... giúp nhiều cho chẩn đoán ápxegan Nếu không phát điều trị sớm, ápxegan gây nhiều biến chứng vỡ vào ổ bụng gây viêm màng bụng toàn thể, vỡ qua hoành vào màng phổi (nếu ápxegan phải) Ápxegan ... thấy bờ gan to vượt bờ sườn ápxegan phải Nếu ápxegan trái, thấy khối liền gan nằm phía rốn - Sốt cao 39-40 độ C, toàn trạng sút nhanh, lưỡi bẩn, môi khô - Xét nghiệm máu thấy bạch cầu tăng cao, ... Ápxegan có triệu chứng sau: - Đau mạnh điểm định vùng ganDo ổ ápxe thường nằm mặt sau gan phía bên phải nên bệnh nhân có cảm giác đau xuyên...
... Thường có xu hướng phát triển phía vỏ gan + Cấu tạo ổ ápxe gan: thành tổ chức gan xơ hóa, lớp tổ chức nhu mô gan bị hoại tử (amíp hay sống đây), chất mủ ổ ápxe thường có màu sô cô la, mùi, vô ... giai đoạn: + Giai đoạn viêm: amíp lên gan dừng lại xoang tĩnh mạch để sinh sản, gây ổ hoại tử tế bào gan, khởi điểm ápxegan + Giai đoạn ápxe hoại tử: nhu mô gan bị hủy hoại thành chất quánh mà ... thể thấy chủ yếu tế bào gan hoại tử, nhiều hồng cầu amíp, bạch cầu đa nhân, vi khuẩn, chất hoại tử vô khuẩn amíp + Giai đoạn ápxe sinh mủ: (áp xe nhuyễn hóa), nhu mô gan hình thành ổ hoại tử...
... kích thước, màu sắc gan, ổ ápxegần bề mặt gan, mặt thường dễ thấy ổ ápxe mặt sau mặt gan, ổ ápxegan nằm sâu nhu mô gan nội soi khó phát Cần ý ổ ápxe nằm sát bề mặt gan mà có viêm dính vào ... thương gan từ - 20HU, góp phần chẩn đoán phân biệt ápxe gan, nang gan ung thư gan 2.4 Soi ổ bụng để chẩn đoán ápxe gan: Năm 1970, Kapoor O.P, soi ổ bụng để chẩn đoán hướng dẫn chọc hút mủ ápxegan ... ảnh xạ hình u gan nang gan, ổ ápxegan nhỏ 1,5 cm khó phát 2.6 Siêu âm ( échographie ) - Hình ảnh siêu âm ổ ápxegan vùng thương tổn chiếm chỗ nhu mô gan, thường có hình tròn hay hình bầu dục,...
... xe phải qua phần nhu mô gan lành, không chọc qua khoang màng phổi khoang trống ổ bụng để vào ổ áp xe, tránh mạch máu đường mật lớn nhu mô gan Vị trí chọc hút tuỳ vị trí ổ ápxe gan: ổ ápxegan ... nội khoa thuốc đặc hiệu diệt amíp Có nhiều phương pháp điều trị ngoại khoa ápxegan amíp 2.1 Phẫu thuật mở ổ bụng dẫn lưu ổ ápxe gan: - Chỉ định: ổ ápxegan có biến chứng vỡ mủ vào ổ phúc mạc ... bệnh lý thấy tế bào gan ung thư Nang gan: nang gan bị bội nhiễm bệnh nhân có sốt cao, đau vùng gan, siêu âm hình ảnh ổ giảm âm dễ nhầm với ápxeganápxegan đường mật: có bệnh cảnh vàng da tắc...
