... 1-2010: 74-80 VRT có BC: 19 bệnh nhân (9 viêm phúc mạc khu trú ruột thừa, 8 viêm phúc mạc toàn thểruột thừa, 1 áp-xe ruột thừa, 1 đám quánh ruột thừa) . Chẩn đoán khác: 25 bệnh nhân. Phẫu ... (4,0 - 101,8) VAI TRÒ CỦA C-REACTIVE PROTEIN TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM RUỘTTHỪACẤP TÓM TẮT Đặt vấn đề: Viêmruộtthừa (VRT) cấp là cấp cứu Ngoại khoa thường gặp, tỉ lệ chẩn đoán sai còn cao. ... 58,3% trong mổ. CRP máu càng cao thì ruộtthừaviêm càng nặng (VRT chưa biến chứng (BC) 37,18 mg/L, VRT có BC 103,11 mg/L, không VRT 15,32 mg/L). Triệu chứng chán ăn (A), phản ứng thành bụng...
... khảo sát CT ruột thừa? A. Không thấy được ruộtthừa thì loại trừ chẩn đoán viêmruộtthừa cấp B. Bác sĩ X quang có thể nhận ra mucocele ruộtthừa tình cờ C. Vị trí của ruộtthừa có thể khá thay ... nghi ngờ viêmruộtthừa cấp? A. Tăng tỉ lệ viêmruộtthừa thủng. 12 sát ban đầu khi có đau bụng hố chậu phải và nghi ngờ viêmruột thừa cấp. MRI cũng có thể chẩn đoán viêmruột thừa. Không ... ĐÁNH GIÁ VIÊMRUỘTTHỪACẤP 9 cận của ruột, điều này có thể giúp phân biệt. Các nguyên nhân u gây lớn ruộtthừa gồm u ruộtthừa nguyên phát cũng như di căn. U ruột thừa...
... thành ở thành ruộtthừa và loét, và những nốt hoại tử bắt đầu xuất hiện. Biến chứng của viêmruộtthừa bao gồm viêm phúc mạc ruột thừa, áp-xe ruột thừa, tắc mạch ruột thừa, ruộtthừa hoại tử. ... ruột thừa, bướu thành ruộtthừa hay thành manh tràng. 1. SINH LÝ BỆNH Tắc nghẽn trong lòng ruộtthừa xuất hiện là yếu tố sớm của viêmruột thừa. Tắc nghẽn làm tăng áp lực trong lòng ruột thừa, ... đồ o Ruộtthừaviêm hoại tử sát gốc,manh tràng viêm, thành phù nề dày,manh tràng nơi gốc ruộtthừaviêm trước thanh mạc - kẹp, cắt ruột thừa. o Rửa sạch bụng o Lấy bớt giả mạc trên ruột +...
... nề, mủn nát thắt và khâu kín gốc RTCHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ VIÊMRUỘTTHỪACẤP Ở PHỤ NỮ CÓ THAI• 21h:46 ngày: 4/10/2012Chẩn đoán và viêmruộtthừa trên phụ nữ mang thai không được quên phần khám ... ức chế miễn dịchHội chứng nhiễm trùng: môi khô, lưỡi bẩn, hơi thở hôi, mạch nhanh… Thực thể: Nhìn:Bụng chướng nhẹ Triệu chứng: DO RT bị TC đẩy lên cao nên điểm đau có thể ở dưới góc gan P hoăc ... Là tình trạng viêm nhiễm cấp tại ruột thừa Đặc điểm: Là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp nhất cần chẩn đoán sớm (trước 6h) và mổ sớmXử trí: Khi đã chẩn đoán xác định là VRT cấp Nguyên nhân:...
