... màng tim c Chọc dịchmàng tim không nên định trờng hợp dịchmàng tim 159 Điều trị thuốc chống đông: cần hạn chế sử dụng thuốc chống đông tuyệt đại đa số trờng hợp tràndịchmàng tim II Tràndịch ... động huyết động dịchmàng tim gây Điều trị chọc dẫn lu dịchmàng tim qua da: a Chỉ định trờng hợp ung th, nhiễm khuẩn vi khuẩn, nấm b Trong trờng hợp tràndịchmàng tim số lợng dịch nhiều, dù ... đoán tràndịchmàng tim Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràndịchmàng tim Ngoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màng tim đánh giá số lợng dịch...
... 3- Hình ảnh tràndịchmàng tim siêu âm tim (PE: tràndịchmàng tim, AO: động mạch chủ, LV: tâm thất trái, RV: tâm thất phải) Hiện nay, siêu âm tim xem phương tiện chẩn đoán tràndịchmàng tim tiêu ... dịchmàng tim có chiều dày cm, chủ yếu mặt sau, tràndịchmàng tim cho có lượng Cần ý số bệnh lý cho chẩn đoán dương tính giả (giả tràndịchmàng tim) siêu âm tim Các bệnh lý là: xẹp phổi, tràn ... xảy cấp tính A B Hình 4- Hình ảnh tràndịchmàng tim tràndịchmàng phổi trái di từ khối u ác tính thuỳ phổi trái 2.2.4-Điện tâm đồ: Trong trường hợp tràndịchmàng tim, điện tâm đồ có hình ảnh...
... Cắt mở màng tim qua nội soi có lợi điểm so với mở cửa sổ màng tim chỗ phương pháp điều trị tràndịchmàng phổi phối hợp Hơn nữa, cắt mở màng tim qua nội soi mở cửa sổ màng tim vào hai xoang màng ... khí màng phổi 3% BN chọc hút xoang màng tim có biến chứng xảy ra, 0,7% tử vong Tràn dịchmàng tim tái phát vấn đến đáng quan tâm Theo nghiên cứu, tràndịchmàng tim tái phát sau chọc hút xảy ... làm giảm tỉ lệ tràndịch tái phát Một số biện pháp đề xuất để làm giảm tỉ lệ tràndịchmàng tim tái phát Một biện pháp làm dính màng tim hoá chất Các hoá chất sử dụng làm dính màng tim an toàn...
... 2/ Đứng trước trường hợp tràndịchmàng phổi, số điều cần thiết phải làm chọc dịchmàng phổi xét nghiệm Trước tiên xem dịch thấm hay dịch tiết, sau biết dịch thấm hay dịch tiết ta khu trú số bệnh ... đoán Tiêu chuẩn chẩn đoán dịch tiết: tiêu chuẩn sau _ Tỉ lệ protein dịchmàng phổi/ protein huyết tương > 0,5 _ Tỷ lệ LDH dịchmàng phổi/LDH huyết tương > 0,6 _ LDH dịchmàng phổi lớn 2/3 giá trị ... hợp 4/ Một số hình ảnh Xquang tràndịchmàng phổi chụp bệnh viện Lao (các bệnh nhân có hội chứng giảm), mời bạn anh chị xem có phải case tràndịch không, có tràndịch bệnh lý khác không nhé! ...
... trạng tràndịchmàng tim tái phát (phải điều trị them tình trạng tràndịchmàng tim) KẾT QUẢ Trong thời gian từ 1/2008 đến 6/2009, thu nhận 15 trường hợp phẫu thuật điều trị tràndịchmàng tim, ... pericardial window is the simple method, has a lot of advantages and good result Keywords : pericardialeffusion ; open pericardial window ĐẶT VẤN ĐỀ Tràndịchmàng tim (TDMT) tình trạng tụ dịch ... X-quang ngực Bóng tim lớn 15 Tràndịchmàng phổi bên Tràndịchmàng phổi bên Có hình ảnh tồn thương phổi Bất thường ECG (điện 10 thấp) Siêu âm tim Lượng Lượng dịchdịch nhiều vừa Có dấu chèn6...
