... LIPID MÁU 83 VAI TRÒ CỦA SIÊUÂMTIM VỚI SỰ TÁI ĐỒNG BỘ TRONG SUY TIM 84 XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN 85 BỆNH MẠCH VÀNH MẠN CẬP NHẬT 86 ÁPDỤNGLÂMSÀNGSIÊUÂMTIM 87 VỀ HẸP VAN LÁ 88 ... lý tim mạch, bệnh van tim Nghe tim phải thực chu đáo, phòng yên tĩnh, xác định xác tạp âmtim tâm thu tâm trương Nghe tim tất vùng nghe tim; sau nghe kỹ lại vị trí có tạp âm bệnh lý + Nghe tim ... thường viêm màng tim co thắt, chèn ép tim cấp + Nghe mạch: - Nghe mạch biện pháp đo huyết áp Huyết áp tâm thu: áp lực máu, tác động lên thành mạch máu tâm thu Huyết áp tâm trương: áp lực máu tác...
... LIPID MÁU 83 VAI TRÒ CỦA SIÊUÂMTIM VỚI SỰ TÁI ĐỒNG BỘ TRONG SUY TIM 84 XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN 85 BỆNH MẠCH VÀNH MẠN CẬP NHẬT 86 ÁPDỤNGLÂMSÀNGSIÊUÂMTIM 87 VỀ HẸP VAN LÁ 88 ... lý tim mạch, bệnh van tim Nghe tim phải thực chu đáo, phòng yên tĩnh, xác định xác tạp âmtim tâm thu tâm trương Nghe tim tất vùng nghe tim; sau nghe kỹ lại vị trí có tạp âm bệnh lý + Nghe tim ... thường viêm màng tim co thắt, chèn ép tim cấp + Nghe mạch: - Nghe mạch biện pháp đo huyết áp Huyết áp tâm thu: áp lực máu, tác động lên thành mạch máu tâm thu Huyết áp tâm trương: áp lực máu tác...
... THỤ THỂ β (b) Suy tim nặng tạm thời, hạ huyết áp nhòp tim chậm xảy tăng liều sau đó: a Theo dõi sát bệnh nhân dấu hiệu suy tim, tình trạng ứ dòch, hạ huyết áp tim, dòch, nhòp tim chậm gây triệu ... trương) áp ứng lâmsàng với điều trò (rất giá trò (rấ thân không đủ để chẩn đoán) Nghi ngờ rối loạn chức thất trái từ TC thực thể Nghi ngờ suy tim từ TC thực thể Tầm soát bệnh tim ĐTĐ, XQ, BNP ... ảnh: siêuâm chụp mạch máu phóng xạ MRI Các xét nghiệm bất thường Tầm soát nguyên nhân, độ nặng, yếu tố thúc đẩy thể bệnh suy tim Lựa chọn phương pháp điều trò Các xét nghiệm bình thường Suy tim...
... Một số thuốc sử dụng điều trị bệnh tim mạch gây HPQ cấp làm cho tình trạng khó kiểm soát Việc sử dụng thuốc an thần gây ngủ gây ức chế hô hấp làm cho tình trạng HPQ nặng lên Tác dụng phụ thuốc ... tuổi so với người trẻ tuổi Người bệnh thường nhạy cảm với tác dụng phụ thuốc cường bêta giao cảm run tay, nhịp tim nhanh, người có bệnh tim mạch kết hợp Khả đào thải thuốc làm cho bệnh nhân có nguy ... loãng xương bệnh nhân nữ có nguy cao Viêm phổi người cao tuổi Viêm phổi người cao tuổi, dấu hiệu lâmsàng khác so với người trẻ tuổi Nhiều người bệnh không sốt, lại dễ bị ngã, đái dầm, tinh thần...
