... cho chẩn đoán ápxegan Nếu không phát điều trị sớm, ápxegan gây nhiều biến chứng vỡ vào ổ bụng gây viêm màng bụng toàn thể, vỡ qua hoành vào màng phổi (nếu ápxegan phải) Ápxegan trái vỡ ... xuyên lên vai phải, đau tức mặt sau đáy ngực phải - Sờ thấy bờ gan to vượt bờ sườn ápxegan phải Nếu ápxegan trái, thấy khối liền gan nằm phía rốn - Sốt cao 39-40 độ C, toàn trạng sút nhanh, ... Ápxegan có triệu chứng sau: - Đau mạnh điểm định vùng ganDo ổ ápxe thường nằm mặt sau gan phía bên phải nên bệnh nhân có cảm giác đau xuyên...
... giai đoạn: + Giai đoạn viêm: amíp lên gan dừng lại xoang tĩnh mạch để sinh sản, gây ổ hoại tử tế bào gan, khởi điểm ápxegan + Giai đoạn ápxe hoại tử: nhu mô gan bị hủy hoại thành chất quánh mà ... nhân + Giai đoạn ápxe khu trú: sức đề kháng thể, thành ổ ápxe xơ cứng, mủ đặc dần lại, sau thời gian mủ loãng dần chuyển màu vàng nhạt - Đặc điểm ổ ápxegan amíp: + Thường gặp gan phải (trên ... Thường có xu hướng phát triển phía vỏ gan + Cấu tạo ổ ápxe gan: thành tổ chức gan xơ hóa, lớp tổ chức nhu mô gan bị hoại tử (amíp hay sống đây), chất mủ ổ ápxe thường có màu sô cô la, mùi, vô...
... kích thước, màu sắc gan, ổ ápxegần bề mặt gan, mặt thường dễ thấy ổ ápxe mặt sau mặt gan, ổ ápxegan nằm sâu nhu mô gan nội soi khó phát Cần ý ổ ápxe nằm sát bề mặt gan mà có viêm dính vào ... thương gan từ - 20HU, góp phần chẩn đoán phân biệt ápxe gan, nang gan ung thư gan 2.4 Soi ổ bụng để chẩn đoán ápxe gan: Năm 1970, Kapoor O.P, soi ổ bụng để chẩn đoán hướng dẫn chọc hút mủ ápxegan ... biệt với hình ảnh xạ hình u gan nang gan, ổ ápxegan nhỏ 1,5 cm khó phát 2.6 Siêu âm ( échographie ) - Hình ảnh siêu âm ổ ápxegan vùng thương tổn chiếm chỗ nhu mô gan, thường có hình tròn hay...
... diện gan phúc mạc vào ổ áp xe, lưu kim 24 - 48 để gây dính sau rạch chân kim đưa ống dẫn lưu vào ổ ápxe Phương pháp thực với ổ ápxegan nằm nông sát vỏ gan hạ phân thùy VI - VII - VIII, áp dụng ... ápxe phải qua phần nhu mô gan lành, không chọc qua khoang màng phổi khoang trống ổ bụng để vào ổ áp xe, tránh mạch máu đường mật lớn nhu mô gan Vị trí chọc hút tuỳ vị trí ổ ápxe gan: ổ ápxe ... giải phẫu bệnh lý thấy tế bào gan ung thư Nang gan: nang gan bị bội nhiễm bệnh nhân có sốt cao, đau vùng gan, siêu âm hình ảnh ổ giảm âm dễ nhầm với ápxeganápxegan đường mật: có bệnh cảnh...
... số trường hợp sau: + Khi ápxegan biến chứng nguy hiểm + Ở bệnh nhân ápxegan có đe dọa biến chứng lý không chọc hút mủ ổ ápxe phải phẫu thuật + Bệnh nhân bị ápxegan Amip đến muộn (khi bệnh ... lại uống đợt 2 Chọc hút mủ ổ ápxegan Amip với thuốc diệt Amip a Chỉ định: - Ổ ápxegan to đường kính > 6cm - Bệnh nhân bị ápxegan Amip đến muộn tháng b Phương pháp chọc hút mủ: Chọc hút mủ ... với ápxegan Amip thể nhẹ thể vừa - Dùng thuốc diệt Amip đơn với loại ápxegan Amip có kích thước không lớn (đường kính khoảng 6cm ) - Dùng thuốc diệt Amip đơn cho bệnh nhân bị ápxegan Amip...
