- Chỉ tiêu ựánh giá
4.2.1. Phân tắch ảnh hưởng của nhân tố Y tế
Nhiều năm Tỉnh uỷ, UBND tỉnh Phú Thọ luôn luôn quan tâm chỉ ựạo các ngành, các cấp vận ựộng nhân dân trong tỉnh thực hiện tốt công tác dân số, phấn ựấu ổn ựịnh quy mô dân số, giảm tỷ lệ sinh nhằm ựảm bảo tốc ựộ tăng trưởng dân số phù hợp với ựịnh hướng phát triển của tỉnh. Nhờ thực hiện những chắnh sách chiến lược dân số, ựồng thời tăng nguồn kinh phắ ựầu tư của tỉnh cho công tác dân số kế hoạch hoá gia ựình ựã ựem lại những thành tắch ựáng kể trong công tác dân số và kế hoạch hoá gia ựình.
Cấp uỷ chắnh quyền, ựoàn thể các cấp từ tỉnh ựến cơ sở ựã coi công tác dân số kế hoạch hoá gia ựình là một bộ phận quan trọng của chiến lược phát triển kinh tế - xã hội, là yếu tố cơ bản ựể nâng cao chất lượng cuộc sống của từng người, từng gia ựình và toàn xã hội. Công tác dân số kế hoạch hoá gia ựình ựược coi là một trong những chỉ tiêu ựể xét gia ựình văn hoá, làng xã văn hoá và xét thi ựua khen thưởng cho tập thể và cá nhân hăng năm. Mô hình gia ựình ắt con, khoẻ mạnh ựược ựông ựảo nhân dân trong tỉnh ựồng tình hưởng ứng. Dịch vụ kế hoạch hoá gia ựình từng bước ựáp ứng ựược yêu cầu ựa dạng của nhân dân trong vấn ựề sử dụng các biện pháp kế hoạch hoá gia ựình. Thông qua việc thực hiện tốt chương trình dân số kế hoạch hoá gia ựình vai trò của người phụ nữ ựược nâng lên ựáng kể và ựược hưởng lợi nhiều nhất từ việc giảm tỷ lệ sinh ựẻ. Nhờ giảm số lần sinh ựẻ, thời gian của phụ nữ phải chịu ựựng những vất vả cả việc mang thai và rủi ro sinh nở giảm xuống. đồng thời, do ắt con, gánh nặng của việc nuôi dạy con mà họ phải gánh vác phần lớn cũng bớt ựi. Vì thế, việc giảm thời gian dành cho các công việc nội trợ và chăm sóc
Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 62 con cái ựều là bước tiến quan trọng trong việc giải phóng phụ nữ và tăng sự bình ựẳng về giới. Do ựó việc cải thiện mức sống vật chất cũng như môi trường sống cởi mở hơn là yếu tố làm tăng tuổi thọ của người dân từ 63,4 tuổi năm 1979 ựã tăng lên 74,6 tuổi năm 2013. Tuy vậy, việc tăng tỷ lệ dân số cũng có những ựiều cần bàn.
Bảng 4.11: Dân số trung bình và tỷ lệ tăng dân số của Phú Thọ
STT Chỉ tiêu đơn vị tắnh Năm 2011
Năm 2012
Năm 2013
1 Dân số trung bình Nghìn người 1.327,7 1.338,8 1.351,0
2 Dân số nam trung bình Nghìn người 654,8 660,1 666,7
3 Dân số nữ trung bình Nghìn người 672,9 678,7 684,3
4 Tỷ lệ tăng dân số % 0,57 0,84 0,91
Nguồn: Niêm giám thống kê 2011, 2012, 2013
Theo niên giám thống kê tỉnh Phú Thọ, tốc ựộ tăng dân số giai ựoạn 2011-2013 năm sau cao hơn năm trước bảng trên so với mức tăng năm 2005 là 0,43%, năm 2010 là 0,28% (niêm giám thống kê 2013). Do vậy, số con trung bình của một phụ nữ trong ựộ tuổi sinh ựẻ tăng từ 1,63 con lên 2,12 con vào năm 2013 (báo cáo số 227-BC/TU của tỉnh ủy Phú Thọ). đây chắnh là yếu tố ảnh hưởng ựến thu nhập bình quân ựầu người của Phú Thọ theo GDP, do ựó dân số kế hoạch hóa gia ựình cần ựược quan tâm nhiều hơn.