... (gồm 111 VRT và 14 trường hợp ruột thừa không viêm) . Với 14 ruộtthừa không viêm này, chúng tôi cắt ruột thừa không viêm 2 trường hợp; để 12 trường hợp ruộtthừa bình thường lại (không cắt) ... lệ cắt ruộtthừa không viêm ở nhóm NSCĐ sớm là 2/111(1, 80%). - Nhóm NSCĐ trì hoãn: 124 BN, trong đó có 15 BN ruộtthừa không viêm; để ruộtthừa lại không cắt 04 trường hợp và cắt ruộtthừa không ... 2003 (trước can thiệp): tỷ lệ cắt ruộtthừa không viêm là 24%. Cuối 2005 (sau can thiệp): tỷ lệ cắt ruột thừa không viêm chỉ còn 3,87%. Tỷ lệ cắt ruộtthừa không viêm của các nhóm: - Nhóm NSCĐ...
... thông với ổ bụng.6.4. Đám quánh ruột thừa. Điều trị kháng sinh, khi đám quánh tan, mổ cắt ruột thừa. Viêm ruộtthừa cấp - Viêm ruộtthừacấp (VRTC) là một cấp cứu ngoại khoa bụng thường gặp. ... chưa có biến chứng. Mổ bụng theo đường Mac-Burney.Cắt bỏ ruột thừa. Lau sạch và đóng ổ bụng theo từng lớp.Có thể đặt dẫn lưu hay không tùy theo tình trạng ổ bụng. Viêm ruộtthừa cấp BS NGUYỄN ... bụng do liệt ruột, phản ứng cả khắp ổ bụng.IV. Tiến triển và biến chứng. Nếu VRT cấp không được mổ sẽ dẫn tới:- Áp xe ruột thừa: Ruộtthừa bị vỡ nhưng được mạc nối, các quai ruột bao bọc...
... thượng vị.VIÊM RUỘTTHỪA CẤPVIÊM RUỘTTHỪA CẤP(Acute Appendicitis)(Acute Appendicitis)Phan Huỳnh Tiến ĐạtY2009B Triệu chứng cơ năngĐau bụngKhởi đầu ngay ở hố chậu phải. Cơn đau có thể khởi ... gai chậu trước trên- Điểm trên mào chậu: khi ruộtthừa nằm sau manh tràngHình ảnh RT bình thường và RT viêm trên siêu âm Ruột thừa viêm Ruộtthừa viêm Thank you for your attentionƯu điểm của ... chẩn đoán viêmruộtthừa cấp. Siêu âm cũng có thể giúp loại trừ một số bệnh lý phụ khoa như áp-xe vòi trứng-buồng trứng, xoắn buồng trứng có triệuchứng giống VRTMột số dấu hiệu VRT cấp trên...
... Viêmruộtthừacấp (Kỳ 1) Viêm ruộtthừacấp (VRTC) là một cấp cứu ngoại khoa bụng thường gặp. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nam ... 2.1.1. Thể xung huyết ( xuất tiết) Khi mổ ổ bụng thấy: - Ổ bụng có ít dich hơi đục - Ruộtthừa mất đi vẻ trăng ngà - Mạch máu tăng sinh - Lòng ruộtthừa có dịc đục 2.1.2. Thểviêm tấy: ... - Nôn và buồn nôn, triệuchứng này có trường hợp có hoặc không - Bí trung đại tiện 3.2. Thực thể. - Sốt , thông thường không số cao, nếu số cao 39-40o chú ý có biến chứng - Phản ứng cơ...
... Viêmruộtthừacấp (Kỳ 2) IV. Tiến triển và biến chứng. Nếu VRT cấp không dược môt sẽ dẫn tới: -Viêm phúc mạc toàn bộ: Do RT vở chảy vào ổ bụng. Lâm sàng thể hiện: Hội chứng nhiễm ... trung đại tiện, chứng bụng do liệt ruột, phản ứng cư khắp ổ bụng. -Áp xe ruột thừa: Ruộtthừa bị vỡ nhưng được mạc nối, các quai ruột bao bọc xung quanh làm hàng ráo khu trú vùng viêm không lan ... Lồng ruột hồi manh tràng: + Đau từng cơn HCP hặc cao hơn. + Rối loạn đại tiện, phân có thể có máu. Cơ bung vân mềm, hỗ chậu rỗng và nhiều khi thấy búi lồng VI Điều trị. 6.1. Viêmruột thừa...