... thấy hình ảnh gián tiếp ápxegan như: gan to biểu viêm nhiễm Cần ý biểu viêm nhiễm chiếm phần gan mà không chiếm toàn gan, ápxegan bệnh khu trú gan d Siêu âm ganÁpxegan a mip giai đoạn viêm ... sàng ápxegan Amip: không vàng da, tiền sử sỏi mật, giun chui ống mật - Mủ ápxegan Amip: mùi thối, nuôi cấy vi trùng mọc - Chụp ổ ápxegan Amip sau bơm thuốc cản quang vào ổ ápxe thấy ổ ápxe ... biệt b Ápxe đường mật sỏi giunđũa - Lâm sàng : ápxe đường mật thường có hoàng đản, ápxe Amip thường thấy hoàng đản - Tiền sử : ápxegan đường mật thường có tiền sử đau HSP, ápxegan Amip...
... ápxe sâu ổ ápxe nhỏ, thể chiếm khoảng l,9% - Thể suy gan : ổ ápxe to phá huỷ 50% tổ chức gan, phù cổ trướng thăm dò chức gan bị rối loạn, người bệnh chết hôn mê gan - Thể theo kích thước gan ... ổ ápxegan có biến chứng vào màng tim, triệu chứng bệnh tim bật, triệu chứng ápxegan bị che lấp di Thể thường chẩn đoán nhầm tràn dịch màng tim - Thể giả ung thư gan : gan to cứng ung thư gan, ... người bệnh chết hôn mê gan - Thể theo kích thước gan : gan không to ổ ápxe nhỏ, ngược lại gan to ( to rốn ) to có tới hố chậu - Thể ápxegan trái : gặp, chiếm khoảng -5% trường hợp, chẩn đoán...
... lại uống thang nữa, khỏi bệnh viện Bàn luận: Ápxegan chứng bệnh nghiêm rọng, ami khuẩn Nguyên nhân bệnh khác cách chữa phải khác Đông y gọi ápxegan can ung, nguyên nhân: (1) tà độc nội uẩn, ... rộng 1,5cm, sâu da 3cm, mặt thứ hai rộng 1cm, sâu da khoảng 4,5cm Khoa nội xác định chẩn đoán ápxe gan, chuyển sang khoa ngoại Sau tiêm nhiều kháng sinh khoa nội khoa ngoại, thân nhiệt hạ xuống ... Sốt cao 39-40o C, đau bên sườn phải, bụng chướng đầy, ǎn không ngon, kèm theo lợm giọng buồn nôn, gan to ấn đau Kiểm tra siêu âm thấy đường dọc qua biển xương đòn có mặt nước gian sườn gian sườn...
... trường hợp ápxegan vỡ lên màng phổi, khám gan thường thấy gan không đau ổ ápxe cao, mặt khác khó phân biệt gan xa tràn dịch màng phổi đẩy xuống hay gan to ápxeDo khó phân biệt ápxegan vỡ lên ... XEGANDO AMIP 1.Mô tả triệu chứng điển hình ápxegan amip 2.Nêu xét nghiệm thăm dò cần thiết bệnh nhân ápxegan amip 3.Chẩn đoán trường hợp ápxegan amip điển hình 4.Mô tả biến chứng ápxe ... Mổ thăm dò Apxe gan Tổn thương ung thư gan bệnh Điều trị thử 5.2 Với ápxe đường mật sỏi giunđũaÁpxe đường mật sỏi Tiền sử Lâm sàng giunđũa Tiền sử đau hạ sườn phải (do sỏi mật giun) • Thường...
