... quang siêu âm cho biết cótràndịch X quang thường cho thấy đường cong Damoiseau, có kèm tràn khí mức dịch nằm ngang, dịchcó tù góc sườn hoành - Chọc dò màngphổi thấy códịchmủ đục, nhiều bạch ... hai màngphổicó lớp dịch mỏng màngphổi trượt lên Tràndịchmàngphổi xảy có tăng tính thấm mao mạch, giảm áp lực keo máu, thay đổi áp lực thủy tĩnh, giảm tuần hoàn bạch mạch, xuất huyết có ... Tại phổi - màngphổi a Nhiễm trùng: Thường thứ phát sau thương tổn phổi (viêm phổi, viêm màng phổi, abcès phổi vỡ vào xoang màng phổi, ung thư phổi hoại tử bội nhiễm ) từ quan lân cận (gan, màng...
... giải đủ, có sốt cao, lấy dịchmàngphổi nhiều Điều trị ngoại khoa: a Dẫn lưu màngphổi tối thiểu, súc rửa màngphổi đưa kháng sinh vào màngphổi trường hợp mủ đặc b Bóc tách màngphổicó dày ... aminoside Nếu không tìm thấy vi khuẩn dựa vào bệnh cảnh lâm sàng, yếu tố dịch tễ, kinh nghiệm thầy thuốc * Kháng sinh vào màng phổi: Thực sau chọc dò tháo dịchmàng phổi, súc rửa màngphổi dung dịch ... sớm, bệnh khỏi để lại dày dính màng phổi, cócó vách hóa màngphổi b Nếu điều trị không hay điều trị trễ tồn ổ mủ cặn màngphổi làm nhiễm trùng kéo dài, gây xẹp phổi, suy hô hấp c Tùy theo nguyên...
... X.quang siêu âm cho biết cótràndịch Xquang thường cho thấy đường cong Damoiseau, có kèm tràn khí mức dịch nằm ngang, dịchcó tù góc sườn hoành - Chọc dò màngphổi thấy códịchmủ đục, nhiều bạch ... giải đủ, có sốt cao, lấy dịchmàngphổi nhiều Điều trị ngoại khoa 2.1 Dẫn lưu màngphổi tối thiểu, súc rửa màngphổi đưa kháng sinh vào màngphổi trường hợp mũ đặc 2.2 Bóc tách màngphổicó dày ... 1.Tại Phổi - màngphổi 1.1 Nhiễm trùng Thường thứ phát sau thương tổn phổi (viêm phổi, viêm màng phổi, abcès phổi vỡ vào xoang màng phổi, ung thư phổi hoại tử bội nhiễm ) từ quan lân cận (gan, màng...
... D Trànmủmàngphổi @E K .màng phổiTràndịchmàngphổi khu trú thường gặp A K .màng phổi @B Viêm màngphổicó dày dính màngphổi C Tràndịch kèm tràng khí màngphổi D Hội chứng ... Meig’s E Suy tim toàn Vách hóa màngphổi gặp A Tràndịchmàngphổi virus B Tràndịchmàngphổi K C Lao màngphổi @D Viêm màngmủphổi E Tràndịch kèm tràn khí màngphổi Khi Protein < 30 g/l mà ... xảy A Tràn máu màngphổi B Tràn dưỡng trấp màngphổi C Tràndịch tơ huyết @D Trànmủmàngphổi E Tràndịch kèm tràn khí Nếu bệnh nhân ngồi, muốn chọc dò màngphổi A Chống định chọc dò màng phổi...
... lợng dịch khoang màngphổi mà phụ thuộc vào phát triển dịchmàngphổi Theo Seaton A CS (1989) dịchmàngphổi đợc tích luỹ nhanh chóng khoang màngphổi gây khó thở cấp cho bệnh nhân, dịchmàngphổi ... nghiệm dịchmàngphổi Xét nghiệm sinh hoá dịchmàngphổi Nghiên cứu tế bào dịchmàngphổi 1.2 cáC XéT NGHIệM vi SINH TRONG CHẩN ĐOáN TDMP DO LAO 1.2.1 Nghiên cứu tìm vi khuẩn lao đờm dịchmàngphổi ... Màu sắc, s ln chc v số lợng, thời gian hết dịch Màu sắc dch mng phi Theo kinh điển hầu hết tràndịchmàngphổi lao dịchmàngphổicó màu vàng chanh, cócó màu đỏ máu nhng Kết nghiên cứu (bảng 3.5)...
