Mỗi thận có chừng 1-4 triệu nephron giữ chức năng lọc mâu vă tâi hấp thụ nước vă điện giải, mỗi ống sinh niệu gồm (1) tiểu cầu thận, (2) ống lượn gần, (3) quai Henle, (4) ống lượn xa. Ống thđu vă ống góp có nguồn gốc phôi thai khâc với ống sinh niệu, giữ chức năng dẫn nước tiểu về đăi thận (Hình 2).
1. Tiểu cầu thận
Tiểu cầu thận lă một khối tròn có đường kính 200(m, chứa chùm mao mạch Malpighi, được bọc ngoăi bởi một lâ thănh lợp bởi một hăng biểu mô lât đơn, bao quanh chùm mao mạch Malpighi lă tế băo có chđn được gọi lă lâ tạng, giữa lâ tạng vă lâ thănh (măng ngoăi của nang Bowman được gọi lă khoang nang Bowman, nơi nước tiểu sơ khởi sẽ được thănh lập).
Tiểu cầu thận gồm có hai cực lă cực mạch vă cực niệu. Cực mạch khởi đầu bằng một động mạch dẫn đến đi văo khoang nang Bowman, tiểu động mạch dẫn đến chia thănh 2-5 nhânh, từ đó tạo thănh những búi mao mạch. Câc búi mao mạch năy sẽ hợp nhau lại bằng một nhânh động mạch đi, như vậy cực mạch gồm có động mạch đến vă động mạch đi nằm ở tiểu cầu thận (Hình 3)
Ở tiểu cầu thận câc mao mạch được lót bởi một hăng tế băo biểu mô có lỗ thủng, câc lỗ thủng năy cho phĩp câc phđn tử có trọng lượng dưới 68000 đi qua, hầu hết câc ion điện giải đều đi qua được lỗ thủng năy. Bao quanh câc tế băo nội mô lă một măng đây mỏng, măng đây năy có tính chất thấm lọc, chứa collagene type IV, người ta nhận thấy rằng măng đây tâc động như một măng lọc, cho phĩp câc chất có trọng lượng phđn tử chừng 69000 dalton đi qua, kích thước chừng 10nm. Giữa măng đây có hai loại tế băo bao phủ.
1.1. Tế băo có chđn
Lă những tế băo phủ toăn bộ mặt ngoăi của măng đây, từ một tế băo có chđn sẽ phđn ra câc nhânh sơ cấp, từ câc nhânh sơ cấp năy sẽ phđn ra câc nhânh thứ cấp đến bọc quanh câc măng đây như câc ngón tay bọc quanh một khối. Rênh của câc ngón tay năy rộng chừng 25nm vă được xem như lă khe lọc, như vậy mâu trong lòng mao mạch Malpyghi sẽ qua lỗ thủng của tế băo nội mô, măng đây vă khe lọc của tế băo có chđn (Hình 3, 4).
Hình 2: Sơ đồ ống sinh niệu vă mạch mâu cung cấp ống sinh niệu ở vùng vỏ Động và tĩnh mạch cung Đám rốimao mạch Vỏ thận Ống thâu Vỏ Động mạch đi Nang Bawman Cầu thận Ống lượn gần Ống lượn xa Động mạch dẫn đên Động và tĩnh mạch gian tiểu thùy
Tủy thận Quai Henle
Hình 3: Cấu trúc của tiểu cầu thận Động mạch dẫn đến Bộ máy cạnh vi cầu thận Vết đặc của ống lượn II Động mạch dẫn đi Cực mạch Lá tạng (tế bào có chân) Khoang niệu Cực niệu Lá thành Bờ bàn chải của ống lượn gần Nang Bowman
Hình 4: Sơ đồ măng lọc vi cầu thận
1.2. Tế băo gian mao mạch (Hình5) )
Hình 5: Măng lọc vi cầu thận dưới kính hiển vi điện tử tia xuyín x 9.000
Khoang niệu (khoang nang Bowman) Tế bào có chân Mao mạch Lỗ lọc Tế bào có chân
Màng đáy Tế bào nội mô
Tế bào nội mô
Màng đáy Khe lọc Chân sơ cấp Chân thứ cấp
Thân tế bào có chân Chân sơ cấp Chân thứ cấp Nhân tế bào có chân Nhân tế bào nội mô
Lă những tế băo nằm giữa câc tế băo nội mô của câc mao mạch kế cận. Tế băo gian mao mạch vă tế băo nội mô không có măng đây ngăn cản, người ta thấy rằng tế băo gian mao mạch chứa nhiều khối protein vă người ta cho rằng nó giữ nhiệm vụ của đại thực băo, tuy nhiín vai trò chính của gian mao mạch vẫn chưa rõ.
