Chức năng của vòi trứng lă dẫn trứng về phía thđn tử cung, phần đầu của vòi trứng lă loa vòi có thể có từ 10-12 tua vòi, trong thời kỳ trứng thoât nang câc tua năy ră quĩt trín mặt buồng trứng để đón nhận trứng. Vòi trứng chia lăm 4 đoạn lă phễu vòi, bóng vòi, eo vòi vă phần cận tử cung.
Sự thụ tinh thường xảy ra ở 1/3 ngoăi của vòi trứng (hình 5).
Cấu tạo vòi trứng: vòi trứng được cấu tạo bởi 3 lớp lă tầng niím mạc, tầng cơ, vỏ ngoăi.
Hình 4: Cấu tạo biểu mô của ống dẫn trứng
1. Tầng niím mạc
Niím mạc vòi tử cung gấp lại nhiều nếp do lớp đệm đội biểu mô văo lòng vòi. Biểu mô lợp lă biểu mô trụ đơn với ba loại tế băo: tế băo có lông, tế băo không có lông, vă tế băo đây.
- Tế băo có lông hình trụ, bề mặt có nhiều lông chuyển, những lông chuyển động theo hướng xuống thđn tử cung để đưa trứng về tử cung.
- Tế băo không lông thực chất lă những tế băo chế tiết. Bề mặt tự do có nhiều vi nhung mao, chất chế tiết được phủ lín bề mặt của niím mạc.
- Tế băo đây: Nhỏ hình nón cụt được xem lă tế băo có thể biệt hóa để tạo 2 loại tế băo vừa đề cập.
- Lớp đệm lă lớp mô liín kết chứa nhiều mao mạch, mạch bạch huyết, không có tuyến.
2. Tầng cơ Tế bào có lông Tế bào đáy Tế bào tuyết nhầy Tế bào sợi Lớp đệm
Tạo bởi 2 lớp cơ trơn, lớp trong chạy vòng, lớp ngoăi chạy dọc.
3. Vỏ ngoăi
Lă một mô liín kết xơ, phủ ngoăi bởi lâ tạng của măng bụng.
Hình 5: Sơ đồ quâ trình thụ tinh vă lăm tổ của trứng
Hình 5: Sơ đồ quâ trình thụ tinh vă lăm tổ của trứng III. TỬ CUNG
Thănh của tử cung chia lăm 3 lớp lă lớp thanh mạc, tầng cơ vă lớp nội mạc tử cung.
1. Lớp thanh mạc
Lă một tổ chức liín kết nằm ở ngoăi.
2. Tầng cơ
Lă lớp dăy nhất của tử cung, gồm những bó sợi cơ trơn nằm giữa mô liín kết, cơ có thể chia thănh 4 lớp nhưng không rõ răng. Lớp thứ nhất vă lớp thứ tư chạy theo chiều dọc, lớp giữa chứa những mạch mâu lớn nhất.
Trong thời kỳ thai nghĩn, cơ tử cung rất phât triển do sự gia tăng sợi cơ bằng câch phđn băo vă sợi cơ phình lớn. Ngoăi ra sợi cơ còn gia tăng tổng hợp thănh phần sợi collagen cho mô liín kết.
3. Nội mạc tử cung
Nội mạc tử cung được phủ bởi biểu mô trụ đơn, gồm hai loại tế băo lă tế băo chế tiết vă tế băo có lông chuyển.
Lớp đệm chứa câc tuyến ống đơn giản, đôi lúc phđn nhânh ở phần sđu. Biểu mô tuyến tử cung chiếm bởi câc tế băo trụ chế tiết.
Mô liín kết của lớp đệm chứa nhiều nguyín băo sợi, nhiều sợi võng. Phóng noãn Hoàng thể Trứng thụ tinh Phôi dâu Phôi nang Niêm mạc tử cung
Nội mạc của tử cung có thể chia lăm 2 vùng:
- Vùng chức năng: phât triển vă bong ra trong thời kỳ hănh kinh.
- Vùng đây: lă phần không bị bong ra trong thời kỳ hănh kinh, giữ chức năng tâi tạo lớp nội mạc mới cho kỳ kinh tiếp theo.
4. Chu kỳ kinh nguyệt (Hình 6)
Ðể dễ tính, trong thực hănh người ta thường tính ngăy hănh kinh đầu tiín lă thời kỳ đầu. Thời kỳ năy được đânh dấu bằng sự hănh kinh kĩo dăi 1-4 ngăy(thời kỳ hănh kinh: memtrual phase), tiếp theo lă thời kỳ tăng sinh (proliferative phase) từ ngăy thứ 5 đến ngăy thứ 14 vă thời kỳ chế tiết (secrectary phase) từ ngăy thứ 14 đến ngăy thứ 28.
4.1. Thời kỳ tăng sinh
Sau thời kỳ hănh kinh, nội mạc tử cung chỉ còn lớp đây, những tuyến của lớp năy bắt đầu tâi tạo để tạo biểu mô nội mạc phủ cho tử cung vă biểu mô tuyến, đồng thời tâi tạo lại mô đệm bị mất đi. Văo thời kỳ năy, nội mạc tử cung dăy 2-3mm, ống tuyến thẳng, tế băo cao dần (20-30(m). Trong thời kỳ năy tế băo tích tụ nhiều lưới nội băo có hạt, bộ Golgi, nhiều tiểu động mạch xoây đi sđu văo lớp đệm.
Hình 6: Sự liín quan giữa quâ trình phât triển noên vă nội mạc tử cung trong chu kỳ kinh nguyệt
Nang trứng nguyên thủy
Nang trứng chín
Phóng noãn Hoàng thể Hoàng thể thoái hóa Giai đoạn nang trứng
phát triển Giai đoạn nang trứng Hoàng thể
Estradiol Estradiol và Progesterone Tuyến Tĩnh mạch Động mạch 4 ngày
Giai đoạn chế tiết Thời kỳ hành kinh Giai đoạn tăng sinh
4.2. Thời kỳ chế tiết
Tương ứng với thời kỳ sau phóng noên. Thời kỳ năy còn được gọi lă thời kỳ hoăng thể do lượng progesterone vă estrogen tăng cao, kích thích nang tuyến nội mạc tử cung phât triển, tích luỹ glycogen vă tiết văo lòng tuyến, lớp nội mạc dăy 5mm, hậu quả của sự chế tiết vă phù mô đệm.
4.3. Thời kỳ hănh kinh
Khi không có sự thụ tinh vă sự lăm tổ của trứng, sau 14 ngăy hoăng thể đột ngột giảm tiết progesterone vă estrogen văo mâu, lăm câc mạch mâu hình lò xo bị co thắt lại, gđy thiếu mâu ở lớp chức năng, lớp năy bị hoại tử, câc mạch mâu trong lớp bị vỡ, sự hănh kinh bắt đầu. Trong cuối thời kỳ hănh kinh, toăn bộ lớp chức năng bị bong ra chỉ còn lại lớp đây.
IV. ĐM ÐẠO
Đm đạo gồm 3 lớp: niím mạc, cơ vă vỏ ngoăi.
Chất nhầy trong đm đạo lă chầt nhầy tiết từ tuyến tử cung. - Niím mạc: lợp bởi biểu mô lât tầng không sừng hoâ.
Lớp đệm lă một mô liín kết giău sợi chun, tế băo sợi, bạch cầu trung tính, lympho băo, không có tuyến nhưng nhiều mạch.
- Lớp cơ: gồm những bó cơ trơn, trong xếp vòng, ngoăi xếp dọc.. - Lớp vỏ ngoăi: lă một mô liín kết giău sợi chun.