... Trong "Ðiều trị bệnh tim mạch người cao tuổi Ðông y", có nêu nhiều vị thuốc có tác dụng phòng chống bệnh tim mạch người cao tuổi Song nói, thống kê vị thuốc có tác dụng, chưa phải đơn thuốc ... nghiên cứu dược lý Tây y vị thuốc : mức độ tác dụng, tác dụng phụ, độc tính cấp mãn vv Tây y có xu hướng chiết xuất hoạt chất từ vị thuốc để xử dụng theo liều lượng chặt chẽ Nhưng phần lớn vị ... nghiên cứu, chưa có nhiều báo cáo thức Một số công thức thuốc trị bệnh tim mạch Chúng xin dẫn số công thức điều trị dễ ápdụng - Bài thuốc hạ mỡ Bv 155 Trung quốc : Lá sen, Hà thủ ô, Sơn tra,...
... thuốc có tác dụnglàm giảm cholesterol máu, cải thiện tình trạng thiếu máu tim, trợ giúp tiêu hóa Liều dùng 10 - 30g - Hà thủ ô: vị đắng sáp, ôn; có tác dụng giải độc, thông đại tiện, bổ âm cường ... quốc có viên Thiên sứ Hộ tâm đan có tác dụng tốt tim mạch hiện, Việt nam có viên CM2 kết công trình nghiên cứu khoa học cấp nhà nước, có tác dụng phòng chống bệnh mạch vành tim ... tác dụng ức chế ngưng tập tiểu cầu, có tác dụng tăng lưu lượng động mạch vành, làm chậm nhịp tim, cải thiện vi tuần hoàn bị rối loạn, tăng co bóp tử cung, hưng phấn hô hấp, lợi tiểu, hạ huyết áp...
... thời số thuốc khác lợi tiểu thiazide Hypothiazide (do có tăng huyết áp suy tim) , nội tiết tố tuyến giáp Levothyroxin (do có suy giáp), corticosteroid prednisolone (do bị bệnh viêm khớp, bệnh phổi ... cao tuổi cần lưu ý thêm điểm sau: - Các biện pháp điều trị không dùng thuốc thay đổi chế độ ăn, tập thể dục đặn, phấn đấu giảm cân… cần phải ápdụng liên tục - Mục tiêu điều trị ĐTĐ người cao ... đường máu nhiên bắt buộc phải khám bệnh kỹ lưỡng làm xét nghiệm đánh giá đầy đủ chức gan, thận, tim trước định điều trị Phải tuyệt đối tuân thủ chống nhóm thuốc điều trị bệnh ĐTĐ Không nên điều...
... gan, thận, tim trước định điều trị Phải tuyệt đối tuân thủ chống định nhóm thuốc điều trị bệnh tiểu đường - Cũng giống bệnh nhân trẻ, biện pháp điều trị không dùng thuốc phải ápdụng thay đổi ... phải dùng thêm số thuốc khác lợi tiểu thiazide để điều trị tăng huyết áp hay suy tim, nội tiết tố tuyến giáp điều trị bệnh suy giáp, corticoid điều trị bệnh ung thư, bệnh phổi mạn tính thuốc có ... người có thêm nguy khác kèm gia đình có người bị tiểu đường, bị bệnh động mạch vành, tăng huyết áp, béo phì, rối loạn mỡ máu cần phải kiểm tra thường xuyên Do ngưỡng mà đường máu phải vượt qua...
... kích thích; vận động thể lực bộ, bơi, tập dưỡng sinh, thái cực quyền Nên sử dụng nước uống có tác dụng hạ huyết áp, an thần, lợi tiểu hoa hòe, chè sen vông, chè nhiệt, nước ngô luộc Chế độ ... g, thạch minh 20 g, câu đằng 10 g Ngày thang, sắc uống làm lần Dùng cho người tăng huyết áp thể can thận âm hư (hoa mắt, chóng mặt, ù tai, đau đầu, tức ngực, tay chân tê dại, ngủ kém) - Bán hạ ... hoàng cầm g, thạch minh, mẫu lệ thứ 20 g Ngày thang, sắc uống làm lần Dùng cho người tăng huyết áp thể can dương thịnh (đau đầu, chóng mặt, mặt đỏ, bứt rứt, ngủ ít, hay mê, miệng đắng, tiểu vàng,...
