... điểm lâm sàng SHHrắncạpniacắn 1.4.3.1 Tỷ lệ SHH Ở BN bị SHHrắncạpniacắn tỷ lệ SHHcần đặt NKQ – TKNT BN rắncạpnia cắn: 85-87% , , , , 1.4.3.2 Thời điểm xuất kết thúc SHH Thời điểm ... Cơ chế bệnh lý gây SHH rắn cạp nia cắn 1.4.5 XửtríSHHrắncạpniacắnbệnhviện Mặc dù HTKN thường biện pháp điều trị ưu tiên nhiễm nọc độc đáng kể có tất với loại rắn không sẵn có khắp ... BN bị LCHH hoàn toàn SHH BN bị rắncạpniacắn LCHH biện pháp TKNT cho BN LCHH áp dụng điều trị cho BN SHH BN bị rắncạpniacắn 1.5 Điều trị thông khí nhân tạo cho BN SHH LCHH 1.5.1 Vài nét...
... tạo trẻ sơ sinh Trước nối máy thở với bệnh nhi cần phải kiểm tra PIP cẩn thận PIP không cao thấp cách nối máy với phổi giả, sau đưa vào ống nội khí quản bệnh nhi Cần phải đặt áp lực thở vào mức ... I/E Các tác giả cho giai đoạn đầu bệnh phổi cấp tính trẻ sơ sinh hầu hết nên đặt Ti từ 0,5-0,7 giây hợp lý để tránh tượng bẫy khí Trên thực tế giai đoạn đầu bệnh giảm I/E giữ nguyên Ti tần số ... tăng lên oxygen hoá tốt Sau tình trạng bệnh nhi tốt lên cần giảm tần số thở, giữ nguyên Ti làm cho Te kéo dài làm giảm I/E MAP Điều phù hợp với trình thay đổi bệnh lý thở máy(4,9,15) Cần ý đến cung...
... distress syndrome with continuous airway pressure N Engl Med 1971; 284:1333-1340 Ho JJ, Subramaniam P, Henderson-Smart DJ, Davis PG Continuous distending pressure for respiratory distress syndrome ... Cochrane Database Syst Rev 2005 ;( 3):CD003699 16 Piastra M, Antonelli M, Caresta E, Chiaretti A, Polidori G, Conti G Noninvasive ventilation in childhood acute neuromuscular respiratory failure: a...
... 3 BIPAP - SIMV Trong kiểu thông khí bệnh nhân thở tự nhiên P cao P thấp bệnh nhân thở hỗ trợ kiểu thông khí SIMV (hình 9.3) Hình 9.3: BIPAP - SIMV APRV ... nhân tạo Tuỳ thuộc vào bệnh nhân cụ thể mà giảm tần số xuống tới 6-10 nhịp/phút hay tương ứng với T cao từ 2,5 - giây T thấp từ 3,5 - giây + Giảm P cao xuống P thấp, lúc bệnh nhân hoàn toàn thở ... phương thức BIPAP cho trẻ em nhận thấy bệnh nhi dung nạp tốt dùng thuốc an thần chống máy, kể trường hợp thở BIPAP - APRV với I/E đảo ngược 2/1 Điều giúp bệnh nhân thở máy nhanh rút ngắn thời...
... expiratory pressure p lc dng cui thỡ th ROP Retinopathy of premature Bnh lý vừng mc s sinh Suy hụ hp SHH SpO2 Saturation of hemoglobin in arterial obtained from pulse oximeter bóo ho oxy ca hemoglobin ... tỳi d tr, van x lm cho h thng bt cng knh, khụng cn phi dựng cỏc bin phỏp xõm ln nh t ni khớ qun Do nhng u im trờn m h thng ny hin ang c s dng nhiu ni trờn th gii Ti Vit Nam, h thng CPAP vi van ... CPAP trờn 8cmH2O thỡ cú th lm gim cung lng tim Hin tng ny l phi hp c ch: + Gim mỏu tnh mch v tim: Do ỏp lc dng ca CPAP c hai thỡ hụ hp nờn lm tng ỏp lc lng ngc, gõy cn tr mỏu tnh mch tr v tim S...
... tuyến ống, đơn vị thi công bố trícán kỹ thuật trực tiếp giám sát, theo dõi kiểm tra suốt trình thử Tại điểm xung yếu vị trí nối ống, vị trí đấu nối khác toàn tuyến bố trí người trực theo dõi, kiểm ... nối ống, vị trí đấu nối khác toàn tuyến bố trí người trực theo dõi, kiểm tra Nếu có cố trực tiếp xử lý, khắc phục kịp thời Công thức tính toán lượng nước thất thoát Không đường ống chấp nhận lượng...
