... Xuấthuyếttiêuhoátrên là xuấthuyết trong ống tiêuhoá từ ngả ba hầu họng
đến gốc Treitz(bao gồm thực quản, dạ dày - hành tá tràng và tá tràng)
2.2. Triệu chứng lâm sang của xuấthuyếttiêu ... “Nghiên cứu biến chứng xuấthuyếttiêuhoátrên ở bệnh nhân đột quỵ não tại
BV.TWQĐ 108 từ 2003 – 2007” với hai mục tiêu sau:
1. Xác định tỷ lệ biến chứng xuấthuyếttiêuhoátrên ở bệnh nhân đột ... nguy cơ và các biến chứng nói
chung, biến chứng chảy máu tiêuhoátrên nói riêng. Tuy nhiên những nghiên cứu về xuất
huyết tiêuhoátrên chưa có nhiều, đặc biệt ở Việt Nam. Việc phát hiện sớm,...
... trong điều trị cấp cứu xuấthuyếttiêuhoá do vỡ tĩnh mạch thực quản dãn có
hiệu quả và độ an toàn cao.
VAI TRÒ CỦA SANDOSTATIN TRONG ĐIỀU TRỊ
CẤP CỨU XUẤTHUYẾTTIÊUHOÁTRÊN DO VỠ TĨNH
MẠCH ...
– Trong xuấthuyếttiêuhoátrên do vỡ tĩnh mạch thực quản dãn Octreotide
acetate (Sandostatin) có tác dụng làm co mạch tạng qua cơ chế:
+ Ưùc chế các hormon vận mạch của hệ tiêuhoá
+ Có ... tháng 06-2001 đến tháng 03-2003. Tổng số 30 bệnh nhân.
– Qua kết quả nghiên cứu trên 30 bệnh nhân xuấthuyếttiêuhoá do vỡ tĩnh
mạch thực quản dãn được điều trị bằng Octreotide trong 48 giờ liên...
... Xuấthuyếttiêuhóa
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
Mục tiêu
1. Liệt kê được những đặc điểm chung của xuấthuyếttiêuhoá
2. Kể nguyên nhân xuấthuyếttiêuhoá phổ biến qua từng ... ra nhất. Khi xuấthuyết xảy ra tại thực quản,
dạ dày hay tại tá tràng thường gây nôn ra máu.
1.4.Các loại tổn thương gây xuấthuyếttiêuhoá
Tổn thương loét niêm mạc ống tiêuhoá là nguyên ... nguyên nhân phổ biến gây xuấthuyếttiêu hoá;
hiếm hơn là vỡ tĩnh mạch trong tăng áp lực tĩnh mạch cửa và rất hiếm do dị tật bẩm sinh
1.5.Tầm quan trọng
Xuất huyếttiêuhoá là một cấp cứu liên...
... XỬ TRÍ XUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK Khoa Nội Tiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấp cứu thường gặp trên thực tiễn lâm
sàng, ... ăn chứa huyết động vật.
- Sonde DD (-) trong #10% trường hợp XHTH trên.
Chẩn đoán phân biệt XHTH trên / dưới :
XHTH trên:
- Nôn ói máu lẫn với thức ăn và/ tiêu phân đen, hôi.
- Tiêu phân ... 5 biểu hiện :
- nôn ói máu
- tiêu phân đen sệt, rất hôi.
- Tiêu phân máu d0o3 sẩm / máu tươi.
- Xét nghiệm máu ẩn trong phân (+).
- Đôi khi chỉ biểu hiện : choáng váng, chóng mặt, khó thở,...
... cả các bệnh về máu đều có thể gây xuấthuyếttiêuhoá và khi có xuấthuyếttiêuhoá thì
thường là nặng, giai đoạn cuối của bệnh : bệnh ưa chảy máu, bệnh xuấthuyết giảm tiểu cầu,
bệnh bạch cầu ... máu
HC. Huyết tán tăng urê máu
Các bệnh viêm ruột
Dãn tĩnh mạch thực quản
Viêm thực quản
3. Xử trí ban đầu trường hợp xuấthuyếttiêuhoá
3.1. Mục tiêu
Xử trí ban đầu của xuấthuyếttiêuhoá được ... thực hiện theo những mục tiêu sau:
- Xác định có xuất huyết
- Xác định hiện đang xuất huyết
- Xác định vị trí xuất huyết
- Xem xét mối liên quan giữa bệnh sử và xuất huyết
- Lượng giá số lượng...