... hc Thỏi Nguyờn http://www.lrc-tnu.edu.vn Tỷ lệ (%) 41.8 45 36.4 40 Sốt nhẹ Sốt vừa 35 Sốt cao 30 Không sốt 25 20 16.4 15 10 5.5 Mức độ sốt Biu 3.3 Tng quan t l gia cỏc mc st Bng 3.6 Cỏc triu...
... lipid dịchmàng phổi: lượng Triglycerides dịchmàngphổi lớn 110 mg% chẩn đoán tràndịchmàngphổi dưỡng chấp (chylothorax) Lượng Cholesterol dịchmàngphổi tăng cao nghĩ đến tràndịchmàngphổi ... Nếu không phân biệt tràndịchmàngphổi dưỡng chấp tràndịchmàngphổi giả dưỡng chấp tiến hnh phn tích Lipoprotein Nếu chứng minh cĩ chylomicrons dịch mng phổi chẩn đoán tràndịchmàngphổi ... LDH dịchmàngphổi Được dùng để phân biệt dịch thấm dịch tiết không dùng để chẩn đoán phân biệt nguyên nhân gây tràndịchmàngphổidịch tiết Tuy nhin, nn tiến hành định lượng LDH dịchmàng phổi...
... điểm dịchmàngphổi bệnh nhân nghiên cứu: 4.1 Màu sắc dịchmàng phổi: TDMP lao: màu sắc dịchmàngphổi chủ yếu vàng chanh: 82,1%, dịch máu chiếm tỷ lệ thấp: 16,4% TDMP ung th: gặp dịchmàngphổi ... nghiệm tế bào học dịchmàngphổiCó 216 phiếu ghi kết quả, hồ sơ thông tin Kết tế bào học dịchmàngphổi đợc trình bày bảng TCNCYH 29 (3) - 2004 Bảng 4: Kết tế bào học dịchmàngphổi Tế bào DMP ... nhân TDMP lao có dày dính vách hoá khoang màng phổi, BN TDMP ung th có xẹp phổi bên tràndịch Chúng gặp 10 BN (7.5%) có hạch ngoại biên bệnh nhân TDMP lao BN có hạch thợng đòn, BN 60 có hạch ức...
... nhân gây tràndịchmàngphổi Các nguyên nhân gây TDMP đợc trình bày bảng iii Kết Bảng 1: Các nguyên nhân gây tràndịchmàngphổi Nguyên nhân n % Ung th phổi nguyên phát 45 15,8 Ung th phổi thứ ... thứ phát 2,5 U trung thất 0,7 Ung th trung biểu mô màngphổi 14 4,9 Lao 90 32,7 Viêm phổi 23 8,1 áp xe phổi 1,8 Trànmủmàngphổi 13 4,6 TDMP không rõ nguyên 36 12,7 Xơ gan 10 3,5 Suy tim 20 7,0 ... 3.2 Siêu âm màngphổiCó 168/284 (59,2%) BN đợc làm siêu âm màng phổi, kết trình bày bảng Bảng 4: Hình ảnh siêu âm màngphổi Nguyên nhân TDMP tự TDMP khu trú TDMP vách ngăn Màngphổi dày TDMP...
... mạch TRÀN MÁU MP • Do chấn thương • Chọc dò màng phổi, sinh thiết màngphổi • Ung thư màngphổi MÀU SẮC DMP DỊCH DƯỠNG CHẤP DỊCH MÀU VÀNG CHANH XẪM MÀU TRÀNDICHMÀNGPHỔITràndịch MP trái (dịch ... TRÀNDICHMÀNGPHỔITràndịch MP trái (dịch nhiều) Đường cong Damoiseau DỊCHMÀNGPHỔI NHIỀU TDMP SỐ LƯỢNG NHIỀU CÁC THỂ TRÀNDICH Ngoài TDMP tự do, tràndịch khu trú( ) 1 -Tràn dịch MP thể ... dò códịch TDMP rãnh liên thùy TRÀNDICHMÀNGPHỔI THỂ RÃNH LIÊN THÙY(PHỔI PHẢI) Rãnh liên thùy bé Rãnh liên thùy lớn THỂ TRÀNDỊCH 4-TDMP thể trung thất: + Dịch khu trú vùng trung thất, có HCTT...
... hc Thỏi Nguyờn http://www.lrc-tnu.edu.vn Tỷ lệ (%) 41.8 45 36.4 40 Sốt nhẹ Sốt vừa 35 Sốt cao 30 Không sốt 25 20 16.4 15 10 5.5 Mức độ sốt Biu 3.3 Tng quan t l gia cỏc mc st Bng 3.6 Cỏc triu...