... màng tim bên ngực phải trước gây dính màng phổi trái tràndịchmàng phổi traùi tái phát nhiều lần Tính chất dịch: có trường hợp tràn mủ màng tim (BN K thực quản), lại 17 trường hợp ghi nhận dịch ... Tràn dịchmàng tim có chèn ép tim đe dọa mạng sống bệnh nhân phải điều trị cấp cứu hữu hiệu Rút dịch qua chọc dò xoang màng tim kim lớn hành động cấp cứu đầu tiên, mổ mở màng tim để dẫn lưu dịch ... đánh giá kết sớm phẫu thuật mở cửa sổ màng tim điều trị tràndịchmàng tim ĐỐI TƯỢNG–PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trường hợp tràndịchmàng tim có điều trị phẫu thuật khoa...
... • Tràn máu màng phổi • Tràn khí màng phổi • Tràn khí màng tim • Tổn thương gan • Huyết khối tắc kim Không hút dịch dù đầu kim khoang MNT • Chọc vào buồng tim: máu đông KẾT LUẬN • Tràndịchmàng ... ventilation or gastropericardial fistula), Pleural effusions Idiopathic Hậu ép tim TDMT Các yếu tố gây ép tim Tốc độ TDMT Thể tích dịch khoang MNT Độ giãn màng tim Tăng thể tích khoang màng tim Chèn ... Sinh lý bệnh Tốc độ TDMT Thể tích dịch khoang MNT Độ giãn màng tim Giảm đổ đầy thất phải tâm trương Giảm thể tích nhát bóp, giảm cung lượng tim NGỪNG TIM Tràndịchmàng tim CẤP TÍNH vs MẠN TÍNH Thay...
... màng tim c Chọc dịchmàng tim không nên định trờng hợp dịchmàng tim 159 Điều trị thuốc chống đông: cần hạn chế sử dụng thuốc chống đông tuyệt đại đa số trờng hợp tràndịchmàng tim II Tràndịch ... động huyết động dịchmàng tim gây Điều trị chọc dẫn lu dịchmàng tim qua da: a Chỉ định trờng hợp ung th, nhiễm khuẩn vi khuẩn, nấm b Trong trờng hợp tràndịchmàng tim số lợng dịch nhiều, dù ... đoán tràndịchmàng tim Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràndịchmàng tim Ngoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màng tim đánh giá số lợng dịch...
... điểm đau ngực tràndịchmàng tim a b c Đỏp ỏn: (a) Đau vựng trước tim, (b) Đau tăng nằm ngửa, (c) Đau dịu ngồi cỳi trước Hóy gạch bỏ triệu chứng sai số cỏc biểu thực thể tràndịchmàng tim đõy: ... chứng điện quang tràndịchmàng tim: a b Đỏp ỏn: (a) Diện tim to, hỡnh “nậm rượu” chụp (b) Búng tim đập yếu, hỡnh ảnh bờ soi 11 Trỡnh bày tỏc dụng chủ yếu siờu õm tim tràndịchmàng tim: a b c ... Nờu đặc điểm lõm sàng, điện quang siờu õm giỳp chẩn đoỏn phõn biệt viờm màng tim co thắt (hội chứng Pick) với tràndịchmàng tim cấp a b c Đỏp ỏn: a Cú tương phản ứ trệ tuần hoàn ngoại vi nặng...
... ngực: có tràn dịch, thấy bóng tim to bóng tim hình “ bầu rượu” (>250cc dịch) dấu “oreo cookie” (có đám thấu quang tim màng tim phía trước hình nghiêng) - Siêu âm tim: bình thường tràndịchmàng - ... vô kháng trị - Tránh thuốc kháng đông - Nếu tràndịch nhiễm trùng ® dẫn lưu khoang màng tim + kháng sinh - Nếu tràndịch có khả tái phát ® mở cửa sổ màng tim ... (chấn thương ngực, tình trạng sau thủ thuật tim) - Tràndịchmàng tim mà viêm màng tim: suy tim, xơ gan hội chứng thận hư Biểu lâm sàng viêm màng tim - Đau ngực: kiểu m àng phổi theo tư (giảm...
... động huyết động dịch mng tim gây Điều trị chọc dẫn lu dịchmàng tim qua da: a Chỉ định trờng hợp ung th, nhiễm khuẩn vi khuẩn, nấm b Trong trờng hợp trn dịch mng ngoi tim số lợng dịch nhiều, dù ... cần hạn chế sử dụng thuốc chống đông tuyệt đại đa số trờng hợp trn dịch mng ngoi tim II Tràndịchmàng tim có dấu hiệu ép tim Khi dịch mng tim số lợng nhiều dẫn đến tợng tăng áp lực khoang mng ngoi ... mng ngoi tim Xét nghiệm dịchmàng tim trờng hợp dịch nhiều có chọc hút dẫn lu Các xét nghiệm cần lm l tìm trực khuẩn lao, sinh hóa, vi khuẩn v tế bo học a Xét nghiệm dịch cho phép xác định số...