Hình 6: Cấu trúc của tế băo gian mao mạch
2. Ống lượn gần:
Ống lượn gần bắt đầu từ cực niệu của tiểu cầu thận, câc ống năy thường được lợp bởi hăng tế băo hình khối vuông đứng trín một măng đây, nhđn nằm ở giữa. Ống lượn gần rất dăi vă chạy vòng quanh trong vùng vỏ. Ở bề mặt tự do, ống lượn gần có rất nhiều bờ băn chải, trung bình bờ băn chải dăi 1(m. Về mặt cực đây của tế băo ống lượn gần băo tương gấp lại thănh từng nếp gọi lă mí đạo đây, bín trong chứa nhiều ty thể, mí đạo đây được xem như lă có vai trò vận chuyển câc chất tâi hấp thụ xuyín qua gian chất thận, sự vận chuyển năy cần năng lượng do ATP cung cấp.
3. Quai Henle
Có hình chữ u, gồm có 4 phần: (1) phần đi xuống dăy có cấu tạo gần giống như ống lượn gần, (2) phần mỏng đi xuống , (3) phần mỏng đi lín, (4) phần dăy đi lín, có cấu tạo gần giống như ống lượn xa. Ở phần ngoăi của tuỷ thận, phần dăy đi xuống của quai Henle có đường kính chừng 60(m, sau đó trở thănh hẹp để thănh phần mỏng đi xuống có đường kính 12(m. Phần quai Henle ít bờ băn chải, phần mỏng đi lín được xem như lă giữ chức năng tâi hấp thụ chủ động natri văo trong gian chất của thận.
1/7 số nephron nằm ở vùng cận vỏ vă như vậy được gọi lă những nephron sât tuỷ, phần còn lại phần lớn nằm ở vùng vỏ, tất cả câc nephron tham dự văo quâ trình lọc, tâi hấp thụ, tiết. Những nephron cận tuỷ có quai Henle rất dăi vă đi sđu xuống phần tuỷ thận, những quai năy chứa phần ngắn dăy đi xuống nhưng có phần mỏng vă phần đi lín dăi (cănh quai Henle). Những cănh mỏng của quai Henle ở vùng cận tuỷ có nhiệm vụ tạo ra độ ưu trương cho môi trường gian chất tuỷ thận.
4. Ống lượn xa
Tiếp nối phần đi lín của quai Henle được bọc ngoăi bởi một măng đây vă lợp bởi biểu mô trụ đơn. Tế băo của biểu mô ống lượn xa thường ít bờ băn chải, có lòng rộng hơn, băo tương ít ưa acide hơn. Người ta thấy rằng ống lượn xa có nhiều bộ golgi ở vùng đây, ống lượn
Tế bào gian mao mạch
Tế bào có chân Màng đáy
Bào tương của tế bào nội mô Mao mạch Mao mạch Mao mạch Mao mạch Tế bào có chân Màng đáy
Bào tương của tế bào nội mô
xa ngắn hơn ống lượn gần vă cũng chạy vòng trong vùng vỏ. Có một điểm mă ống lượn xa đến tiếp xúc với động mạch dẫn đi của tiểu cầu thận gọi lă vết đặc(macula densa) , vai trò của vết đặc có lẽ lă duy trì âp suất thẩm thấu của dịch trong lòng ống lượn xa.
5. Ống thđu, ống góp
Thđu nhận nước tiểu từ ống lượn xa vă chảy văo ống Bellini, ống năy sẽ mở rộng văo đỉnh của thâp thận. Những ống thđu nhỏ có đường kính chừng 40(m nhưng những ống lớn hơn ở vùng đỉnh của thâp thận có thể lín tới 200(m (Hình 6).