II. Tăi liệu tham khảo tiếng Anh
PHỤ LỤC 1 CÂC GIAI ĐOẠN LĐM SĂNG
Câc giai đoạn lđm săng sử dụng trong nghiắn cứu được phđn loại theo Hướng dẫn chẩn đoân vă điều trị HIV/AIDS của Bộ Y tế, năm 2009 [1].
Nhiễm HIV ở người lớn được phđn thănh 4 giai đoạn lđm săng, tùy thuộc văo câc triệu chứng bệnh liắn quan đến HIV ở người nhiễm.
Giai đoạn lđm săng 1: Không triệu chứng
- Không có triệu chứng - Hạch to toăn thđn dai dẳng
Giai đoạn lđm săng 2: Triệu chứng nhẹ
- Sút cđn mức độ vừa không rõ nguyắn nhđn (< 10% trọng lượng cơ thể)
- Nhiễm trùng hô hấp tâi diễn (viắm xoang, viắm amidan, viắn tai giữa, viắm hầu họng)
- Zona (Herpes zoster)
- Viắm khoĩ miệng - Loĩt miệng tâi diễn - Phât ban dât sẩn, ngứa. - Viắm da bê nhờn - Nhiễm nấm móng
Giai đoạn lđm săng 3: Triệu chứng tiến triển
- Sút cđn nặng không rõ nguyắn nhđn (> 10% trọng lượng cơ thể) - Tiắu chảy không rõ nguyắn nhđn kĩo dăi hơn 1 thâng.
- Sốt không rõ nguyắn nhđn từng đợt hoặc liắn tục kĩo dăi hơn 1 thâng. - Nhiễm nấm Candida miệng tâi diễn.
- Bạch sản dạng lông ở miệng. - Lao phổi.
- Nhiễm trùng nặng do vi khuẩn (viắm phổi, viắm mủ măng phổi, viắm đa cơ mủ,
nhiễm trùng xương khớp, viắm măng nêo, nhiễm khuẩn huyết). - Viắm loĩt miệng hoại tử cấp, viắm lợi hoặc viắm quanh răng.
- Thiếu mâu (Hb< 80g/L), giảm bạch cầu trung tắnh (< 0.5x109/L), vă/hoặc giảm tiểu cầu mạn tắnh (< 50x109/L) không rõ nguyắn nhđn.
Giai đoạn lđm săng 4: Triệu chứng nặng
- Hội chứng suy mòn do HIV (sút cđn >10% trọng lượng cơ thể, kỉm theo sốt kĩo
dăi trắn 1 thâng hoặc tiắu chảy kĩo dăi trắn 1 thâng không rõ nguyắn nhđn).
- Viắm phổi do Pneumocystis jiroveci (PCP).
- Nhiễm Herpes simplex mạn tắnh (ở môi miệng, cơ quan sinh dục, quanh hậu
môn, kĩo dăi hơn 1 thâng, hoặc bất cứ đđu trong nội tạng).
- Nhiễm Candida thực quản (hoặc nhiễm candida ở khắ quản, phế quản hoặc phổi).
- Lao ngoăi phổi. - Sarcoma Kaposi
- Bệnh do Cytomegalovirus (CMV) ở võng mạc hoặc ở câc cơ quan khâc.
- Bệnh do Toxoplasma ở hệ thần kinh trung ương.
- Bệnh lý nêo do HIV.
- Bệnh do Cryptococcus ngoăi phổi bao gồm viắm măng nêo.
- Bệnh do Mycobacteria avium complex (MAC) lan toả.
-Bệnh lý nêo chất trắng đa ổ tiến triển (Progessive multifocal
leukoencephalopathy -PML).
- Tiắu chảy mạn tắnh do Cryptosporidia.
- Tiắu chảy mạn tắnh do Isospora
- Bệnh do nấm lan toả (bệnh nấm Penicillium, bệnh nấm Histoplasma ngoăi
phổi,).
- Nhiễm trùng huyết tâi diễn (bao gồm nhiễm Sallmonella không phải thương
hăn).
- U lympho ở nêo hoặc u lympho non-Hodgkin tế băo B. - Ung thư cổ tử cung xđm nhập (ung thư biểu mô).
- Bệnh do Leishmania lan toả không điển hình.
- Bệnh lý thận do HIV. - Viắm cơ tim do HIV.