... ngày thu hẹp, giới hạn số trường hợp sau: + Khi ápxegan biến chứng nguy hiểm + Ở bệnh nhân ápxegan có đe dọa biến chứng lý không chọc hút mủ ổ ápxe phải phẫu thuật + Bệnh nhân bị ápxegan ... với ápxegan Amip thể nhẹ thể vừa - Dùng thuốc diệt Amip đơn với loại ápxegan Amip có kích thước không lớn (đường kính khoảng 6cm ) - Dùng thuốc diệt Amip đơn cho bệnh nhân bị ápxegan Amip ... ngày, nghỉ ngày lại uống đợt 2 Chọc hút mủ ổ ápxegan Amip với thuốc diệt Amip a Chỉ định: - Ổ ápxegan to đường kính > 6cm - Bệnh nhân bị ápxegan Amip đến muộn tháng b Phương pháp chọc hút...
... thư gan, không gặp ápxegan Amip - Kém ăn: ung thư ganăn trướng bụng, khó tiêu, ậm ạch, ápxegan Amip chán ăn mệt ăn không ngon miệng - Ngoài dấu hiệu lâm sàng kể nêu khác ung thư ganápxe ... thấy hình ảnh gián tiếp ápxegan như: gan to biểu viêm nhiễm Cần ý biểu viêm nhiễm chiếm phần gan mà không chiếm toàn gan, ápxegan bệnh khu trú gan d Siêu âm ganÁpxegan a mip giai đoạn viêm ... ápxegan Amip: không vàng da, tiền sử sỏi mật, giun chui ống mật - Mủ ápxegan Amip: mùi thối, nuôi cấy vi trùng mọc - Chụp ổ ápxegan Amip sau bơm thuốc cản quang vào ổ ápxe thấy ổ áp xe...
... ápxe sâu ổ ápxe nhỏ, thể chiếm khoảng l,9% - Thể suygan : ổ ápxe to phá huỷ 50% tổ chức gan, phù cổ trướng thăm dò chức gan bị rối loạn, người bệnh chết hôn mê gan - Thể theo kích thước gan ... ápxegan có biến chứng vào màng tim, triệu chứng bệnh tim bật, triệu chứng ápxegan bị che lấp di Thể thường chẩn đoán nhầm tràn dịch màng tim - Thể giả ung thư gan : gan to cứng ung thư gan, ... xuyên lên vai phải, ho đau tăng Đau triền miên kéo dài suốt ngày đêm - Gan to đau : gan to không nhiều 3-4 cm sườn phải mềm, nhẵn, bờ tù, ấn đau Làm nghiệm pháp rung gan (+), dấu hiệu Iouddlow...
... nhân bệnh khác cách chữa phải khác Đông y gọi ápxegan can ung, nguyên nhân: (1) tà độc nội uẩn, khí tuệ huyết ứ, lâungày thối rữa thành ung; (2) vấp ngã, lạc thương huyết ứ, loét thành ung Bệnh ... ǎn nhiều hơn, bụng đỡ chướng uống thêm thang nữa, thân nhiệt bình thường, chứng hết, kiểm tra siêu âm không thấy rõ chất dịch hai chỗ cũ, lại uống thang nữa, khỏi bệnh viện Bàn luận: Ápxegan ... 3cm, mặt thứ hai rộng 1cm, sâu da khoảng 4,5cm Khoa nội xác định chẩn đoán ápxe gan, chuyển sang khoa ngoại Sau tiêm nhiều kháng sinh khoa nội khoa ngoại, thân nhiệt hạ xuống 38oC, chứng khác biến...
... trường hợp ápxegan vỡ lên màng phổi, khám gan thường thấy gan không đau ổ ápxe cao, mặt khác khó phân biệt gan xa tràn dịch màng phổi đẩy xuống haygan to ápxeDo khó phân biệt ápxegan vỡ lên ... giống số trường hợp: ápxegan giả ung thư ung thư gan giả ápxe Khác: Ápxegan amip Ung thư gan Chán ăn mệt, ăn không ngon Chán ăn chướng bụng, khó miệng tiêu, âm ạch Thay đổi da niêm mạc: da ... XEGANDO AMIP 1.Mô tả triệu chứng điển hình ápxegan amip 2.Nêu xét nghiệm thăm dò cần thiết bệnh nhân ápxegan amip 3.Chẩn đoán trường hợp ápxegan amip điển hình 4.Mô tả biến chứng áp xe...