... ngời bệnh cuối thở đọc đợc đồng hồ áp lực giá trị auto PEEP bệnh nhân thời điểm Bệnh lý SHHC phải TKNT xâm nhập Bệnh lý Số bệnh nhân Suy hô hấp cấp (ARDS) COPD đợt cấp Hen phế quản nặng Bệnh ... 12226 h Rối loạn nhịp tim 4/27 bệnh nhân j Xửtrí trớc thông khí nhân tạo: - Bóp bóng ambu: 13/27 - Thở O2: 27/27 48 - Truyền dịch: Giá trị Auto PEEP thông số khác 27 bệnh nhân sau nội khí quản va ... nghiên cứu Đo mức auto PEEP cho bệnh nhân suy hô hấp cấp phải thông khí nhân tạo xâm nhập đồng hồ áp lực có độ xác So sánh mức auto PEEP bệnh ARDS, COPD, hen phế quản bệnh thần kinh phải thông khí...
... vin Chn oỏn S ca T l% non SHH 300 53,0 Bnh MT 244 43,0 VFQP 24 4,0 Tng 568 100 Nhn xột: Ti thi im nhp vin cú 43% c chn oỏn l mng 9% 51 517 91% Biểu đồ 4.7 Tình trạng viện Nhn xột: T l t vong thp ... tuyn huyn H thng CPAP cng mi c s dng nhng bnh vin ln vi nm gn õy t l thnh cụng s dng CPAP iu tr SHH cp tr s sinh non thỏng l 41 56% , so vi nghiờn cu nc ngoi l 61-77% Xut phỏt t tớnh hiu qu ... tỳi d tr, van x lm cho h thng bt cng knh, khụng cn phi dựng cỏc bin phỏp xõm ln nh t ni khớ qun Do nhng u im trờn m h thng ny hin ang c s dng nhiu ni trờn th gii Ti Vit Nam, h thng CPAP vi van...
... hp Barotrauma, volotrauma, VILI Viờm phi (VAP) ng NKQ Thn, ng tiờu húa Ch nh C cú SHH hoc cú nguy c hin hin SHH Quyt nh da ch yu vo theo dừi bờn ngi bnh, lõm sng, tớnh trng thc t v din bin ... ran m bờn TKNT? Ch khỡ mỏu /m? Ch Xq v ECG? Ch nh v mc ỡch Ngng th SHH gim ụ xy Cn h tr cụng hụ hp Tng cụng hụ hp SHH tng CO2 Sc Suy hú hp gim ú xy TKNT giỳp cung cp ụ xy ỏp lc dng (TKNT ... cú th s dng Giỳp m rng ch nh TKNT COPD PPC HPQ, ARDS Hn ch ca TKNT TKNT khụng gii quyt c SHH do: TKMP TDMP Khú khn nu cú Hp lũng PQ, co tht PQ Tc m Cn cỏc iu tr phi hp hu ht trng hp...
... sanh môi trường bệnh viện, khác biệt cho thấy cần phải phát sớm điều trị kịp thời bệnh gây suy hô hấp sơ sinh Có 96,7% trẻ sinh bệnh viện, lô nghiên cứu có 3,3% trẻ sinh bệnhviện (tại nhà, nhà ... khởi bệnh 7-14 ngày 12 (8%) > 14 ngày 20 (13,3%) Trong bệnh 145 viện (96,7%) Nơi sinh Ngoài bệnh (3,3%) viện Nguyên nhân suy hô hấp Thường gặp chiếm 86,7%: viêm phổi, viêm phổi hít phân su, bệnh ... khoa Sơ sinh bệnhviện Nhi Đồng khoa Sơ sinh bệnhviện Nhi Đồng thở NCPAP, từ tháng 11/2006 đến tháng 06/2007 Tiêu chuẩn chọn vào Trẻ sơ sinh < 30 ngày tuổi, nhập viện suy hô hấp bệnh lý nội khoa,...
... khụng ci thin, thng l nhng BN b dp phi mc va v nng, kốm theo cỏc tn thng nng khỏc (a chn thng) Do tớnh cht tn thng v c ch bnh sinh, BN thng xut hin kim hụ hp (66%), A/C cú th ci thin c PaCO2...
