SINH LÝ THẬN

Một phần của tài liệu Giáo Trình Mô Học ĐH Y Huế (Trang 121)

Thận có nhiệm vụ điều hoă câc thănh phần hoâ học của nội môi trường bằng một quâ trình siíu lọc, tâi hấp thụ chủ động, hấp thụ thụ động vă chế tiết. Sự lọc xảy ra ở tiểu cầu thận, trong quâ trình lọc thì câc ống lượn gần sẽ tâi hấp thụ câc chất điện giải cần thiết, câc protein, câc đường, giữ cho cđn bằng nội mô. Trong mỗi phút, 2 thận lọc khoảng 125ml nước tiểu, 124ml được tâi hấp thụ, chỉ có 1ml bị thải ở đăi thận. Trong 24 giờ, lượng nước tiểu văo khoảng 1,5l.

1. Quâ trình lọc

1 phút mâu chảy qua 2 thận chừng 1,2-1,3 lít. Như vậy toăn bộ mâu trong cơ thể chảy qua thận trong 5 phút. Âp suất thuỷ tĩnh của chùm mao mạch malpighi cao hơn những mao

Hình 7: Cấu trúc của câc đoạn ống sinh niệu

Ống lượn gần và phần đi xuống dày của quai Henle

Ống lượn xa và phần đi lên dày của quai Henle

Phần mỏng của quai Henle

mạch khâc, âp suất năy khoảng 45mmHg, đối lại với âp suất năy lă âp suất thẩm thấu keo 20mmHg, âp suất thuỷ tĩnh của nang Bowman 10mm Hg, âp suất thật để đẩy mâu qua vi cầu thận lă 15 mmHg. Những protein có trọng lượng phđn tử lớn hơn 70000 không thể qua vi cầu thận, một lượng nhỏ albumin có thể qua vi cầu thận nhưng phần lớn được tâi hấp thụ, lỗ thủng của tế băo nội mô có kích thước 70-90nm. Theo nhiều tâc giả, quâ trình lọc xảy ra ở măng đây. Kính hiển vi điện tử cho thấy ferritin có trong lượng phđn tử 650000 có thể qua lỗ thủng tế băo nội mô nhưng bị giữ lại ở măng đây, măng đây không những kiểm soât lọc về phương diện kích thước mă còn kiểm soât lọc về điện tích. Những chất đa hoâ trị như heparan sulfate vă chondroitin sulfate proteoglycans có điện tích đm sẽ bị đẩy.

2. Ống lượn gần

Tất cả glucose, amino acide vă khoảng 85% NaCl vă nước được tâi hấp thụ. Sự tâi hấp thụ năy nhờ enzime Na/K-ATPase. Sự hấp thụ protein phần lớn được thực hiện theo cơ chế ẩm băo. Ngoăi ra ống lượn gần còn thải ra một số chất như creatinine, para-aminohippuric acid, đỏ phenol.

3. Quai Henle

Chất lọc rời quai Henle lă đẳng trương , quai Henle của ống sinh niệu cần để tạo nín sư û ưu trương của nước tiểu. Phần đi xuống của quai Henle thấm tự do đối với nước nhưng toăn bộ nhănh lín lă không thấm nước. Trong phần dăy đi lín của quai Henle , ion Chlor được vận chuyển chủ động ra khỏi nhănh với Natri vận chuyển thụ động theo Chlor. Ðộ thẩm thấu ở đỉnh thâp thận cao hơn 4 lần ở mâu.

4 Ống lượn xa

Lă nơi trao đổi ion điện giải. Aldosterone lăm cho Natri tâi hấp thụ vă Kaki bị thải ở ống lượn xa. Ống lượn xa cũng lă nơi băi tiết Hydrogene, amoniac, điều năy cần thiết cho sự điều hoă acide, base trong mâu.

5. Ống thđu

Ống thđu chịu ảnh hưởng của ADH, ADH lăm thay đổi tính thấm của ống thđu vă nước được tâi hấp thụ văo trong gian chất của tuỷ thận.

6. Cơ chế cô đặc vă pha loêng nước tiểu

Cơ chế pha loêng vă đậm đặc nước tiểu một phần lă do hoạt động của quai Henle.

ADH ngăn cản sự tâi hấp thụ nước lăm đậm đặc nước tiểu, khi thiếu ADH thì thănh của ống thđu sẽ không thấm với nước, do đó sự lăm đậm đặc nước tiểu sẽ không còn nữa, sinh ra đâi thâo nhạt.

Một phần của tài liệu Giáo Trình Mô Học ĐH Y Huế (Trang 121)