổi từ 3 đến 8mm, trung bình là 5.4±1.0mm [76]. Kết quả của chúng tôi độ dày cơ môn vị thay đổi từ 3.6 đến 10.0mm, trung bình là 5.7±0.99mm tương đương với của các tác giả.
Đa số các tác giả trên cũng như trong y văn lấy trị số chiều dài môn vị (CDMV) có giới hạn bệnh lý là ≥ 16mm, còn giới hạn nghi ngờ là 14 đến < 16mm. Nhiều nghiên cứu [35],[73], tìm thấy một chiều dài bất thường cho HPĐMV khác nhau, từ 14 đến 20mm. Rất nhiều tác giả [35],[73], kết luận rằng độ dày cơ môn vị là yếu tố quan trọng nhất và là tiêu chí chính xác để chẩn đoán, trong khi chiều dài cơ môn vị là ít quan trọng, mặc dù đo lường này có thể hữu ích cho các bác sĩ phẫu thuật để thực hiện phẫu thuật mở cơ
khi mà độ dày cơ môn vị nằm trong phạm vi nghi ngờ. Theo Zhigiang Feng (2014) độ dài cơ môn vị ngắn nhất là 11mm [76]. Kết quả của chúng tôi độ dài cơ môn vị trung bình là 20.2± 3.46mm, dao động từ 14 đến 29.5mm.
Kết quả siêu âm ổ bụng của chúng tôi cho chẩn đoán chính xác cao, độ đặc hiệu là 100%, độ nhậy là 90.4%. Nguyên nhân có thể do lần siêu âm đầu lúc bệnh nhân vào viện dạ dày giãn, chướng hơi hạn chế quan sát, sau khi được đặt sonde dạ dày, dạ dày xẹp, bớt ứ đọng, lên việc siêu âm chẩn đoán lần sau sẽ chính xác hơn. Theo Zhigiang Feng (2014) độ chính xác chẩn đoán bằng siêu âm là 98.17% [76].