... bộ đại tràng.
XỬ TRÍ XUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK Khoa Nội Tiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấp cứu thường gặp trên thực tiễn lâm
sàng, ... ăn chứa huyết động vật.
- Sonde DD (-) trong #10% trường hợp XHTH trên.
Chẩn đoán phân biệt XHTH trên / dưới :
XHTH trên:
- Nôn ói máu lẫn với thức ăn và/ tiêu phân đen, hôi.
- Tiêu phân ... 5 biểu hiện :
- nôn ói máu
- tiêu phân đen sệt, rất hôi.
- Tiêu phân máu d0o3 sẩm / máu tươi.
- Xét nghiệm máu ẩn trong phân (+).
- Đôi khi chỉ biểu hiện : choáng váng, chóng mặt, khó thở,...
... tính.
1
1
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
BS. cao cấp Nguyễn Đăng Sảng
BS. cao cấp Nguyễn Đăng Sảng
Trưởng khoa Tiêuhóa BV. ...
cấp tính
B.Phòng ngừa tiên phát
B.Phòng ngừa tiên phát
dãn lớn TMTQ, chưa xuất huyết
dãn lớn TMTQ, chưa xuất huyết
C.Phòng ngừa XH tái phát
C.Phòng ngừa XH tái phát
18
18
C.Phòng ngừa ... soi.
Đặt sond DD, theo dõi XH, rửa DD trước nội soi.
–
Huyết tương tươi.
Huyết tương tươi.
–
Truyền máu, ổn định huyết động học.
Truyền máu, ổn định huyết động học.
–
Bảo vệ đường thở với BN nặng hoặc...
... thiếu sắt 10/25 (40%).
Phân bố xuấthuyếttiêuhóatrên tổn thương đại thể
39/110 (35,4%) XHTH rõ ràng: 20/39 ca tổn thương DD (phù nề sung huyết 40%,
chấm xuấthuyết 30%, nốt 15%, chợt phẳng ... Palmer
(Error! Reference
source not found.)
, với sang thương phù nề, sung huyết 40%, chấm xuấthuyết 30%, nốt
15%.
Xuất huyếttiêuhóatrên mô học dạ dày
XHTH rõ ràng 39/110 (35,4%): 20/39 ca tổn thương ... source
not found.)
và xuấthuyếttiêuhóa 15-20%
(Error! Reference source not found.)
. Vì vậy chúng tôi
thực hiện nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ xuấthuyếttiêuhóatrên nhóm trẻ
nhiễm...
... trong phạm vi bài
viết này chỉ đề cập đến vấn đề cầm máu trong điều trị xuấthuyếttiêu hóa.
Biểu hiện của xuấthuyếttiêuhóa
Tùy theo nguyên nhân mà có các biểu hiện khác nhau, tuy nhiên ... lượng tim trong xuấthuyếttiêuhoá giảm, sẽ
làm giảm mạch trung ương (mạch vành ) thuốc làm co mạch ngoại vi máu không
về trung ương sẽ gây nguy hiểm.
Ngoài các biện pháp chung như trên, tùy theo ... trong xuấthuyếttiêuhóa do
giãn vỡ tĩnh mạch thực quản. Chống chỉ định: Không dùng cho bệnh nhân có cơn
đau thắt ngực
Vitamin K ống 5mg dùng liều 6,8,12 ống trong 24 giờ tuỳ theo mức độ xuất...
... phút
XUẤT HUYẾTTIÊUHOÁ
I.ĐẠI CƯƠNG:
Xuất huyếttiêuhoá là hội chứng do nhiều bệnh lý gây ra gồm:
• Bệnh lý đường tiêu hoá: viêm, loét, k…
• Bệnh lý toàn thân
Xuất huyếttiêuhoá trên: ... ói máu, đi cầu ra máu.
Xuất huyếttiêuhoá dưới: Tổn thương từ góc Treitz trở xuống hổng tràng, manh
tràng, đại tràng, gây đi cầu ra máu.
