TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM Ở BỆNH NHÂN SUY GIÁP

TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM Ở BỆNH NHÂN SUY GIÁP BS LÊ HỮU QUỲNH TRANG ĐẠI CƯƠNG   Suy giáp bệnh cảnh lâm sàng thiếu hụt hormone tuyến giáp Nguyên nhân: -tiên phát: TG (viêm giáp, sau đt Iode phóng xạ, Pthuật TG, thuốc kháng giáp ) -thứ phát: bệnh lý tuyến yên -tam phát: rl chức hypothalamus (hiếm) TRƯỜNG HỢPLÂM SÀNG   BN nữ 1945 Khám tiểu đêm  Bệnh sử mệt mỏi, chậm châm tháng, tiểu đêm nhiều Tiền không bệnh lý  HA : 111/64 mmHg, M 71l/p  TRƯỜNG HỢPLÂM SÀNG TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG TRƯỜNG HỢPLÂM SÀNG TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG BÀN LUẬN – Thiếu máu: thiếu Fe, a folic, máu ( rong kinh) – Thần kinh: không tập trung, mệt mỏi, trầm cảm – Tim mạch:Tim chậm, điện thấp, tràn dịch màng tim, tăng lipid máu, xơ vữa động mạch, tăng huyết áp tâm trương BÀN LUẬN   TDMNT suy giáp chiếm 3%-37% tùy thuộc vào độ nặng suy gáp Cơ chế: tăng tính thấm mao mạch màng ngồi tim với Albumin, giảm dẫn lưu theo bạch mạch mất cân áp lực thủy tĩnh áp lực keo/ khoang màng tim BÀN LUẬN   Đa số khơng có TCLS lượng dịch tăng từ từ Bn vào khám với triệu chứng lâm sàng khơng điển hình suy giáp, TDMNT dấu điểm BÀN LUẬN   Nặngchèn ép tim (ít gặp) Cần ý trường hợp TDMNT, chèn ép tim huyết áp tăng BÀN LUẬN Trường hợp LS BN 46F HA 213/124mmHg có Chèn ép tim/ suy giáp The American Journal of Case Reports, 22 Jun 2020, 21:e923299 BÀN LUẬN The American Journal of Case Reports, 22 Jun 2020, 21:e923299 BÀN LUẬN  Có thể BN có nhiều bệnh kèm TCLS với suy giáp có TDMNT BÀN LUẬN Nữ 46 tuổi đt K phoi Gần đây: mỏi chân, mệt ngực Gđ cuối K phổi có: TDMNT, hạ Natri máu Do TDMNT ->đến MEDIC ktra tim BÀN LUẬN Hỏi bệnh sử : BN có phẩu thuật TG cách năm , gần ngưng Hormone giáp