Giải thắch cho hiện tượng trên, ựồng chắ phụ trách ủy Ban Dân số, kế hoạch hóa gia ựình tỉnh Phú Thọ cho rằng: ỘNhững năm gần ựây, kinh tế phát triển, cùng với sự tuyên truyền vận ựộng sinh ựẻ có kế hoạch chưa ựược chú trọng ựúng mức, nên các gia ựình có xu hướng sinh con thứ ba tăng nhanh, nhất là các gia ựình sinh con một bề, tư tưởng sinh ựược con trai vẫn ựang thống trị trong một bộ phận không nhỏ dân chúngỢ. Từ ựó dẫn tới số dân là nam giới ngày càng ắt hơn nữ giới, năm 2011 số nam giới là 654,8 nghìn
Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 63 người, số nữ giới là 672,9 nghìn người, năm 2013 số nam giới 666,7nghìn người, số nữ tăng lên 684,3 nghìn người.
Duy trì ựược tuổi thọ bình quân ngày một tăng phải kể ựến nguyên nhân rất quan trọng ựó là thực hiện tốt chương trình chăm sóc sức khoẻ nhân dân, ựặc biệt quan tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản, theo báo cáo của ngành y tế, 95% chị em mang thai ựều thăm khám ựịnh kỳ trong suốt quá trình mang thai. Vấn ựề tiêm chủng cho trẻ em dưới một tuổi ựược các cấp chắnh quyền, các tổ chức ựoàn thể và ngành y tế quan tâm, nên trong 3 năm 2011-2013 tỷ lệ trẻ em ựược tiêm chủng ựầy ựủ ựạt 99,5%/năm, ựó là lý do tại sao tỷ lệ trẻ em chết dưới 1 tuổi ở Phú Thọ thuộc diện thấp so với tỷ lệ này của quốc gia, cũng như vùng trung du, miền núi phắa Bắc. Phát triển ngành y tế và chăm sóc sức khoẻ nhân dân luôn là một mục tiêu ưu tiên trong chiến lược phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh.
Số cơ sở y tế khám chữa bệnh trực thuộc sở y tế trong 3 năm qua ở Phú Thọ là 294 cơ sở (trong ựó có 16 bệnh viện, 01 bệnh viện ựiều dưỡng và 277 trạm y tế xã, phường, cơ quan, xắ nghiệp).
Bảng 4.12: Các chỉ tiêu liên quan ựến y tế ở Phú Thọ 2011-2013
Tiêu chắ Tổng Bệnh viện Bệnh viện ựiều dưỡng và phục hồi chức năng Trạm y tế xã, phường, cơ quan,
xắ nghiệp Số cơ sở khám chữa
bệnh trực thuộc sở y tế 294 16 1 277
Số giường bệnh 5165 3505 120 1540
Nguồn : Niên giám thống kê 2011, 2012, 2013
đội ngũ nhân viên y tế ựược quan tâm phát triển cả về số và chất lượng, (bảng 4.12) năm 2011 số cán bộ ngành y có 3.565 người, năm 2013 tăng lên 4.532 người. Số bác sĩ có trình ựộ chuyên môn chuyên khoa cấp I trở
Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 64 lên năm 2011 là 283 người, năm 2013 tăng lên 317 người, bác sĩ từ 662 người lên 915 người.
Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 65 Bảng 4.13 Nhân lực y tế tỉnh Phú Thọ năm 2011-2013 TT Ngành đơn vị tắnh Năm 2011 Năm 2012 Năm 2013 1 Ngành y Người 3565 3940 4.532 2 Từ bác sĩ CK cấp I trở lên Người 283 280 317 3 Bác sĩ Người 662 716 915 4 Y sĩ Người 1.144 1.317 1.328
5 Kỹ thuật viên trung cấp y Người 172 183 295
6 Y tá Người 1.032 1.149 1.342
7 Xét nghiệm viên, lương y Người 10 10 29
8 Nữ hộ sinh Người 262 294 306
9 Ngành dược Người 675 827 1.260
10 Dược sỹ ựại học trở lên Người 41 45 521
11 Dược sỹ trung cấp Người 280 408 48
12 Kỹ thuật viên, trung cấp dược Người 5 444
13 Dược tá Người 96 121 29
Nguồn: Niêm giám thống kê 2011, 2012, 2013 của tỉnh Phú Thọ
Mạng lưới y tế ựược quan tâm củng cố và tăng cường theo hướng gần dân và nâng dần chất lượng dịch vụ ựã góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh phục vụ nhân dân. 100% xã, phường, thị trấn ựạt chuẩn về y tế giai ựoạn 2005-2010; 100% nhà trạm y tế ựược kiên cố hoá, ựặc biệt là những vùng sâu, vùng xa; 100% trạm y tế có ựủ trang thiết bị y tế và thuốc thiết yếu; 100% trạm y tế có bác sỹ và nhà hộ sinh hoặc y sỹ hộ sinh làm việc, góp phần ựưa các chỉ số và chăm sóc sức khoẻ tăng lên; không ựể dịch bệnh lớn xẩy ra: tỷ lệ tử vong, tỷ lệ chuyển tuyến giảm, ựặc biệt ựã mổ xoá mù cho 100 bệnh nhân nghèo bị mù do ựục thuỷ tinh thể. Thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế cho
Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 66 người nghèo giai ựoạn 2010-2013 là 1.328.170 lượt người nghèo với tổng kinh phắ 176 tỷ ựồng. đảm bảo 100% người nghèo ựược cấp, sử dụng thẻ BHYT ngay từ ựầu năm, người nghèo ựược khám chữa bệnh tại cơ sở y tế, ựược tiếp cận dịch vụ y tế, bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ với chất lượng ngày càng cao.