... xảy biến chứng ổ áp- xe to nằm nông mặt gan Tổn thương ổ áp- xegan (x) Những biến chứng hay gặp - Biến chứng vỡ ổ áp- xe hay gặp nguy hiểm Vỡ vào màng tim, vị trí ổ áp- xe nằm gan trái, bệnh nhân ... đổi tư thế, đau xuyên lên vai Gan to đau: Dấu hiệu người bệnh tự nhận thấy Khi người thầy thuốc thăm khám phát gan to, gan không to nhiều, khoảng - 4cm bờ sườn phải, gan mềm, nhẵn ấn vào đau Đôi ... nối tạng bao vây tạo nên ổ mủ khu trú Ngoài ra, ổ áp- xe vỡ vào ống tiêu hóa dày, đại tràng làm người bệnh nôn mủ, ỉa máu vỡ vào thành bụng gây áp- xe thành bụng tạo thành lỗ dò chảy mủ - Biến chứng...
... nghiệm chức gan bị xáo trộn 1.2.3 Sinh hóa máu: Bilirubin, phosphatase kiềm, GGT tăng 1.2.4 X quang bụng: giống ápxegan amip 1.2.5 Siêu âm gan- mật ĐIỀU TRỊ 2.1 Điều trị nội Ápxegan vi trùng ... trùng loại ápxe nhỏ, đa ổ, điều trị nội ổ mủ nhỏ phải định điều trị ngoại biết có ổ mủ lớn Nếu điều trị sớm, thích hợp tiên lượng nặng biến chứng nguyên nhân gây bệnh Điều trị ápxegan vi ... hướng dẫn siêu âm có ổ mủ lớn Phẫu thuật có biến chứng vỡ ổ ápxe Điều trị nguyên nhân gây tắc nghẽn đường mật ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG Ápxegan amip: Hướng dẫn tuyên truyền vệ sinh ăn uống: ăn chín,...
... kích thước, màu sắc gan, ổ ápxegần bề mặt gan, mặt thường dễ thấy ổ ápxe mặt sau mặt gan, ổ ápxegan nằm sâu nhu mô gan nội soi khó phát Cần ý ổ ápxe nằm sát bề mặt gan mà có viêm dính vào ... thương gan từ - 20HU, góp phần chẩn đoán phân biệt ápxe gan, nang gan ung thư gan 2.4 Soi ổ bụng để chẩn đoán ápxe gan: Năm 1970, Kapoor O.P, soi ổ bụng để chẩn đoán hướng dẫn chọc hút mủ ápxegan ... diện gan phúc mạc vào ổ áp xe, lưu kim 24 - 48 để gây dính sau rạch chân kim đưa ống dẫn lưu vào ổ ápxe Phương pháp thực với ổ ápxegan nằm nông sát vỏ gan hạ phân thùy VI - VII - VIII, áp dụng...
... thấy hình ảnh gián tiếp ápxegan như: gan to biểu viêm nhiễm Cần ý biểu viêm nhiễm chiếm phần gan mà không chiếm toàn gan, ápxegan bệnh khu trú gan d Siêu âm ganÁpxegan a mip giai đoạn viêm ... sàng ápxegan Amip: không vàng da, tiền sử sỏi mật, giun chui ống mật - Mủ ápxegan Amip: mùi thối, nuôi cấy vi trùng mọc - Chụp ổ ápxegan Amip sau bơm thuốc cản quang vào ổ ápxe thấy ổ ápxe ... biệt b Ápxe đường mật sỏi giunđũa - Lâm sàng : ápxe đường mật thường có hoàng đản, ápxe Amip thường thấy hoàng đản - Tiền sử : ápxegan đường mật thường có tiền sử đau HSP, ápxegan Amip...
... thành ổ ápxe Ổ ápxe có dặc điểm: Đặc điểm: thường gặp thùy phải 80-90%, thường ổ to độc có xu hướng phát triển lên mặt gan Cấu tạo: Thành ổ áp xe: Lớp tổ chức gan sơ hóa, lớp tổ chức nhu mô gan ... bụng áp lực âm tính tác hoành hô hấp hút a míp lên vòm gan - Theo đường bạch mạch đường mật - Theo đường tĩnh mạch cửa chủ yếu người ta thấy ápxegan a míp thường thấy bên phải nhiều bên trái gan ... đại tràng Đến gan, A míp làm tắc tĩnh mạch nhỏ gây nhồi huyết độc tố amip gây hoại tử tế bào gan II Giải phẫu bệnh lý Giai đoạn viêm lan rộng Gan to, đỏ, căng mọng, chưa có ổ ápxe Giai đoạn làm...