... Keith- Wegener): . Giai đoạn 1: động mạch võng mạc co nhỏ. Triệu chứngthựcthể bệnh tim mạch (Kỳ 1) Để phát hiện các triệuchứngthựcthể bệnh tim mạch, người thầy thuốc phải khám bệnh nhân ... các triệuchứng do bệnh lý tim mạch gây ra và ngược lại, các triệuchứng tim mạch là biểu hiện của các bệnh lý các cơ quan khác. 1. Khám toàn thân. 1.1. Khám toàn trạng: + Hình dáng cơ thể: ... loạn chuyển hoá đường, kháng insulin (hội chứng chuyển hoá: hội chứng X). Gầy là khi BMI < 19kg/m2, thường gặp ở người có nhiễm khuẩn kéo dài như viêm màng trong tim nhiễm khuẩn; người mắc...
... cơ thất trái đã giãn, xuất hiện tiếng ngựa phi thì có thể sờ thấy tim đập ở thời kỳ tiền tâm thu hoặc đầu tâm trương. Triệu chứngthựcthể bệnh tim mạch (Kỳ 2) 1.3. Khám lồng ngực: - Nghe ... - Cổ trướng tự do có thể gặp ở bệnh nhân suy tim phải, suy tim toàn bộ, viêm màng ngoài tim co thắt, tràn dịch màng ngoài tim nhiều. - Lách to có thể gặp ở bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm ... có thể phát hiện các khối phình giãn động mạch chủ bụng, có thể có tiếng thổi tâm thu dọc động mạch. Khi có bóc tách động mạch chủ bụng thì bệnh nhân thường kèm theo đau bụng nhiều. - Có thể...
... Triệuchứngthựcthể bệnh tim mạch (Kỳ 3) 2.4. Nghe: Là thao tác quan trọng, cung cấp nhiều thông tin cho người thầy thuốc. Trước đây, ... không đều thì do ngoại tâm thu hay loạn nhịp hoàn toàn, blốc nhĩ-thất cấp 2, cấp 3. Người trẻ tuổi, nhịp tim không đều có thể do ảnh hưởng của hô hấp. - Tần số tim là bao nhiêu chu kỳ/phút, ... thô ráp hay êm dịu. Khi tần số tiếng thổi không đều thì nghe thô ráp. 2.4.4. Khi nghe tim có thể làm các nghiệm pháp sau: - Thay đổi tư thế người bệnh: . Cho bệnh nhân nằm nghiêng trái để...
... Lưu ý: các tiếng thổi trên có thể thay đổi hoặc mất đi khi có các bệnh van tim phối hợp và thay đổi theo giai đoạn bệnh Triệu chứngthựcthể bệnh tim mạch (Kỳ 4) 2.4.5. Một số ... hợp tiếng tim giảm cường độ như: người béo, ngực dày, viêm cơ tim, tràn dịch màng ngoài tim - T1 mờ hoặc mất: hở van 2 lá và 3 lá, viêm cơ tim, tràn dịch màng ngoài tim - T1 đanh ở mỏm ... tâm thu (khi mạch nẩy) và thổi tâm trương (khi mạch chìm); tiếng thổi chức năng, tiếng thổi thực thể. . Tiếng thổi tâm thu ở liên sườn 3-4 cạnh ức trái do thông liên thất (do máu từ thất trái...
... thấp hơn thực tế (vì áp lực bao quấn chưa vượt qua khoảng trống huyết áp). Nếu không nghe cẩn thận cho đến khi xả bao quấn cho hết áp lực thì có thể nhầm huyết áp tâm trương cao hơn thực tế. ... mạch chi phối: có thể thấy da nhợt nhạt, loét, phỏng nước, rụng lông; đặc biệt ở các ngón tay, ngón chân thường gặp ở viêm tắc động mạch nặng. - Nhìn dọc các động mạch nông: có thể thấy các động ... cuốn nhỏ quá, con số huyết áp đo được sẽ cao hơn thực tế. Ngược lại, khi băng cuốn có chiều rộng quá lớn thì con số huyết áp đo được sẽ thấp hơn thực tế. - Đo huyết áp khi bệnh nhân đã được nghỉ...