... hấp (SHH) tình trạng bệnh lý thường gặp, hội chứng nhiều bệnh lí quan hô hấp quan khác gây SHHcấp tính mạn tính Biểu lâm sàng bệnh nhân (BN) bị SHHcấpSHH mạn thường khác hoàn toàn Trong SHH ... loại SHHcấp theo nhóm nguyên nhân hay theo bệnh sinh thường không giúp ích 24 đáng kể cho can thiệp cấp cứu Giáo Sư Vũ Văn Đính phân SHHcấp thành hai loại: SHHcấp loại nặng BN có bệnh cảnh SHH ... đường hô hấp trên, trì hàng rào bảo vệ Cho phép bệnh nhân ăn, uống, nói ho khạc Giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnhviện viêm xoang (giảm 6%), viêm phổi bệnhviện (giảm 23%) Giảm tỷ lệ đặt NKQ (16 - 35%)...
... 32 nhiệt (a) lập trình xử lý t-ơng ứng biểu đồ I-d(b) 2.7 Sơ đồ nguyên lý thiết bị (hệ thống) thông gió có hoà trộn 34 phần không khí không khí qua ngăn phun (a) lập trình xử lý t-ơng ứng biểu ... khng l hỳt khụng khớ ngoi sau qua sụng, h, ao (vt cha nc) ph cn Nh th Crystal Garden GroveCalifornia (M) l in hỡnh v ng khúi khng l nh th H thng thụng giú (lm mỏt) ny ó mang li hiu qu bt ng vi ... b mt ca cỏc khõu (vũng Raschig) ca lp m, ng thi tip xỳc vi cỏc ht c ti khụng gian bờn trờn lp m Do ú b phn phun (ti nc) cú th l cỏc dn ng hay mỏng c l m khụng cn cỏc mi phun tinh nh ngn phun Hiu...
... Tiền sử bệnh Đa số bệnh nhân lớn tuổi, trung bình 75, giới nữ chiếm 50% Phần lớn bệnh nhân có bệnh tim mạn, có 15–20% bệnh nhân chẩn đoán suy tim lần đầu Bệnh nhân thường có tiền sử bệnh lý tim ... vào viện tăng ≥ 160mmHg chiếm tỷ lệ 25%, bệnh mạch vành có tỷ lệ 60%, bệnh đái tháo đường týp khoảng 40%,(bảng 1.1) Bảng 1.1: Tiền sử bệnh nội khoa [74] Bệnh lý Tỷ lệ (%) Tăng huyết áp 70 Bệnh ... mạch nhập viện suy tim suy tim cấp mạn Các thay đổi BNP bệnh nhân suy tim nằm viện dường yếu tố dự đoán độc lập mạnh khả tái nhập viện tử vong Hơn nữa, đo BNP nhiều lần bệnh nhân nhập viện suy...
... hiểu bệnh tình nên bệnh nhân hoạt động mức tự ý bỏ thuốc bệnh ổn định, hay không theo dõi sở y tế vv nguyên nhân chủ quan thúc đẩy bệnh tim nặng lên khiến bệnh nhân phải nhâp viện Vì vậy, 50% bệnh ... lớn bệnh nhân người lớn tuổi, có tỷ lệ nam nữ ngang 50% yếu tố thúc đẩy bệnh nhân phải nhập viện gắng sức bỏ trị 91,4% bệnh nhân nhập viện lý khó thở Bệnh nhân có dấu hiệu suy hô hấp cấp vào viện: ... Luận án thư viện: - Thư viện Quốc gia - Thư viện Đại Học Huế - Thư Viện Trường Đại Học Y Dược Huế ĐẶT VẤN ĐỀ Phù phổi cấp (PPC) tim bệnhcấp cứu nội khoa thường gặp, chiếm khoảng 20% bệnh nhân...
... hiểu bệnh tình nên bệnh nhân hoạt động mức tự ý bỏ thuốc bệnh ổn định, hay không theo dõi sở y tế vv nguyên nhân chủ quan thúc đẩy bệnh tim nặng lên khiến bệnh nhân phải nhâp viện Vì vậy, 50% bệnh ... lớn bệnh nhân người lớn tuổi, có tỷ lệ nam nữ ngang 50% yếu tố thúc đẩy bệnh nhân phải nhập viện gắng sức bỏ trị 91,4% bệnh nhân nhập viện lý khó thở Bệnh nhân có dấu hiệu suy hô hấp cấp vào viện: ... Luận án thư viện: - Thư viện Quốc gia - Thư viện Đại Học Huế - Thư Viện Trường Đại Học Y Dược Huế ĐẶT VẤN ĐỀ Phù phổi cấp (PPC) tim bệnhcấp cứu nội khoa thường gặp, chiếm khoảng 20% bệnh nhân...