... XQ chưa có Chọc dò màngphổi Chỉ định chọc dò màngphổi • Tràndịch lớn 1cm hay nguồn gốc • Trong suy tim : sốt/ đau màng phổi, bên, tim không to, không đáp ứng lợi tiểu Dịch màngphổi - Màu ... nhân • Nghi ngờ nhồi máu phổi Khoang màngphổi • Khoang màng phổi: • – Bao quanh phổi – Dịchmàngphổi tiết màngphổi – Giữ với – Giảm cọ xát quan màngphổi – Lá thành (outer) • Lót mặt thành ngực ... lao + LDH + BK : nhất, cấy + pH Màu sắc dịchmàngphổiTràn máu màngphổi • Khi dịch màu máu, nên làm Hct dịchmàngphổi • Nếu Hct lớn ½ Hct máu , bệnh nhân có TMMP • Hầu hết TMMP chấn thương, nguyên...
... khoang màngphổi + Lớp dịch mỏng khoang màngphổiDịchmàngphổi tiết từ thành hấp thu tạng Mọi nguyên nhân gây tăng xuất tiết cản trở hấp thu dịch khoang màngphổi gây tràndịchmàngphổi Nguyên ... thường khoang màngphổicó lớp dịch mỏng từ 10mm -20 mm, làm cho phổi thành ngực giãn nở dễ dàng thở 1.2.2 Sinh lý màng phổi: Chức sinh lý màngphổi tạo hình dáng bình thường phổi làm cho phổi hoạt ... - Màngphổi tạng bọc chung quanh phổi thuỳ phổimàngphổi tạng sợi thần kinh cảm giác nên không gây cảm giác đau bị kích thích - Khoang màngphổi khoang ảo, áp lực âm...
... tháo dịchmàngphổi kết hợp gây dính màngphổi sau hút tháo dịch sau soi màngphổi gây dính - Gây dính màngphổi huyền dịch bột Talc, dd Tetraxilin 4.3 Tràndịchmàngphổi nhiễm khuẩn: Hút tháo dịch ... sàng: sở bệnh nhân có bệnh sử tim mạch bệnh lý gan thận Khởi đầu từ từ, không sốt Tràndịchmàngphổi bên phải bên, lượng dịch vừa phải ( dịch thấm dịch tiết ) Nếu tràndịchmàngphổi rãnh liên thuỳ ... thương nhu mô phổi kèm theo ( viêm phổi, áp xe phổi ) Cận lâm sàng: dịchmàngphổidịch tơ, sau chuyển thành dịch mủ: bạch cầu tăng, N ³ 60%, có nhiều N thoái hoá Cấy vi khuẩn dịchmàngphổi dương...
... mức dịch chuyển dịch theo chiều nghiêng Tuỳ theo mức độ tràndịchmàngphổi mà có hình ảnh khác nhau: - Tràndịchmàngphổi mức độ ít: góc sườn hoành tù, mức dịch khoang gian sườn III - Tràndịch ... dịchmàngphổi mức độ vừa: mức dịch tương ứng với khoang gian sườn III, có đường cong Damoiseau - Tràndịchmàngphổi mức độ nhiều: mức dịch liên sườn II trở nên - Tràndịchmàngphổi khu trú: Có ... phát Có thể khám thấy hội chứng giảm khu trú vùng 2.5 Siêu âm: Rất có giá trị chẩn đoán xác định tràndịchmàngphổi ( siêu âm xác định tràndịchmàngphổi từ 5ml trở nên ) 2.6 Chọc dò màng phổi: ...
... DICHMàNGPHổITràndịch MP trái (dịch nhiều) Đ- ờng cong Damoiseau Các thể TRàNDịCH Ngoài TDMP tự do, tràndịch khu trú( ) 1 -Tràn dịch MP thể nách Khó thở ít, có HC giảm vùng nách Xquang : có ... tình cờ chụp phổi Nếu nhiều gây nên lâm sàng HộI CHứNG TDMP TRàNDICHMàNGPHổIDịch khoang MP + Vàng chanh, + Máu, + Mủ, + D- ỡng chấp Dịch - Nhiều, ít, trung bình - Toàn khoang màngphổi hay khu ... dò códịch (dựa vào h- ớng dẫn siêu âm) Thể TRàNDịCH 2-Thể hoành: Dịch khu trú MP hoành HC giảm khó phát hiện,chủ yếu dựa Xquang thẳng nghiêng Chẩn đoán xác định: chọc dò códịch Thể TRàN DịCH...