Tuy nhiên vẫn còn hạn chế trong thực hiện chắnh sách BHYT cho người nghèo do các trạm y tế xã chưa ựược triển khai khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT, người nghèo khó tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ngay tại trạm y tế; chất lượng khám chữa bệnh, nhất là tuyến cơ sở chưa thực sự ựáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân; Số lượng thẻ y tế cấp trùng còn khá lớn, gây lãng phắ không cần thiết. Một số ựịa phương, cơ sở còn chậm trong việc lập danh sách ựể chuyển BHXH mua cấp thẻ BHYT cho người nghèo, ảnh hưởng ựến việc khám chữa bệnh của người dân.
Công tác y tế và chăm sóc sức khỏe nhân dân ựược chú trọng; tinh thần, thái ựộ phục vụ người bệnh có tiến bộ; chất lượng khám chữa bệnh ựược tiếp tục nâng lên; giảm ựược số ca chuyển bệnh nhân lên tuyến trên. Bệnh viện ựa khoa tỉnh ựã xây dựng cơ bản hoàn thành và triển khai ựược 100% danh mục kỹ thuật của Bệnh viện hạng I, 43% kỹ thuật cao của bệnh viện hạng ựặc biệt; các bệnh viện ựa khoa tuyến huyện triển khai ựược 100% kỹ thuật phân theo hạng bệnh viện.
Công tác y tế dự phòng cơ bản ựược thực hiện tốt, các bệnh truyền nhiễm ựược kiểm soát, không có dịch bệnh lớn xảy ra trên ựịa bàn. Các quy ựịnh về quản lý dược, trang thiết bị y tế ựược triển khai nghiêm túc, thị trường thuốc chữa bệnh ựược bình ổn, các cơ sở y tế thực hiện cung ứng thuốc, vật tư dạng thuốc thông qua hình thức ựấu thầu. Trẻ em dưới 1 tuổi ựược tiêm chủng ựầy ựủ ựạt 99,5% (ựạt chỉ tiêu kế hoạch, công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản và cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em ựược quan tâm chỉ ựạo.
Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 67 Chương trình mục tiêu quốc gia về y tế, phòng chống dịch bệnh nguy hiểm ựược triển khai thực hiện tốt. Dịch vụ y tế tư nhân ựược khuyến khắch phát triển, ựáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng ựa dạng của nhân dân. Song, chất lượng khám chữa bệnh, cơ sở vật chất, trang thiết bị ở một số cơ sở y tế tuyến xã , huyện còn thấp; công tác tuyên truyền, thực hiện Pháp lệnh dân số chưa sâu rộng, tỷ lệ tăng dân số tự nhiên, mất cân bằng giới tắnh còn ở mức cao, sinh con thứ 3 tăng; chưa hoàn thành kế hoạch xây dựng trạm y tế ựạt chuẩn quốc gia năm 2013 do khó khăn về nguồn vốn ựầu tư, tinh thần thái ựộ phục vụ người bệnh ựôi lúc chưa ựược các cơ sở y tế coi trọng, trình ựộ cán bộ y tế, nhất là y tế cơ sở còn thấp chưa ựáp ứng yêu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân.
Một trong những yếu tố quan trọng góp phần nâng cao chỉ số tuổi thọ của người dân Phú Thọ chắnh là ý thức bảo vệ sức khỏe và ý thức tập thể dục ựể nâng cao sức khỏe của người dân.
Từ các yếu tố trên ựã góp phần ựáng kể nâng cao tuổi thọ bình quân của nhân dân trong tỉnh và góp phần nâng cao chỉ số tuổi thọ của tỉnh ựạt 0,827 năm 2013. Tuy nhiên, ựể nâng cao hơn tuổi thọ trung bình của người dân, theo ý kiến của giám ựốc trung tâm y tế huyện Lâm Thao: Ộcần quan tâm hơn nữa ựến phát triển y tế cơ sở, cả về ựầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện ựại, và ựặc biệt hơn cả là ựầu tư cho con người, hiện ở các trạm y tế xã, phường ựều có bác sĩ, tuy nhiên những bác sĩ này ựều không ựược ựào tạo chắnh qui, 100% trong số họ là học tại chức và chuyên tu, nên năng lực chuyên môn vẫn còn nhiều hạn chế .Ợ