... tim mạch, não, thận mắt Có hai loại tăng huyết áp Loại nguyên phát chiếm khoảng 90%, gặp hầu hết lứa tuổi trung niên tuổi già thay đổi chế gây co giãn mạch Tăng huyết áp thứ phát ... kích thích; vận động thể lực bộ, bơi, tập dưỡng sinh, thái cực quyền Nên sử dụng nước uống có tác dụng hạ huyết áp, an thần, lợi tiểu hoa hòe, chè sen vông, chè nhiệt, nước ngô luộc Chế độ ... động mạch thận nguyên nhân chủ yếu gây tăng huyết áp thứ phát Các yếu tố nguy gây bệnh bao gồm: - Tuổi tác: Ở lứa tuổi 60 trở lên, tỷ lệ tăng huyết áp 1/3 - Yếu tố xã hội: Tỷ lệ mắc bệnh thành thị...
... 70% [25], Wang YC v cng s 75% [92] mc cỏc bnh ton thõn khỏc ú l bnh tim mch, bnh phi, tiu ng, viờm d dy tỏ trng Trong ú bnh tim chim 35% v bnh khỏc 20% [25] - Nhng ri lon thng bng nc v in gii, ... qun tc nghn mn tớnh (COPD) - Bnh tim mch rt ph bin, cú nguy c cỏc bin chng v t vong cao gp 10 ln so vi ngi tr Cao huyt ỏp gõy khụng ớt khú khn phu thut, nhi mỏu c tim l nguyờn nhõn thng gp gõy t ... khoang mng phi, khớ ph thng, bnh phi ph qun tc nghn (COPD), hen ph qun nng, bi phi - Bnh lý tim mch: Suy tim 3,4, thiu nng mch vnh - Bnh lý tit niu: Suy thn 3,4, viờm cu thn cp - mn tớnh, hi chng...
... thành suy tim 2.3 Suy tim tâm thu suy tim tâm trương - Suy tim tâm thu: Là suy tim giảm chức co bóp tim, đặc trưng siêuâmtim phân suất tống máu giảm, thất trái giãn, x quang thấy tim to, khám ... trưng siêuâmtim phân suất tống máu bình thường gần bình thường, phì đại thất trái mạnh siêuâm điện tâm đồ, nguyên nhân chủ yếu tăng huyết áp Chẩn đoán suy tim tâm trương chủ yếu dựa vào siêuâm ... cung lượng tim, giảm áp lực đổ đầy tim giảm sức ép lên thành tim bệnh nhân hở van tim, suy tim nặng có tăng trở kháng mạch, suy tim có tăng huyết ápdùng thuốc giãn động mạch có hiệu Tác dụng phụ...
... suy tim đòi hỏi yếu tố: Các triệu chứng (symptoms): khó thở điển hình mệt mỏi lúc nghỉ gắng sức Các chứng khách quan (objective evidence) rối loạn chức tim (tâm thu tâm trương) áp ứng lâmsàng ... Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức tim suy tim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suy tim có rối loạn chức tim Duy trì cải thiện chất lượng sống bệnh ... CHẾ THỤ THỂ β (b) Suy tim nặng tạm thời, hạ huyết áp nhòp tim chậm xảy tăng liều sau đó: Theo dõi sát bệnh nhân dấu hiệu suy tim, tình trạng ứ dòch, hạ huyết áp nhòp tim chậm gây triệu chứng...
... sau vai trái, ngón tay áp vào huyệt phong môn day khoảng phút Sau đổi tay trái làm tương tự Day bấm huyệt phế du Day huyệt phế du: Tay phải đưa phía sau vai trái, ngón áp vào huyệt phế du day ... đờm đặc hơn, màu vàng có mủ Một số trường hợp nặng bệnh gây biến chứng giãn phế quản dẫn đến suy tim Ở giai đoạn muộn, người bệnh bị khó thở, đau ngực Day huyệt đản trung: Dùng ngón ngón tay phải...