II.NGUYÊN NHÂN: 6 nhóm: XHTH trên chiếm 80-85%. XHTH ... nhóm: XHTH trên chiếm 80-85%. XHTH dưới chiếm
15%
1.Tại đường tiêu hoá:
Viêm loét dạ dày tá tràng: chiếm 80-85%
K ống tiêuhoá
U mạch máu, polype
Túi thừa, lồng ruột
Nhồi máu do tắc mạch...
... xuất huyết,
bệnh nhân chỉ có các triệu chứng như đau bụng vùng thượng vị, hoặc đau bụng khi
Xuất huyếttiêu hóa: Nguyên
nhân và cách xử trí
Xuất huyếttiêuhóa (hay còn gọi là chảy máu tiêu ... ra có thể gặp các
nguyên nhân gây xuấthuyếttiêu hóa: dị dạng mạch máu, bệnh máu, chảy máu
đường mật
Triệu chứng xuấthuyếttiêuhóa ?
Triệu chứng của xuấthuyết phụ thuộc vào nguyên nhân, ... xuấthuyết
tiêu hóa rất có hiệu quả.
Nguyên nhân nào dẫn tới xuấthuyếttiêuhóa ?
Ở thực quản: Xơ gan có thể dẫn tới giãn tĩnh mạch thực quản, khi giãn quá
mức, tĩnh mạch vỡ ra gây xuất huyết...
... CƯƠNG XUẤTHUYẾTTIÊUHOÁ
I.ĐẠI CƯƠNG:
Xuất huyếttiêuhoá là hội chứng do nhiều bệnh lý gây ra gồm:
• Bệnh lý đường tiêu hoá: viêm, loét, k…
• Bệnh lý toàn thân
Xuất huyếttiêuhoá trên: ... ói máu, đi cầu ra máu.
Xuất huyếttiêuhoá dưới: Tổn thương từ góc Treitz trở xuống hổng tràng,
manh tràng, đại tràng, gây đi cầu ra máu.
II.NGUYÊN NHÂN: 6 nhóm: XHTH trên chiếm 80-85%. XHTH ... 6 nhóm: XHTH trên chiếm 80-85%. XHTH dưới
chiếm 15%
1.Tại đường tiêu hoá:
Viêm loét dạ dày tá tràng: chiếm 80-85%
K ống tiêuhoá
U mạch máu, polype
Túi thừa, lồng ruột
Nhồi máu do tắc mạch...
... trong xuấthuyết nặng.
- Chích xơ tĩnh mạch thực quản qua nội soi.
- Khi xuấthuyếttiêuhóa đã ổn định. Có thể sử dụng ức chế Beta (Propanolol 40
mg) nhằm làm giảm nguy cơ xuấthuyết ... trường hợp viêm
dạ dày xuất huyết.
- Điều trị nội khoa khi xuấthuyết đã ổn định: Ức chế bơm proton (Omeprazol…)
và kháng sinh diệt H.pylori nhằm giảm tỉ lệ xuấthuyết tái phát.
2.2.3. ... Propanolol 40 mg:
Vậy sau bài này, mình xin phép kết luận, có lẽ thuốc ngừa xuấthuyếttiêuhóa
được đề cập ở câu hỏi trên là Ức chế Beta ở BN vỡ giãn TMTQ và là phác đồ điều
trị viêm loét DD...
... m ộ ễ
trùng
B nh viêm ru tệ ộ
Polyp đ i tràngạ
D d ng m ch máuị ạ ạ
Xuấthuyếttiêuhoá dưới :
Bảng 2.3. Xuấthuyếttiêuhoá dưới
1.4.2. nh h ng c a kh i l ng máu v i Ả ưở ủ ố ượ ớ
huy t đ ngế ... được xác định khi có xuất hiện
-
máu tươi hoặc
-
máu đen trong chất nôn của bệnh nhi,
xuất huyết từ miệng tới góc Streizt
S đ 5.1. S Đ X TRÍ ơ ồ Ơ Ồ Ử
XU T HUY T TIÊUHOÁ TRÊNẤ Ế
S đ 4.1. S ... ờ
4.3. Chân đoa n nguyên nhân ́̉
N i soi:ộ tùy theo xu t huy t tiêuhoá ấ ế
trên hay d i mà ti n hành n i soi tiêu ướ ế ộ
hoá trên hay d i đ xác đ nh nguyên ướ ể ị
nhân
Siêu âm b ngụ
X-quang...