I. TUYẾN NƯỚC BỌT
1. TBnội mô; 2, Vi quản mật; 3 TB gan 4 TB kupffer 5 TB mỡ
5
Tĩnh mạch trung tđm tiểu thùy nhận mâu từ câc mao mạch nan hoa. Lòng tĩnh mạch rộng, thănh mỏng chỉ gồm một lớp tế băo nội mô vă một ít mô liín kết bao quanh. Câc tĩnh mạch trung tđm tiểu thuỳ tập trung mâu từ câc mao mạch nan hoa để đổ văo tĩnh mạch gan.
2. Khoảng cửa (khoảng Kiernann)
Lă mô liín kết nằm ở góc giữa câc tiểu thuỳ gan chứa câc nhânh của tĩnh mạch cửa, của động mạch gan, câc ống mật.
- Tĩnh mạch cửa: Tĩnh mạch cửa có lòng rộng hơn động mach gan, thănh mỏng, được lợp bởi một lớp nội mô, phía ngoăi lă một lớp xơ- chun.
- Ðộng mạch gan: Lòng hẹp tròn đều, thănh dăy. Lớp cơ của động mạch tương đối dăy.
- Câc ống dẫn mật trong gan: gồm có:
+ Ôúng trung gian Herring: tiếp với một vi quản mật, thănh ống lă biểu mô vuông đơn thấp.
+ Ôúng mật quanh tiểu thùy: lòng rộng hơn ống Herring, thănh ống lă biểu mô vuông đơn. Câc ống quanh tiểu thuỳ mở văo ống dẫn mật gian tiểu thuỳ ở khoảng cửa. + Ôúng gian tiểu thùy: lòng rộng, thănh ống lă biểu mô trụ đơn.
3. Tuần hoăn gan
Gan nhận mâu từ 2 nguồn: tĩnh mạch cửa, động mạch gan.
- Tĩnh mạch cửa: tĩnh mạch cửa được tạo thănh từ tĩnh mạch lâch vă tĩnh mạch mạc treo. Tĩnh mạch mạc treo cung cấp mâu nghỉo oxygen, giău chất dinh dưỡng từ những mao mạch của thănh ruột non. Tĩnh mạch lâch mang
những sản phẩm tư ì sự phđn huỷ hồng cầu từ câc xoang tĩnh mạch lâch. Tĩnh mạch cửa cung cấp 70 - 75 % lượng mâu ở gan vă đi văo gan qua rốn gan nằm ở mặt dưới gan. Khi văo gan, tĩnh mạch cửa phđn nhânh lần nữa để tạo câc tiểu tĩnh mạch cửa xđm nhập văo nhu mô gan vă đổ mâu văo câc mao mạch nan hoa.
- Ðộng mạch gan: lă một nhânh của động mạch chậu, đi văo gan vă cũng phđn nhânh dọc theo tĩnh mạch cửa. Cùng với câc nhânh của tĩnh mạch cửa, câc nhânh động mạch gan đổ mâu giău oxygen văo mao mạch nan hoa, cung cấp khoảng 25 -30% lượng mâu ở gan.
- Mao mạch nan hoa (xoang gan): lă những mao mạch mâu trong tiểu thuỳ gan, nằm giữa câc dđy tế băo gan vă nhận mâu từ câc nhânh của cả tĩnh mạch cửa vă động mạch gan. Mâu pha trộn của động mạch vă tĩnh mạch chảy qua mao mạch nan hoa văo câc tĩnh mạch trung tđm tiểu thuỳ.
Giữa mao mạch nan hoa vă dđy tế băo H. 7: Sơ đồ cấu tạo vă tuần hoăn gan TM trung tâm tiểu thuỳ TM gan Ôúng mật TM cửa ĐM gan
Tiểu thuỳ ggan
gan lă khoảng Disse chứa huyết tương. Những chất trong mâu trực tiếp tiếp xúc với nhung mao ở cực ngọn tế băo gan ở khoảng Disse. Qua khoảng Disse tế băo gan hấp thu oxygen, chất chuyển hoâ, chất độc vă băi xuất câc sản phẩm chế tiết của tế băo .
- Tĩnh mạch trung tđm: nằm ở trung tđm tiểu thuỳ gan, nhận mâu từ câc mao mạch nan hoa vă tập trung đổ văo câc tĩnh mạch gan.
- Tĩnh mạch gan: câc tĩnh mạch gan tập trung mâu nghỉo oxygen vă chất dinh dưỡng từ câc tĩnh mạch trung tđm tiểu thuỳ vă hợp lại thănh tĩnh mạch lớn hơn đi ra khỏi gan ở mặt dưới vă đổ văo tĩnh mạch chủ dưới.
4. Ðường dẫn mật ngoăi gan
Gồm 2 ống gan phải vă gan trâi, ống gan chung, ống mật chủ, ống túi mật vă túi mật. Chúng đều có cấu tạo tương tự như nhau:
- Lớp niím mạc: Biểu mô phủ niím mạc lă biểu mô trụ đơn gồm tế băo mđm khía vă tế băo hình ly tiết nhầy. Lớp đệm nằm dưới lớp biểu mô lă mô liín kết có chứa một số
ú tuyến nhầy.
- Lớp xơ cơ: Nằm ngoăi lớp niím mạc, ở ống gan không có cơ. Ở ống mật chủ có 2 lớp cơ ( lớp trong:cơ vòng, lớp ngoăi: cơ dọc). Ở phần cuối ống mật chủ cũng như bóng mật- tụy (bóng vater) đều có vòng cơ thắt. Ở túi mật những bó xơ vă cơ không có hướng nhất định.
5. Chức năng gan
Gan có nhiều chức năng quan trọng vă hầu hết câc chức năng năy do tế băo gan thực hiện.
- Chức năng tiíu hoâ (chức năng ngoại tiết): gan tạo mật đổ văo tâ trăng tham gia văo quâ trình tiíu hóa thức ăn. Mật do tế băo gan tổng hợp vă băi xuất văo câc vi quản mật, từ đó mật được dẫn về câc đường dẫn mật trong vă ngoăi gan.
- Chức năng chuyển hóa: gan tham gia văo câc quâ trình chuyển hóa protid, lipid, glucid.
- Chức năng tiíu độc: tế băo gan thực hiện chức năng tiíu độc bằng câc phản ứng chuyển hoâ khâc nhau đối với chất độc nội sinh vă ngoại sinh.
- Câc chức năng khâc: chức năng bảo vệ, chức năng dự trữ một số vitamin vă một số khoâng chất.