... lượng dịch chất dịch I Tràndịchmàng tim dấu ép tim Khoang màng tim chứa đựng từ 15 đến 30 ml dịch giúp cho hai thành tạng không cọ sát vào Khả chứa tối đa khoang màng tim từ 80 đến 200ml dịch, ... gian để hoàn toàn hết dịch khoang màng tim Phẫu thuật: Trong trường hợp tràndịch phức tạp, sau mổ hay tái phát dịch định phẫu thuật dẫn lưu dịchmàng tim a Mổ dẫn lưu màng tim xương ức Có thể ... mạch chủ gần hoành mạch máu lớn Phẫu thuật lựa chọn trường hợp tràndịch khu trú hay tràndịch phối hợp với co thắt màng tim Tràndịchmàng tim tình trạng bệnh lý thường gặp lâm sàng Bệnh hoàn toàn...
... lu màng tim c Chọc dịchmàng tim không nên định trờng hợp dịchmàng tim Điều trị thuốc chống đông: cần hạn chế sử dụng thuốc chống đông tuyệt đại đa số trờng hợp tràndịchmàng tim II Tràndịch ... động huyết động dịchmàng tim gây Điều trị chọc dẫn lu dịchmàng tim qua da: a Chỉ định trờng hợp ung th, nhiễm khuẩn vi khuẩn, nấm b Trong trờng hợp tràndịchmàng tim số lợng dịch nhiều, dù ... đoán tràndịchmàng tim 3 Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràndịchmàng tim Ngoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màng tim đánh giá số lợng dịch...
... ĐỀ Tràndịchmàng phổi hội chứng thường gặp lâm sàng, bệnh nhiều nguyên nhân gây nguyên nhân lao phổ biến Tràndịchmàng phổi lao đứng hàng thứ hai thể lao phổi [1] thường để lại hậu nặng nề màng ... Do mao mạch màng phổi tạng có khuynh hướng kéo dịch từ khoang màng phổi vào mao mạch màng phổi tạng Trong điều kiện sinh lý, dịch thấm từ đầu mút mao mạch màng phổi thành vào khoang màng phổi hấp ... chiếm ưu màng phổi 15 1.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng TDMP lao 1.2.1 Lâm sàng Từ thời Hypocrate, người ta biết đến tràndịchmàng phổi đến cuối kỷ thứ 18 người ta phân biệt tràndịchmàng phổi...
... chứng điện quang tràndịchmàng tim: a b Đáp án: (a) Diện tim to, hình “nậm rượu” chụp (b) Bóng tim đập yếu, hình ảnh bờ soi 11 Trình bày tác dụng chủ yếu siêu âm tim tràndịchmàng tim: a b c ... triệu chứng sai số biểu thực thể tràndịchmàng tim đây: a Phù b Gan to đau c TM cổ d Mạch chậm e Ngực lặng (không nhìn thấy tim đập) f Diện tim to g Tiếng cọ màng tim h Nhịp ngựa phi i Tiếng ... Nêu đặc điểm lâm sàng, điện quang siêu âm giúp chẩn đoán phân biệt viêm màng tim co thắt (hội chứng Pick) với tràndịchmàng tim cấp a b c Đáp án: a Có tương phản ứ trệ tuần hoàn ngoại vi nặng...
... lipid dịchmàng phổi: lượng Triglycerides dịchmàng phổi lớn 110 mg% chẩn đoán tràndịchmàng phổi dưỡng chấp (chylothorax) Lượng Cholesterol dịchmàng phổi tăng cao nghĩ đến tràndịchmàng phổi ... lượng LDH dịchmàng phổi Được dùng để phân biệt dịch thấm dịch tiết không dùng để chẩn đoán phân biệt nguyên nhân gây tràndịchmàng phổi dịch tiết Tuy nhin, nn tiến hành định lượng LDH dịchmàng ... không phân biệt tràndịchmàng phổi dưỡng chấp tràndịchmàng phổi giả dưỡng chấp tiến hnh phn tích Lipoprotein Nếu chứng minh cĩ chylomicrons dịch mng phổi chẩn đoán tràndịchmàng phổi dưỡng...