... hít vào ho, thay đổi tư thế, đau xuyên lên vai Gan to đau: Dấu hiệu người bệnh tự nhận thấy Khi người thầy thuốc thăm khám phát gan to, gan không to nhiều, khoảng - 4cm bờ sườn phải, gan mềm, nhẵn ... dẫn đến nhiều biến chứng - có trường hợp đến khám biến chứng Nhưng có trường hợp điều trị kịp thời xảy biến chứng ổ áp -xe to nằm nông mặt gan Tổn thương ổ áp -xe gan (x) Những biến chứng hay gặp ... mũi - Ăn mệt mỏi, chán ăn, ăn không ngon Sút cân Có thể có khó thở, nhẹ đau hạ sườn phải có tràn dịch màng phổi phải ổ áp -xe nằm vị trí gần sát màng phổi, gây phản ứng viêm tràn dịch không nhiều...
... phosphatase kiềm, GGT tăng 1.2.4 X quang bụng: giống ápxegan amip 1.2.5 Siêu âm gan- mật ĐIỀU TRỊ 2.1 Điều trị nội Ápxegan vi trùng loại ápxe nhỏ, đa ổ, điều trị nội ổ mủ nhỏ phải định điều ... ápxe Điều trị nguyên nhân gây tắc nghẽn đường mật ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG Ápxegan amip: Hướng dẫn tuyên truyền vệ sinh ăn uống: ăn chín, uống sôi Điều trị triệt để (tiệt trừ) bệnh lỵ amip cấp ... mg/Kg/ ngày chia lần + Gentamycin 3- mg/Kg/ ngày chia lần Tobramycin (nebcin) 80 mg x lần/ ngày (TB) Amikacin Cephalosporin hệ III Aminoglycoside: Cefotaxim 1- 2g (TM)/ Ceftriaxon 2g (TM)/ ngày...
... kích thước, màu sắc gan, ổ ápxegần bề mặt gan, mặt thường dễ thấy ổ ápxe mặt sau mặt gan, ổ ápxegan nằm sâu nhu mô gan nội soi khó phát Cần ý ổ ápxe nằm sát bề mặt gan mà có viêm dính vào ... thương gan từ - 20HU, góp phần chẩn đoán phân biệt ápxe gan, nang gan ung thư gan 2.4 Soi ổ bụng để chẩn đoán ápxe gan: Năm 1970, Kapoor O.P, soi ổ bụng để chẩn đoán hướng dẫn chọc hút mủ ápxegan ... lan tỏa nên có suy giảm chức gan, xét nghiệm thấy men gan tăng, phosphatase kiềm tăng 2.2 X quang: - Năm 1898, Loison xử dụng x quang để chẩn đoán ápxe gan: + Chụp gan xa thấy bóng gan to + Cơ...
... thư gan, không gặp ápxegan Amip - Kém ăn: ung thư ganăn trướng bụng, khó tiêu, ậm ạch, ápxegan Amip chán ăn mệt ăn không ngon miệng - Ngoài dấu hiệu lâm sàng kể nêu khác ung thư ganápxe ... ápxegan bệnh khu trú gan d Siêu âm ganÁpxegan a mip giai đoạn viêm hoại tử thể thành khối đặc tăng âm giảm âm, sang giai đoạn ápxe có mủ thấy hình hốc rỗng âm, có số âm đậm rải rác (do ... ápxe sâu ổ ápxe nhỏ, thể chiếm khoảng l,9% - Thể suygan : ổ ápxe to phá huỷ 50% tổ chức gan, phù cổ trướng thăm dò chức gan bị rối loạn, người bệnh chết hôn mê gan - Thể theo kích thước gan...
