Thời gian mắc bệnh, tuổi được chẩn đoán và điều trị

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị hẹp phì đại môn vị bằng phẫu thuật nội so tại bệnh viện nhi trung ương (Trang 58)

Thời gian mắc bệnh nó mô tả bệnh nhân được đến viện điều trị sớm hay muộn từ khi xuất hiện triệu chứng nôn đặc hiệu. Thời gian mắc bệnh này đặc biệt quan trọng, nó ảnh hưởng đến quá trình hồi sức trước mổ và cuối cùng nó ảnh hưởng đến kết quả điều trị và thời gian nằm viện. Những trường hợp đến viện sớm toàn trạng bệnh nhân ổn định, mức độ rối loạn các thông số sinh hóa không nhiều việc hồi sức sẽ dễ dàng hơn. Những trường hợp đến viện muộn toàn trạng nặng, suy kiệt do nôn nhiều việc hồi sức sẽ rất khó khăn và ảnh hưởng đến kết quả điều trị, làm tăng số ngày điều trị. Trên (bảng 3.1 và bảng 3.2) cho thấy bệnh nhi thường được chẩn đoán sau 1 - 4 tuần mắc bệnh (84.6%), thời gian mắc bệnh ≤ 1 tuần chiếm 33%. Thời gian mắc bệnh > 4 tuần chỉ chiếm 15.4%. Thời gian mắc bệnh trung bình 15.56 ± 14.95 ngày (2.22 ± 2.13 tuần). Nghiên cứu của Zhiqiang Feng (2014) thời gian mắc bệnh trung bình là 24,9 ± 25,1 ngày (từ 1-273 ngày) [76], cao hơn nghiên cứu của chúng tôi.

Bảng 4.1. So sánh thời gian mắc bệnh và tuổi được chẩn đoán một số tác giả.

Chỉ số/tác giả Zhang A.L (1993) P.H. Phúc (2000) P.S.Hiếu (2010) Zhiqiang Feng (2014) P.V.Đạt (2014) Thời gian mắc

bệnh TB 1.7 tuần 3.9 tuần 3.6 tuần 3.55 tuần 2.22 tuần Thời gian mắc

Thời gian mắc

bệnh > 4 tuần 6.6% 23.5% 20.9% # 15.4%

Tuổi chẩn đoán

TB 5.1 tuần 7 tuần 6.8 tuần 7.35 tuần 6.2 tuần

So sánh với nghiên cứu của P.H.Phúc (2000), trên cùng một địa điểm nghiên cứu sau hơn 10 năm cho thấy thời gian mắc bệnh trung bình đã giảm đi đáng kể, thời gian mắc bệnh trung bình từ 3.9 tuần (2000) xuống còn 2.22 tuần (2014). So sánh với Zhang A.L (Australia) còn cao hơn, nhưng so sánh với Zhiqiang Feng (Quảng Đông, Trung Quốc) thì kết quả của chúng tôi là tốt hơn [76]. Chẩn đoán bệnh sớm ≤ 1 tuần kể từ khi mắc đã cho thấy có sự tiến bộ trong việc chẩn đoán sớm bệnh, việc chăm sóc sức khỏe tại y tế cơ sở được chú trọng và ý thức người dân đã được nâng cao.

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị hẹp phì đại môn vị bằng phẫu thuật nội so tại bệnh viện nhi trung ương (Trang 58)