... BN suy tim nặng, hấp thu lợi tiểu quai bị chậm lại tác dụng tối đa xảy sau Sự áp ứng thận lợi tiểu quai giảm, ảnh hưởng thải natri BN suy tim độ II-III giảm 1/3 -1/4 thấp với suy tim nặng ... làm tăng áp ứng không cần dùng liều thật cao (trừ có suy thận kèm theo) mà nên tăng số lần dùng với liều vừa phải Khả dụng sinh học thời gian bán thải thuốc quan trọng phương diện lâmsàng Đối ... giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suy tim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suy tim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suy tim nặng (độ IV) điều trị spironolacton (đến...
... giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suy tim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suy tim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suy tim nặng (độ IV) điều trị spironolacton (đến ... natri BN suy tim độ II-III giảm 1/3 -1/4 thấp với suy tim nặng Muốn làm tăng áp ứng không cần dùng liều thật cao (trừ có suy thận kèm theo) mà nên tăng số lần dùng với liều vừa phải Khả dụng sinh ... phương diện lâmsàng Đối với furosemid uống, mức độ hấp thu 50% thay đổi từ 10-100% nên khó đánh giá hiệu quả, bumetanid torsemid hấp thu gần trọn vẹn 80-100% nên có tác giả tin BN suy tim điều...
... suy timlâmsàng nặng lên trình tiến triển bệnh Có hai loại suy tim: suy tim tâm thu suy tim tâm trương Trong suy tim tâm thu, khả co bóp tim bị suy giảm làm giảm cung lượng tim Còn suy tim tâm ... tích đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, cách sử dụng thuốc trước trình điều trị 233 bệnh nhân có áp ứng với điều trị (nhóm 1) 63 bệnh nhân không áp ứng với điều trị (nhóm 2) 3.3.1 Lâmsàng trước ... triệu chứng lâmsàng trình bày phần phương pháp nghiên cứu, thống kê số đặc điểm lâmsàng ban đầu có độ đặc hiệu độ nhạy cao với suy tim Kết chi tiết bảng 3.3 Bảng 3.3 Các triệu chứng lâmsàng trước...
... triệu chứng lâm sàng: Chúng sử dụng phương pháp tự cho điểm qui để đánh giá triệu chứng lâm sàng: khó thở, lượng nước tiểu, gan to, phù, ran phổi Bảng 2.3.Điểm qui ước cho triệu chứng lâmsàng Triệu ... suy tim tâm thu, khả co bóp thất trái giảm làm cho thể tích tống máu không đầy đủ khiến cung lượng tim giảm Suy tim tâm trương Suy tim tâm trương suy tim giảm thư giãn buồng tim thành tim thời ... chuẩn đoán suy tim tâm trương dựa vào triệu chứng thực thể suy tim kèm siêuâmtim cho thấy EF bảo tồn bệnh van tim hay bệnh tim bẩm sinh [11,18,23] 1.1.5 Nguyên nhân suy tim Suy tim phải Thường...
... • - THAY ĐỔI VỀ TIÊN LƯỢNG SUY TIM • - KHUYẾN CÁO ĐT SUY TIM • - CÁC VẤN ĐỀ TRONG ĐT SUY TIM • NHỊP TIM TỐI ƯU • SUY TIM VÀ BỆNH THẬN MẠN State of the Art Heart Failure ... vasodilatation III MERIT-HF CIBIS II USCP Nhịp tim, mục tiêu điều trị ST Ivabradine (SHIFT) CHARM CAPTOPRIL CIBIS MDC Val-HeFT ELITE II VALIANT OPTIMAAL PROPRANOLOL LOSARTAN EPHESUS RALES ... reserved For Permissions, please e-mail: SENIORS SENIORS – KẾT QUẢ Tử vong nguyên nhân nhập viện tim mạch Nebivolo l Placebo 40 RR 14% 30 20 Giảm 10 nguy tương đối 14% Hazard Số bệnh...