... tính tác hoành hô hấp hút a míp lên vòm gan - Theo đường bạch mạch đường mật - Theo đường tĩnh mạch cửa chủ yếu người ta thấy ápxegan a míp thường thấy bên phải nhiều bên trái gan phải nhận máu ... ổ ápxe Ổ ápxe có dặc điểm: Đặc điểm: thường gặp thùy phải 80-90%, thường ổ to độc có xu hướng phát triển lên mặt gan Cấu tạo: Thành ổ áp xe: Lớp tổ chức gan sơ hóa, lớp tổ chức nhu mô gan bị ... đại tràng Đến gan, A míp làm tắc tĩnh mạch nhỏ gây nhồi huyết độc tố amip gây hoại tử tế bào gan II Giải phẫu bệnh lý Giai đoạn viêm lan rộng Gan to, đỏ, căng mọng, chưa có ổ ápxe Giai đoạn làm...
... 6] Theo thống kê Bệnh viện Việt Đức 10 năm, tỷ lệ ápxegan amíp chiếm 57,5% tổng số bệnh gan mật nói chung ápxegan nói riêng [4] Mủ ápxegan amíp thường vô khuẩn không bị bội nhiễm, điều trị ... màu vàng nhạt nhiễm trùng loại vi khuẩn kết hợp ổ ápxegan amíp, cảm quan cần lưu ý chẩn đoán điều trị Khác với ápxegan vi khuẩn, mủ ápxegan amíp thường không thối soi kính hiển vi vi khuẩn ... bình 21,82 ± 4,86 ngày Tạp chí y dược học quân số 1-2007 Bàn luận Theo bảng 1, 100% mủ ápxegan BN nghiên cứu mùi; 93,5% mủ có màu chocolate, BN có triệu chứng điển hình ápxegan amíp: lâm sàng...
... đau tăng lên thở hít vào ho, thay đổi tư thế, đau xuyên lên vai Gan to đau: Dấu hiệu người bệnh tự nhận thấy Khi người thầy thuốc thăm khám phát gan to, gan không to nhiều, khoảng - ... dẫn đến nhiều biến chứng - có trường hợp đến khám biến chứng Nhưng có trường hợp điều trị kịp thời xảy biến chứng ổ áp -xe to nằm nông mặt gan Tổn thương ổ áp -xe gan (x) Những biến chứng hay gặp ... tràn dịch màng phổi phải ổ ápxe nằm vị trí gần sát màng phổi, gây phản ứng viêm tràn dịch không nhiều - Những dấu hiệu gặp phù chân bụng có dịch nhiễm khuẩn lâungày gây suy dinh dưỡng Nếu người...
... đau tăng lên thở hít vào ho, thay đổi tư thế, đau xuyên lên vai Gan to đau: Dấu hiệu người bệnh tự nhận thấy Khi người thầy thuốc thăm khám phát gan to, gan không to nhiều, khoảng - ... dẫn đến nhiều biến chứng - có trường hợp đến khám biến chứng Nhưng có trường hợp điều trị kịp thời xảy biến chứng ổ áp -xe to nằm nông mặt gan Tổn thương ổ áp -xe gan (x) Những biến chứng hay gặp ... tràn dịch màng phổi phải ổ ápxe nằm vị trí gần sát màng phổi, gây phản ứng viêm tràn dịch không nhiều - Những dấu hiệu gặp phù chân bụng có dịch nhiễm khuẩn lâungày gây suy dinh dưỡng Nếu người...
... theo tĩnh mạch cửa vào gan gây hoại tử tế bào gan tạo thành ổ ápxe Hiếm gây ápxe phổi, não lách 1.2.2 Ápxegan am ip 1.2.2.1 Định nghĩa Ápxe gan amip ổ viêm mủ khu trú gan kí sinh trùng Entamoeba ... vàng da, dễ nhầm với ápxe đường mật ung thư gan, ung thư đường mật; thể không đau ổ ápxe sâu ổ ápxe nhỏ; thể có sny gan ổ ápxe to bệnh nhân chết hôn mê gan; thể ápxegan trái; thể phổi màng ... Giardia: Người lớn 250mg X 31ần / ngày X 5-7 ngày liều duynhất 2g/ ngày X ngày Trẻ em: Uống 15 mg/kg/ ngày X 5-10 ngày - Bệnh giun rồng Dracunculus: 25mg/kg/ ngày xio ngày Điều n~i nhiễm vi khuẩn...