... 6] Theo thống kê Bệnh viện Việt Đức 10 năm, tỷ lệ ápxegan amíp chiếm 57,5% tổng số bệnh gan mật nói chung ápxegan nói riêng [4] Mủ ápxegan amíp thường vô khuẩn không bị bội nhiễm, điều ... màu vàng nhạt nhiễm trùng loại vi khuẩn kết hợp ổ ápxegan amíp, cảm quan cần lưu ý chẩn đoán điều trị Khác với ápxegan vi khuẩn, mủ ápxegan amíp thường không thối soi kính hiển vi vi khuẩn ... Nghiên cứu đặc điểm mủ ápxegan amíp 108 BN, có số kết luận sau: - Mủ ápxegan amíp thường có màu chocolate (93,51%) mùi (100%) 93 Tạp chí y dược học quân số 1-2007 - Mủ ápxegan amíp đa số vô...
... xảy biến chứng ổ áp- xe to nằm nông mặt gan Tổn thương ổ áp- xegan (x) Những biến chứng hay gặp - Biến chứng vỡ ổ áp- xe hay gặp nguy hiểm Vỡ vào màng tim, vị trí ổ áp- xe nằm gan trái, bệnh nhân ... đổi tư thế, đau xuyên lên vai Gan to đau: Dấu hiệu người bệnh tự nhận thấy Khi người thầy thuốc thăm khám phát gan to, gan không to nhiều, khoảng - 4cm bờ sườn phải, gan mềm, nhẵn ấn vào đau Đôi ... nối tạng bao vây tạo nên ổ mủ khu trú Ngoài ra, ổ áp- xe vỡ vào ống tiêu hóa dày, đại tràng làm người bệnh nôn mủ, ỉa máu vỡ vào thành bụng gây áp- xe thành bụng tạo thành lỗ dò chảy mủ - Biến chứng...
... xảy biến chứng ổ áp- xe to nằm nông mặt gan Tổn thương ổ áp- xegan (x) Những biến chứng hay gặp - Biến chứng vỡ ổ áp- xe hay gặp nguy hiểm Vỡ vào màng tim, vị trí ổ áp- xe nằm gan trái, bệnh nhân ... đổi tư thế, đau xuyên lên vai Gan to đau: Dấu hiệu người bệnh tự nhận thấy Khi người thầy thuốc thăm khám phát gan to, gan không to nhiều, khoảng - 4cm bờ sườn phải, gan mềm, nhẵn ấn vào đau Đôi ... nối tạng bao vây tạo nên ổ mủ khu trú Ngoài ra, ổ áp- xe vỡ vào ống tiêu hóa dày, đại tràng làm người bệnh nôn mủ, ỉa máu vỡ vào thành bụng gây áp- xe thành bụng tạo thành lỗ dò chảy mủ - Biến chứng...
... thể sốt kéo dài gan không to chí không đau; thể có vàng da, dễ nhầm với ápxe đường mật ung thư gan, ung thư đường mật; thể không đau ổ ápxe sâu ổ ápxe nhỏ; thể có sny gan ổ ápxe to bệnh nhân ... Amip ápxegan am ip 1.2.1 Đặc điểm sinh học am ip 1.2.2 Ápxegan am ip 1.3 Metronidazol tác dụng điều trị ápxegan am ip 1.3.1 M etronidazol 1.3.2 Điều trị áp ... gây hoại tử tế bào gan tạo thành ổ ápxe Hiếm gây ápxe phổi, não lách 1.2.2 Ápxegan am ip 1.2.2.1 Định nghĩa Ápxe gan amip ổ viêm mủ khu trú gan kí sinh trùng Entamoeba histolytica, nguyên sinh...